在事业单位考试中，类风湿关节炎(RA)是风湿免疫性疾病中出题频率较高的病，尤其是临床表现的部分。而临床症状又包括关节表现及关节外症状。^91考试网医疗考试研究院特别将关节外症状的部分进行整理汇总，以便大家备考。

关节外表现主要包括以下几个方面：

1.类风湿结节：是本病较常见的关节外表现，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕、跟腱等处。结节质硬、无压痛，呈对称性分布。

2.类风湿血管炎：类风湿关节炎(RA)患者的系统性血管炎少见，体格检查能观察到的有指甲下或指端出现的小血管炎。

3.肺：肺脏受累很常见，有时可作为首发症状,其中男性较女性多见。

(1)肺间质病变：是最常见的肺病变，肺功能和肺影像学检查异常，高分辨CT有助早期诊断。

(2)结节样改变：肺内出现单个或多个结节，为肺内的类风湿结节表现。结节液化咳出后则形成空洞。

(3)Caplan综合征：尘肺合并RA时易出现大量肺结节，称之为Caplan综合征，也称类风湿性尘肺病。病理检查结节中心坏死区内含有粉尘。

(4)胸膜炎：为单侧或双侧性的少量胸腔积液，偶为大量胸腔积液。胸水呈渗出性，糖含量很低。

(5)肺动脉高压：一部分是肺内动脉病变所致，另一部分为肺间质病变引起。

4.心脏受累：心包炎最常见，多见于RF阳性、有类风湿结节的患者。

5.胃肠道：患者可有上腹不适、胃痛、恶心、纳差、甚至黑粪，多与服用非甾体抗炎药有关，很少由RA本身引起。

6.肾：本病的血管炎很少累及肾。

7.神经系统：容易出现周围神经受压的表现，如：正中神经、桡神经、尺神经等。正中神经在腕关节处受压而出现腕管综合征。

8.血液系统：RA患者的贫血一般是正细胞正色素性贫血，贫血程度通常和病情活动度相关。

以上是类风湿关节炎关节外症状的总结。希望对大家有所帮助！