者最可能的诊断为 A、冠心病劳力型心绞痛 B、风心病二尖瓣关闭不全 C、二尖瓣脱垂 D、扩张型心肌病 E、乳头肌功能不全 标准答案:C 800207第311题800207>肺心病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140/min,心律绝对不齐首选药物是 A、普罗帕酮(心律平) B、利多卡因 C、毛花苷C(西地兰) D、尼可刹米 E、胺碘酮 标准答案:C 800208第312题800208>陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发宣性期前收缩首选药物是 A、美西律 B、普罗帕酮(心律平) C、奎尼丁 D、β-受体阻滞药 E、钙拮抗药 标准答案:D 800209第313题800209>老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰呈砖红色胶冻状,引起肺部感染最可能的病原菌是 A、葡萄球菌 B、克雷伯杆菌 C、铜绿假单胞菌 D、流感嗜血杆菌 E、嗜肺军团杆菌 标准答案:B 800210第314题800210>符合肺结核活动期特点的是 A、痰涂片找到抗酸杆菌 B、胸部X线片病灶扩大 C、病灶边缘模糊 D、空洞形成 E、病灶密度高,边界清楚 标准答案:E 800211第315题800211>Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是 A、PaO250mmHg,PaCO245mmHg B、PaO250mmHg,PaCO260mmHg C、PaO260mmHg,PaCO250mmHg D、PaO240mmHg,PaCO240mmHg E、PaO270mmHg,PaCO255mmHg 标准答案:C 800212第316题800212>成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是 A、呼吸频率增加,每分钟28次 B、肺泡气-动脉血氧分压差(PA-aDO2)降低 C、氧合指数(PaO2/FiO2)300 D、肺内分流量减少 E、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留 标准答案:C 800213第317题800213>肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是 A、肺泡壁纤维化 B、恢复正常 C、细支气管狭窄 D、支气管扩张 E、肺大泡形成 标准答案:B 800214第318题800214>肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 A、红霉素 B、庆大霉素 C、氧氟沙星 D、苄星青霉素 E、林可霉素 标准答案:D 800215第319题800215>血源性肺脓肿最常见的病原菌是 A、溶血链球菌 B、厌氧菌 C、铜绿假单胞菌 D、金黄色葡萄球菌 E、流感嗜血杆菌 标准答案:D 800216第320题800216>在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是 A、克雷伯杆菌肺炎 B、金黄色葡萄球菌肺炎 C、干酪性肺炎 D、铜绿假单胞菌肺炎 E、肺炎链球菌肺炎 标准答案:E 800217第321题800217>肠结核最好发的部位是 A、直肠、乙状结肠 B、降结肠 C、横结肠 D、升结肠 E、回盲部 标准答案:E 800218第322题800218>慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是 A、明显肠上皮化生 B、中度以上不典型增生 C、胃小凹上皮增生 D、假幽门腺化生 E、假幽门腺化生伴肠上皮化生 标准答案:B 800219第323题800219>诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是 A、突发上腹部剧痛 B、腹式呼吸消失 C、上腹部压痛明显 D、上腹部有反跳痛 E、肝浊音界消失 标准答案:E 800220第324题800220>反映肝纤维化的血清学指标是 A、胆固醇 B、乳酸脱氢酶(LDI-I) C、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT,GGT) D、透明质酸(HA) E、胆汁酸 标准答案:D 800221第325题800221>对原发性肝癌早期诊断最有价值的是 A、甲胎蛋白测定 B、癌胚抗原测定 C、B超检查 D、CT检查 E、腹部X线片 标准答案:A 800222第326题800222>下列有关急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是 A、血清脂肪酶 B、血清正铁血清蛋白 C、血清淀粉酶 D、尿淀粉酶 E、血清乳酸脱氢酶 标准答案:C 