E．静脉补液量以维持出人液量的平衡为度

40、颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施（D）

A．脑室穿刺引流脑脊液               B．尽快去除病因

C．甘露醇静脉滴注     D．腰穿引流脑脊液     E．颞肌下减压术或内减压

41、颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了（A）

A．小脑扁桃体疝        B．颞叶海马钩回疝        C．脑室系统出血

D．脑肿瘤继发出血      E．脑血管意外

42、颅内高压危象是指（A）

A．脑组织在颅内移位     B．血管源性脑水肿    C．脑血管自动调节功能丧失

D．弥漫性颅内压增高     E．应激性消化道溃疡出血

43、脑疝形成的机理关键在于（E）

A．颅内血容量增加     B．颅内内容物体积增加    C．颅内脑脊液量增加

D．腰椎穿刺放出脑脊液      E．颅腔内压力分布不均

44、小脑幕切迹疝起因常见（C）

A．枕骨大孔区占位病变       B．后颅凹占位病变     C．一侧幕上占位病变

D．椎管内占位病变           E．第四腔室肿瘤

45、小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是（D）

A．先散大后缩小，再散大      B．先散大继续散大，再缩小

C．先缩小后散大，再缩小      D．先缩小后散大，再继续散大

E．时大时小，最后散大固定

46、小脑幕切迹疝时出现病灶对侧运动障碍的损害部位是（D）

A．丘脑     B．前中央回    C．桥脑     D．大脑脚     E．内囊

47、小脑幕切迹疝时，出现意识障碍的损害部位是（C）

A．大脑皮质    B．丘脑     C．中脑     D．延髓      E．桥脑

48、发生小脑幕切迹疝以后，颅内压常急骤增高，使病情急转直下，其主要原因是（A）

A．中脑受压，脑脊液循环受阻    B．延髓受压    C．严重脑缺氧

D．严重脑水肿             E．呼吸、循环紊乱

49、枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔（E）

A．小脑蚓部    B．大脑扣带回    C．额极    D．颓叶钩回  E．小脑扁桃体

50、枕骨大孔疝病人的诊断要点是（D）

A．昏迷，患侧瞳孔散大    B．四肢共济障碍     C．大脑强直发作

D．呼吸功能障碍早于意识障碍      E．四肢瘫痪，并感觉障碍

51、以下表现中，哪项与枕骨大孔疝无关（C）

A．剧烈头痛  B．反复呕吐  C．瞳孔不等大  D．意识昏迷   E．生命功能紊乱

52、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是（E）

A．剧烈头痛  B．频繁呕吐  C．烦躁不安  D．血压升高  E早期发生呼吸骤停

53、颅内压持续增高可导致下列病理生理变化，其中哪项是错误的（E）

A．脑血管自动调节功能失效    B．脑水肿   C．胃及十二指肠出血，溃疡穿孔

D．脑疝形成         E．早期血压降低，脉搏变快，脉压变小，呼吸增快

54、关于小脑幕切迹疝的临床表现，下列哪项是错误的（D）

A．剧烈头痛，频繁呕吐并有烦躁不安     B．有进行性意识障碍

C．由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大 

D．颈项强直，生命体征紊乱，没有瞳孔改变而出现呼吸骤停

E．有瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍

55、缓慢出现的乳突区皮下淤血(Baeele征)将提示下列哪一种情况（B）

A．幕上压力增加  B．颅中窝骨折  C．脑裂伤   D．颅底骨折   E．筛板骨折

56、头部外伤后从头皮触到波动，常常是由于（B）

A．皮下血肿   B．帽状腱膜下血肿   C．骨衣下血肿

D．皮下积液   E．皮下积脓

57、开放性颅脑外伤的急救处理首先是（D）

A．立即转院   B．输血输液    C．清创缝合    D．止血包扎    E．镇静止痛

58、诊断颅底骨折最可靠的依据是（C）

A．脑电图检查       B．头颅X光照片      C．临床表现

D．头部外伤史       E．头部超声波的中线波偏移

59、头部外伤后短暂失神、头皮完整，脑脊液鼻漏，以下哪种说法最正确（D）

A．不一定有脑震荡    B．颅骨X 光片能确诊    C．应立即手术修补漏道

D．属于开放性颅脑损伤    E．不可能有急性脑受压

60、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确（D）

A．均不必手术   B．定期腰穿引流带血的脑脊液  

C．用脱水剂比床头抬高更有利

D．l个月不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补

E．3 个月如不愈合，考虑手术

61、治疗颅底骨折脑脊液漏，以下哪一个方案是错误的（D）

A．绝对卧床休息    B．镇静、止痛、消炎   C．防止上呼吸道感染

D．清洗后将漏液的鼻孔或外耳道填塞        E．适当控制人水量

62、闭合性颅脑外伤，最常引起急性脑受压的病变是（C）

A．颅底骨折         B．脑挫裂伤         C．颅内血肿

D．蛛网膜下腔出血           E．肺部并发症

63、闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是（B）

A．控制入水量，纠正水电解质平衡失调    B．及时防治脑水肿和颅内血肿

C．防治癫痫        D．防治休克         E．及时行气管切开

64、某人从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，随后右侧瞳孔散大，手术中应重点探查（B）

A．右侧急性硬脑膜外血肿     B．右额、颞极底面挫伤和急性硬脑膜下血肿

C．左侧顶枕部挫伤     D．丘脑下方损伤     E.左侧颅内血肿

65、外伤性颅内血肿的致命影响是（C）

A．脑脊液循环受阻     B．弥漫性脑水肿     C．急性脑受压→脑疝→脑危象

D．蛛网膜下腔出血              E.呼吸道感染

66、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是（C）

A．持续性昏迷加深      B．迟发性昏迷     C．昏迷→清醒→昏迷

D．早期清醒→昏迷      E．清醒与朦胧状态交替出现

67、外伤后幕上急性硬脑膜外血肿的临床表现中，下列哪种情况是很少见的（C）

A．意识变化常在瞳孔变化之前

B．血压升高脉搏变慢，可随意识障碍同时出现

C．呼吸不规则常在意识变化之前出现

D．血压下降，脉搏细数常在双侧瞳孔散大之后出现

E．瞳孔先散大的一侧常常与血肿同侧

68、小脑幕上急性硬膜外血肿的典型临床表现是（A）

A．进行性意识障碍→血压升高，脉搏变慢→瞳孔不等大

B．患侧瞳孔散大→意识障碍→呼吸变慢脉搏变快，血压上升

C．出现定位体征→瞳孔不等大→意识障碍

D．双侧瞳孔同时散大→心率变慢，血压下降

E．意识障碍→去大脑强直→呼吸暂停

69、诊断外伤后急性颅内血肿，目前国内外最新的方法是（E）

A．头颅X 光平片       B．脑超声波      C．脑血管造影

D．同位素脑扫描        E．颅脑CT

70、对重症颅脑外伤病人的急救，首先应该做到（D）

A．检查神志、瞳孔     B．应用脱水剂    C．测量呼吸、脉搏、血压

D．保证呼吸道通畅           E．给予止血剂和抗感染药物

71、抢救颅内血肿病人最重要的措施是（E）

A．穿刺脑室放出脑脊液 &n