今天我们通过问答题的形式总结临床内科学的重点知识，首先我们学习临床医学基础知识关于内科学消化系统的知识问答(二)，具体内容如下：

1.简述肝 硬化失代偿期的临床表现?

解答：A.肝功能减迟症状：全身症状，一般情况与营养情况较差，消瘦乏力，精神不振，皮肤干枯，面色黝黑无光泽，可有不规则热，夜盲及浮肿;消化道症状，食欲不振，进食后常感上腹宝涨不适，恶心，呕吐，对脂肪和蛋白质耐受差，半数以上有轻度黄疸;出血倾向和贫血，常有鼻出血，牙龈出血，皮肤紫癜和胃肠出血倾向;内分泌紊乱，主要是雌激素拉多，雄激素降低，男性有性欲下降，睾丸猥琐，乳房发育等，女性有月经不调，不孕等。此外尚有蜘蛛痣，肝掌等。

B.门静脉高压症：脾大，因淤血而轻中度肿大，部分可达脐下;侧支循环建立和开放，有三支重要侧支开放：食管胃底部静脉曲张，胃壁静脉曲张，痔静脉扩张;腹水是肝硬化的最突出表现。

C.肝触诊：质地较硬，边缘较薄，晚期可初几结节或颗粒，通常无压痛。

2.肝硬化的并发症?

解答：上消化道出血;肝性脑病;感染;肝肺综合症;肝肾综合症;原发性肝癌;电解质及酸碱平衡紊乱。

3.肝硬化的主要诊断依据?

解答：有病毒性肝炎长期饮酒等有关的病史;有肝功能减退和门静脉高压形成的临床表现;肝质地坚硬有结节感;肝功能试验常有阳性发现;肝组织活检有假小叶形成。

4.简述肝硬化治疗的原则?

解答：本病无特殊治疗，关键在于早期诊断对病因和加强一般治疗，使病情缓解及延长其代偿期，对失代偿期患者主要是对症治疗，改善肝功能以及并发症的治疗。

5.肝硬化腹水如何治疗?

解答：限制水钠摄入给无盐或低盐饮食，每时摄入钠盐500-800mg，进水量限制在1000ml/d左右;利尿剂：主要使用螺内酸脂和呋塞米，目前文化螺内酯和呋塞米联合应用，剂量之比为100mg：40mg;放腹水加输入蛋白，每次放腹水4000-6000ml或可一次放10000ml甚至讲腹水放完同时静脉输注蛋白40-60g;提高血浆胶体渗透压，美固定期少量多次静脉输注鲜血或白蛋白;腹水浓缩回输是治疗难治性腹水较好的办法;腹腔-静脉引流;颈静脉肝内门体分流术。

以上是总结归纳的临床医学基础知识关于内科学消化系统的问答知识，更多临床医学基础知识，请关注^91考试网卫生人才网临床医学知识库!