今天我们通过问答题的形式总结临床内科学的重点知识，首先我们学习临床医学基础知识关于内科学消化系统的知识问答(三)，具体内容如下：

1.急性胰腺炎的病因?

解答：胆结石与胆道疾病;大量饮酒和暴饮暴食;胰管阻塞、手术与创伤;手术与创伤;内分泌与代谢障碍;感染;药物;其他：肾或心脏移植术后，遗传因素等。

2.急性出血坏死型胰腺炎的临床表现?

解答：A症状：腹痛：为本病的主要表现和首发症状，进食后可加剧，疼痛多在中上腹，可向腰背呈带状放射，取弯腰抱膝位可缓解疼痛，病情发展快，可引起全腹痛;恶心、呕吐后腹痛并不减轻，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。甚至出现麻痹性肠梗阻;发热，中度以上发热持续3-5天;低血压或休克;水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。

B.体征：上腹部或全腹压痛明显，并有伏击紧张，反跳痛;肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音;伴麻痹性肠梗阻，且有明显腹胀，腹水多呈现血性，其中淀粉酶明显升高;Grey-Tumer征和Cullen征。

3.急性胰腺炎并发症?

解答：局部并发症：胰腺脓肿，假性囊肿。

全身性并发症：急性呼吸衰竭;急性肾衰;心力衰竭及心律失常;消化道出血胰性脑病;败血症及真菌感染;高血糖;慢性胰腺炎。

4.急性胰腺炎应与那些疾病相鉴别?

解答：消化性溃疡急性穿孔;胆石症和急性胆囊炎逻辑性肠梗阻;心肌梗死。

5.急性胰腺炎的治疗措施?

解答：A.轻症胰腺炎的治疗措施：禁食;胃肠减压;静脉输液;积极补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡;止痛治疗;抗生素;抑酸治疗。

B.重症胰腺炎必需采取综合措施治疗，除上述措施还应：内科治疗：监护;维持水、电解质平衡;营养支持;抗菌药物;减少胰液分泌;抑制胰酶活性。内镜下oddi括约肌切开术;中药治疗;外科治疗。

以上是总结归纳的临床医学基础知识关于内科学消化系统的问答知识，更多临床医学基础知识，请关注^91考试网卫生人才网临床医学知识库!