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B25%山梨醇 C30%尿素D20%甘露醇
8．胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（B）
A减慢抽液速度 B停止抽液、平卧、观察血压C高浓度吸氧
D皮下注射阿托品
9．闭合性骨折在转运前最重要的是：（C）
A使用止痛剂 B作好手法复位 C伤肢固定D保持肢体功能位
10．最严重的石膏综合征是（C）
A呼吸困难B剧烈疼痛C急性胃扩张 D末梢血运差
11．下列哪个不是影响护患关系的影响源（D）
A护理人员的语言B行为举止C情绪 D服务
12．女性患者，71岁，长期卧床后，骶尾部出现3×5cm大小压疮，皮下有硬结，皮肤有水泡，并已破溃，露出潮湿红润的疮面，有痛感，你诊断压疮为（B）
A淤血红润期B炎性浸润期C浅表溃疡期 D坏死溃疡期
13．患者完全瘫痪，肌力完全丧失，你评估为几级肌力（A）
A0级B4级C5级 D6级
14．患者脉搏每隔一个搏动后出现一次期前收缩，叫（B）
A心动过速B间歇脉C脉搏短绌 D交替脉
15．某药物的最小有效量和最小中毒量之间的差距为此药物的（D）
A治疗量B效价强度C治疗窗 D安全范围
16．下列哪项是阿托品的药理作用（C）
A胃肠平滑肌痉挛B升高尿道与膀胱逼尿肌的张力和收缩
C使瞳孔扩大D减慢心房和房室传导
17．青霉素过敏性休克首选什么药物抢救（C）
A阿托品B地塞米松C肾上腺素 D异丙嗪
18．胰岛素治疗中最易发生的并发症是（D）
A脂肪萎缩或增生B胰岛素抵抗C过敏反应 D低血糖反应
19．下列哪项不是胸外心脏按压的有效指征（C）
A扪及大动脉搏动B皮肤颜色由苍白发绀转为红润
C瞳孔扩大D自主呼吸恢复
20．强心甙中毒最常见的表现是 ，是强心甙中毒的早期指征。（A）
A胃肠道反应B神经系统反应C心脏反应 D呼吸系统反应
21．治疗饮食下列不正确的是（D）
A高蛋白饮食B低盐饮食C少渣饮食 D半流质饮食
22．尿失禁的原因包括（D）
A真性尿失禁B假性尿失禁C压力性尿失禁 D以上均是
23．消化性溃疡患者口服氢氧化铝药物时不正确的方法为（A ）
A服药时间一般饭前1小时为宜B宜咀嚼或磨碎后用水冲服，不宜整片吞服C一般饭后1小时为宜 D也可在节律性疼痛前30分钟或睡前服用
24．发生空气栓塞时的正确体位是（ D ）
A左侧卧位B右侧卧位C头低足高位 D左侧卧位并头低足高位
25．大量咯血致死因素最常见于（ A ）
A窒息死亡B休克死亡C心衰死亡 D多脏器衰竭
26．Ⅰ型呼衰的特征正确的是（A ）
A只有低氧血症，不伴有高碳酸血症B既有缺氧又有二氧化碳潴留
C常见于肺泡通气不足D氧疗的原则为低浓度持续给氧
27．测量血压时，使测得的血压偏高的因素正确的是（B）
A袖带太宽B袖带缠得太松
C手臂位置高于心脏水平 D视线高于水银柱弯月面
28．采集静脉血标本正确的是（C）
A采血清用抗凝管B采全血用普通管C采血培养严格无菌操作，防止污染 D为减轻患者痛苦，可在输液处采血标本
29．尿细菌定量培养下列不正确的是（B）
A最好是清晨第一次的清洁新鲜的中段尿B在应用抗菌素后留取尿标本C严格无菌操作，先清洗外阴，再留中段尿，并在一小时内做细菌培养 D留取的尿标本未在一小时内做培养，应冷藏保存
30．肝硬化最严重的并发症是（B）
A上消化道出血B肝性脑病C肝肾综合征D感染
二、多项选择题：10分
1．经静脉补钾的原则有（ABD）
A见尿补钾B每天补钾3—6g C高浓度钾静脉注射
D限制速度0.75—1.5g/h
2．休克治疗的原则有（ACD）
A保持呼吸道通畅 B经常给病人翻身 C保持病人安静
D取中凹位
3．急性坏死性胰腺炎的并发症有（ABCD）
A休克B化脓性感染C胰腺假性囊肿D慢性胰腺炎
4．破伤风病人的典型症状有（BCD）
A面色潮红B角弓反张 C苦笑面容D呼吸困难
5．瘫痪患者常见的并发症（ABC）
A压疮B坠积性肺炎 C泌尿系感染D心力衰竭
三、名词解释：9分
1．缺氧：是指组织得不到充足氧或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能，甚至形态、结构都可能发生异常变化的病理过程。
2．应急性溃疡：是指患者在遭受各类重伤、重病和其它应激情况下，出现胃、十二指肠粘膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等，少数可较深或穿孔。
3．出血动脉：是大脑中动脉垂直向上发出的中央支，又称豆纹动脉，该动脉行程呈S形，因血流动力学关系在高血压动脉硬化时容易破裂而导致脑溢血，故又名出血动脉。
四、填空题：16分
1．甲状腺危象多发生在术后12-36小时内，表现为高热、脉搏快弱等症状。
2．肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便、腹部肿块。
3．DIC可分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期。
4．颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
5．Glasgow昏迷评分法（GCS）评定患者的意识状况，按睁眼、语言、运动三方面的反应来计分。
6．骨折专有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。
五、是非题：10分
1．消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。（√）
2．左心房的冠状窦口前内缘，三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区称为Koch三角。（×）
3．氮质血症是指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物质的含量降低。（×）
4．代谢性碱中毒是指由于血浆HCO3-原发性增高所引起的PH值升高。（√）
5．氧疗对低张性缺氧效果最好。（√）
6．胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹下区。（×）
7．输卵管由内侧向外侧可分为子宫部、子宫峡部、子宫漏斗部、子宫壶腹部。（×）
8．在脑和脊髓的内面，软脑膜、软脊膜和蛛网膜之间的腔隙称为蛛网膜下腔。（×）
9．低渗性脱水是指失Na+多于失水。（√）
10．男性尿道的二个弯曲耻骨下弯和耻骨前弯。后者是固定不变的。（×）
六、简答题：16分
1．帮助患者清除呼吸道分泌物时，应采取哪些措施？
（1）指导有效咳嗽
（2）叩击
（3）体位引流
（4）吸痰法
2．留置导尿管患者的护理措施有哪些？
（1）防止泌尿系统逆行感染：保持尿道口清洁、定时更换集尿袋、每周更换导尿管。
（2）鼓励患者多饮水，达到冲洗尿路的目的。
（3）训练膀胱反射功能，间歇性夹闭尿管，每3-4小时开放一次。
（4）注意倾听患者的主诉并观察记录引流尿液的量、色，发现异常及时处理，每周尿常规检查一次。
3．预防压疮发生的护理措施有哪些？
（1）预防局部组织长期受压。
（2）避免摩擦力和剪切力。
（3）保护患者皮肤。
（4）背部按摩护理。
（5）增进患者营养。
（6）鼓励患者活动。
4．急性肺水肿的紧急处理原则
（1）将患者半卧于床上或坐在椅子上，双下肢下垂以减少回心血量，安慰患者减轻焦虑不安。
（2）镇静：吗啡
（3）给氧：50%酒精湿化
（4）运用药物：血管扩张剂的应用；利尿强心剂的应用；氨茶碱，可解除支气管痉挛，减轻呼吸困难。
七、思考题：9分
请试述医嘱的种类及处理医嘱时的注意事项。
医嘱的种类：长期、临时、备用（长期、临时）
处理医嘱的注意事项：
（1）医嘱必须经医生签名方可有效，只有在抢救或手术过程中执行口头医嘱，执行时护士复述一遍，确认后方执行，并及时补写医嘱。
（2）医嘱需每班、每日核对，每周总查对，查对后签名。
（3）对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方能执行。
（4）凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在交班记录上注明。