800223第327题800223>慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的 A、蛋白质代谢 B、脂肪代谢 C、微量元素代谢 D、水盐代谢 E、能量代谢 标准答案:E 800224第328题800224>上消化道出血最常见的病因是 A、肝硬化食道静脉曲张破裂 B、食管贲门黏膜撕裂综合征 C、消化性溃疡 D、胆道出血 E、胃癌 标准答案:C 800225第329题800225>下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是 A、反复发作上腹痛 B、血糖增高 C、粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴 D、B超检查胰腺增大 E、CT检查胰腺增大、有钙化影 标准答案:E 800226第330题800226>慢性肾盂肾炎的易感因素有 A、胸膜炎 B、胃炎 C、甲状腺功能亢进 D、糖尿病 E、药物性皮炎 标准答案:D 800227第331题800227>对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是 A、限制蛋白质的摄入 B、减少蛋白尿 C、控制血压 D、消除水肿 E、纠正血脂异常 标准答案:D 800228第332题800228>关于难治性肾病综合征的治疗,不予考虑的药物是 A、甲泼尼龙(甲基强的松龙) B、环孢素A C、环磷酰胺 D、硫唑嘌呤 E、氟尿嘧啶(5-FU) 标准答案:E 800229第333题800229>典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是 A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾 B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾 C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠 D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠 E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾 标准答案:A 800230第334题800230>不属于小细胞性贫血的是 A、缺铁性贫血 B、海洋性贫血 C、慢性感染性贫血 D、铁粒幼细胞性贫血 E、再生障碍性贫血 标准答案:E 800231第335题800231>诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是 A、Ham试验 B、CoombS试验 C、红细胞渗透性脆性试验 D、免疫球蛋白测定 E、血红蛋白电泳 标准答案:B 800232第336题800232>特发性血小板减少性紫癜较少出现 A、肌肉血肿 B、鼻出血 C、月经过多 D、口腔黏膜出血 E、皮肤瘀点 标准答案:A 800233第337题800233>慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿,最特异的诊断性检查是 A、热溶血试验 B、蔗糖溶血试验 C、酸溶血试验 D、荧光斑点试验 E、抗人球蛋白试验 标准答案:C 800234第338题800234>霍奇金病特征性的热型是 A、间歇热 B、稽留热 C、弛张热 D、回归热 E、不规则热 标准答案:D 800235第339题800235>有功能的垂体腺瘤最常见的是 A、ACTH瘤 B、TSH瘤 C、GH瘤 D、PRL瘤 E、FSH/LH瘤 标准答案:D 800236第340题800236>糖尿病病人最基础的治疗措施是 A、饮食治疗 B、适当体育锻炼 C、双胍类降血糖药 D、磺脲类降血糖药 E、胰岛素 标准答案:A 800237第341题800237>慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则 A、由大剂量开始,逐渐递减到合适剂量 B、从小剂量开始,逐渐递增到合适剂量 C、甲减越严重,起始剂量应越大 D、间断用药有利于预防心绞痛 E、待甲状腺功能正常后可停用 标准答案:B 800238第342题800238>以下对糖尿病检验结果的解释正确的是 A、尿糖阴性可以排除糖尿病 B、尿糖阳性可以诊断为糖尿病 C、尿酮阳性仅见于糖尿病 D、空腹血糖正常可以排除糖尿病 E、餐后2h血糖正常可以是糖尿病 标准答案:E 800239第343题800239>诊断库欣综合征最有意义的检查是 A、ACTH兴奋性试验 B、美替拉酮试验 C、赛庚啶试验 D、地塞米松抑制试验 E、螺内酯试验 标准答案:D 800240第344题800240>外源性致热源的特点,正确的是 A、分子量较小 B、其致热原性可被蛋白酶类所破坏 C、能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞 D、直接作用于体温调节中枢 