369.急性胆囊炎表现有右肩背部疼痛，这种疼痛属于（　C　）

A.内脏性疼痛                       B.躯体性疼痛　

C.牵涉性疼痛　                     D.胆绞痛

370.胆道蛔虫病的典型表现是（　D　）

A.上腹部持续性疼痛                   B.右上腹阵发性绞痛

C. 上腹部阵发性疼痛并向右肩放射      D.突然发作上腹部"钻顶"样疼痛　

371.患者女性，58岁。腹痛伴呕吐3天，怀疑为急性胰腺炎，最有意义的检查是（　B　）

A.乳酸脱氢酸                  　  　B.尿淀粉酶

C.胆碱脂酶                          D.透明质酸酶

372.胆道结石形成后引起的主要病理变化是（　A　）

A.胆道梗阻                         B.胆道感染

C.诱发胰腺炎                       D.引起肝功能异常

373.急性胆囊炎最严重的并发症是（　C　）

A.胆囊十二指肠内漏                   B.胆囊积液

C.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎       D.并发急性胰腺炎

374.在腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂时，下列论述正确的是（　D　）

A.实质性脏器破裂的突出表现为腹痛      

B.肝破裂较脾破裂多见

C.实质性脏器破裂的突出表现为腹胀

D.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到不凝血

375.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是（　A　）

A.发病后1～2h开始升高，24h达高峰

B.发病后2h开始升高，12h达高峰

C.发病后24h开始升高，48h达高峰

D.发病后48h开始升高，72h达高峰

376.目前胰腺癌患者预后较差的原因是（　A　）

A.早期症状不明显，发现和确诊较晚

B.肿瘤细胞局部浸润

C.胰.十二指肠切除手术时间长，对患者创伤大

D.黄疸对肝供能影响大

377.防止急性胰腺炎的发生，主要措施是（　B　）

A.经常服用消化酶类药物              B.防止胆道疾病的发生

C.经常服用磺胺药或抗生素            D.积极治疗十二指肠疾病

378.胆总管直径的正常值是（　A　）

A.10mm以内                          B.10～12mm

C.12～14mm                           D.14～16mm

379.固醇结石形成的主要原因是（　C　）

A.胆道感染                          B.胆道梗阻

C.胆汁成分改变                      D.胆道内蛔虫残体存留

380.阻性黄疸诊断的主要依据是（　B　）

A.黄疸持续不退                      B.黄疸，肝大伴有肝区叩痛

C.B超显示肝内或肝内外胆管扩张      D.血甲胎蛋白升高

381.女性，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战.发热.黄疸。既往有类似发作病史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹腹  肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109,最大可能的诊断是（A）

A.急性梗阻性化脓性胆管炎             B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎                         D.急性阑尾炎

382.坏死型胰腺炎所发生的休克属于（　B　）

A.中毒性休克                       　B.低血容量性休克　

C.过敏性休克　                     　D.心源性休克

383.关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是（　B　）

A.进油腻饮食后，容易发病      　 　 B.多数病人伴有黄疸

C.疼痛常放射至右肩背部        　 　 D.墨菲征阳性

384.急性胰腺炎病人的解痉止痛，下面哪种药物不能应用（　C　）

A.阿托品                            B.杜冷丁

C.吗啡                              D.普鲁本辛

385.某先生， 30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻钉样绞痛，无黄疸，T：37.5 心率78次/分 血压110/70mmHg，腹软，剑突下压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。下列哪项诊断可能性大（　D　）

A.急性胰腺炎                          B.急性胆囊炎

C.急性化脓性胆管炎                    D.胆道蛔虫症

386.胰腺癌有明显黄疸的患者术前必须补充的维生素是（　D　）

A.维生素A                            B.维生素B

C.维生素C                            D.维生素K

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