（5）凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱，不得贴盖、涂改，应由医生在该项医嘱的标记栏内用经钢笔写“取消”，并在医嘱后用蓝钢笔签全名。
一、判断题（每题2分，共40分）
1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。（F）
2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。（F）
3、纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。（T）
4、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（F）
5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。（T）
6、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。（T）
7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（F）
8、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。（T）
9、男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%（浅Ⅱ度）。（T）
10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（T）
11、癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。（F）
12、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。（F）
13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。（F ）
14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。（T ）
15、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（T ）
16、六淫是一切内感病的主要病因。（F ）
17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（T ）
18、老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线＝９０＋年龄（mmHg）。（T）
19、胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。（F）
20、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。（F）
二、单选题（每题2分，共40分）
1、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（D）
A、12gB、10gC、8gD、6gE、4g
2、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（C）
A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次
3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（A）
A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例
4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（B）
A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘B、第二狭窄部距中切牙20cmC、第二狭窄部相当于胸骨角平面D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面E、第三狭窄部距中切牙45cm
5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（C）
A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/5
6、最常见的咯血原因是（C）
A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌E、风温性心脏病二尖瓣狭窄
7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（C）
A、神志改变B、多饮多尿症状明显C、局限性抽搐D、血压偏低E、食欲减退
8、疥疮皮损好发于（E）
A、头部，面部和颈部B、胸背部及腰部C、四肢的伸侧D、臀部及双下肢，手掌及足背E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧
9、水痘的传染期是（E）
A、潜伏期至结痂B、前驱期至出疹C、发热至痂脱落为止D、出疹期至痂脱落为止E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止
10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是（C）
A、子宫全切B、子宫颈全切C、定期复查D、雌激素治疗E、孕激素治疗
11、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（B）
A、大量排钾利尿B、多次灌肠和导泻C、上消化道出血D、反复放腹水E、高蛋白饮食
12、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（C）
A、少尿、水肿B、少尿、高血压C、血尿、水肿、高血压D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭E、水肿、高血压
13、法洛四联症常见并发症为（B）
A、心力衰竭B、脑血栓C、肺水肿D、脑膜炎E、肺炎
14、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的（D）
A、总分最高15，最低3分B、总分越低表明意识障碍越重C、15分为意识清醒D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中
15、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是（B）
A、感觉异常B、疼痛C、苍白D、体温下降E、发绀
16、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是（E）
A、全身中毒症状严重B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动C、骺端处明显深压痛D、白细胞计数增多E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查
17、肾结核的血尿属（A）
A、终末血尿B、初血尿C、全血尿D、混浊尿E、脓血尿
18、有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑，可能是（D）
A、喉头水肿B、喉上神经内侧支损伤C、喉上神经外侧支损伤D、喉上神经内外侧支损伤E、喉返神经损伤
19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常见表现为（A）
A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重B、自发性心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、混合性心绞痛
20、急性肺水
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考试问吧
