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羊水栓塞临床表现

临床表现

1.呼吸循环衰竭

(1)暴发型：前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、咳粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。

(2)缓慢型：呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。

2.全身出血倾向

部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现DIC，呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向。但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状，起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现，容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血。

3.多系统脏器损伤

除心脏外肾脏是最常受损害的器官。

(1)肾脏缺氧，出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症，可因肾衰竭而死亡;

(2)脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。

例题：

健康孕妇在分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克，应考虑为?

A.过敏性休克

B.心力衰竭

C.肺水肿

D.羊水栓塞

E.血型不合引起的急性溶血

正确答案：D