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32．如果该患者尿普通细菌培养为阴性，应进一步作哪项检查？
A．血普通细菌培养 B．尿L型细菌培养
C．血L型细菌培养 D．血厌氧菌培养
E．重复尿普通细菌培养一次
33．如果该患者诊断为上行性感染引起的膀胱炎，应选用哪类抗菌药物？
A．尿浓度高的药物 B．血浓度高的药物
C．肾组织浓度高的药物 D．青霉素类
E．联合氨基糖苷类+头孢菌素类
34．该患者最可能的致病菌是：
A．绿脓杆菌 B．白色葡萄球菌
C．肠球菌 D．大肠杆菌 E．变形杆菌www.91Exam.ORg
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[A4型题]
35～38题干：男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿哕音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBCl0～15/HP，尿蛋白(+)，血尿素氮3.5mmol/L。
35．最可能的诊断是：
A．肾炎性肾病 B．急性肾炎伴严重循环充血
C．IgA肾病 D．急进性肾炎
E．急性肾炎伴肾功能不全
36．该患儿经卧床休息，限盐限水，注射呋塞米等治疗，13小时后突然出现惊厥，下列方案中不正确的是：
A．使用硝普钠 B．改用青霉素为头孢菌素
C．肌注苯巴比妥钠 D．限盐、限水
E．再次注射呋塞米
37．该患儿经治疗后惊厥停止，血压恢复正常，但尿量进一步减少，每日
100ml～200ml，BUN31.5mmol/L，Scr 613μmol/L，进一步的治疗是：
A．加用泼尼松 B．加用环磷酰胺
C．采用透析疗法 D．进行肾移植 E．加大呋塞米剂量
38．该病人经随访1年，尿中仍有少量红细胞，下列哪项检查最有帮助？
A．尿红细胞形态学检查 B．尿常规
C．肾功能测定 D．肾穿刺活检 E．静脉肾盂造影
39～42题干：10岁男孩，水肿l周。查体全身凹陷性水肿，体重；40Kg，BP130/95mmHg，尿蛋白(++++)，RBCl0～15个/HP，血浆白蛋白
39．最可能的诊断是：
A．急性肾炎 B．单纯性肾病
C．肾炎性肾病 D．肾病型肾炎 E．急进性肾炎
40．患儿经泼尼松60mg/d治疗2周后尿蛋白转阴，但在继续按原剂量使用泼尼松治疗2周时患儿出现发热、咳嗽，尿蛋白(++)，下一步的治疗方案是：
A．控制感染 B．换用甲泼尼龙冲击治疗
C．换用环磷酰胺 D．换用苯丁酸氮芥
E．加大泼尼松的剂量
41．如果患儿在激素治疗过程中双下肢出现不对称性的水肿，且不随体位改变而变化，最可能的原因是：
A．并发感染 B．并发下肢深静脉血栓
C．并发肾静脉血栓 D．并发下肢股动脉血栓
E．使用利尿剂不够
42．解决上述情况的最佳方法为
A．加用抗生素 B．口服双嘧达莫
C．甲泼尼龙冲击治疗 D．静滴肝素和尿激酶
E．静推呋塞米
43～46题干：男孩，11个月，发热1周。体温38.0℃．尿沉渣中白细胞25个/HP，尿蛋白(++)，晨尿比重下降。
43．该患者最可能的诊断是：
A．急性肾炎 B．肾盂肾炎
C．膀胱炎 D．尿道炎 E．肾结核
44．该患者进行尿细菌培养后，初治方案应首选：
A．SMZCo B．氨苄西林+头孢噻肟钠
C．SMZCo+头孢噻肟钠 D．氨苄西林
E．氨苄西林十头孢曲松钠
45．检查该患者是否合并有膀胱输尿管反流，最有诊断价值的影像学检查是：
A．肾脏B超 B．肾脏CT
C．静脉肾盂造影加断层摄片 D．动、静态肾核素造影
E．排泄性膀胱尿路造影
46．该患者抗感染治疗10天后，尿频消失，尿常规正常，但半个月后又再次出现尿频、血尿。下列治疗方案中正确的是：
A．选用一种抗菌药物治疗14天后，行膀胱内药液灌注
B．选用两种抗菌药物治疗14天，同时行膀胱内药液灌注
C．选用两种抗菌药物治疗14天，然后予以小剂量药物维持
D．选用一种抗菌药物治疗一周然后予以小剂量药物维持
E．选用两种抗菌药物治疗14天，然后行膀胱内药液灌注
[Bl型题]
47～48题干：
A．血清ASO滴度升高 B．抗核抗体阳性
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