E、在体内最终由肝、肾灭活和排泄 标准答案:C 800241第345题800241>病原体侵入人体后,临床上不显示出任何症状、体征,但可产生特异性免疫,被称为 A、潜伏性感染 B、病原体被清除 C、隐性感染 D、显性感染 E、病原携带状态 标准答案:C 800242第346题800242>间日疟的典型发作中,不存在 A、前驱期 B、寒战期 C、高热期 D、大汗期 E、间歇期 标准答案:A 800243第347题800243>脑囊尾蚴病的临床表现复杂多样,但最常见的临床类型是 A、脑实质型 B、脑室型 C、软脑膜型 D、脊髓型 E、混合型 标准答案:A 800244第348题800244>主要用于预防疟疾的药物是 A、乙胺嘧啶 B、奎宁 C、青蒿素 D、伯氨喹 E、氯喹 标准答案:A 800245第349题800245>除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点 A、多数以剧烈腹泻开始,继以呕吐 B、多数腹泻伴有里急后重 C、大便每日数次至10数次或无法计数 D、粪便以黄水便或清水便为多 E、粪便有鱼腥味,镜检无脓细胞 标准答案:B 800246第350题800246>以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是 A、强直性脊柱炎 B、类风湿关节炎 C、风湿性关节炎 D、骨性关节炎 E、痛风性关节炎 标准答案:B 800247第351题800247>应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是 A、减轻心肌损害 B、防止肾纤维化与肾功能恶化 C、减轻血管炎性损害 D、防止中枢神经系统损害 E、增加血小板,防止溶血 标准答案:B 800248第352题800248>目前治疗系统性红斑狼疮的主药为 A、非甾体抗炎药 B、磷酸氯喹 C、雷公藤总甙(雷公藤多苷) D、环磷酰胺 E、泼尼松 标准答案:E 800249第353题800249>男,25岁,持续发热10d,开始为38℃左右,5d后持续高热39~40℃,伴腹胀和轻度腹泻查体:体温40℃,呼吸26/min,精神淡漠两肺无异常心率86/min,律齐,第一心音偏低腹胀、无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.75,嗜酸性粒细胞0,单核0.05,淋巴细胞0.20最可能的诊断是 A、菌痢 B、伤寒、副伤寒 C、结缔组织病 D、结核病 E、风湿热 标准答案:B 800250第354题800250>女,30岁,寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3d体温39℃,心肺无异常肝脾肋下未触及两侧肋脊角有叩击痛尿液检查:蛋白(-),镜检红细胞2~5/HP、白细胞10~15/HP,诊断应首先考虑 A、急性膀胱炎 B、急性肾盂肾炎 C、急性肾小球肾炎 D、肾结核 E、肾结石 标准答案:B 800251第355题800251>男,48岁,发作性胸痛1个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛最常用的检查方法是 A、心脏X线片 B、心电图运动负荷试验 C、放射性核素检查 D、动态心电图 E、超声心动图 标准答案:B 800252第356题800252>女,28岁,发热半个月,弛张热型,伴恶寒、关节痛查体:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎确诊的直接证据来自 A、血液学检查 B、心电图检查 C、超声心动图 D、免疫学检查 E、细菌学检查 标准答案:E 800253第357题800253>男,45岁,有高血压史因阵发性心悸2d来诊,查体:血压120/70mmHg,心率180/min,律齐,心音正常,无杂音1min后心率降至80/min,律齐30s后又回复至180/min最可能的诊断为 A、窦性心动过速 B、阵发性心房颤动 C、阵发性室上性心动过速 D、阵发性心房扑动 E、第三度房室传导阻滞 标准答案:C 800254第358题800254>男,42岁,劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3d心电图示心房颤动,心室率110/min;胸部X线示心胸比值65%,肺淤血有助于该患者诊断的辅助检查是 A、心电向量图 B、超声心动图 C、心导管检查 D、心电图运动负荷试验 E、心脏核素检查 标准答案:B 800255第359题800255>男,26岁,上肢血压180~200/100~110mmHg,下肢血压140/80mmHg,查体:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿
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