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直径5mm为阳性
E、结核菌素试验要在48～72h内判断
答案：E
第68题对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是：
A、乙胺丁醇
B、对氨基水杨酸
C、链霉素
D、异烟肼
E、吡嗪酰胺
答案：C
第69题成人肺结核最可靠的诊断依据是：
A、低热、咳嗽、盗汗、乏力
B、血沉增快
C、胸片有渗出性阴影
D、痰涂片检查结核菌阳性
E、结核菌素试验阳性
答案：D
第70题结核病传染的主要途径与方式为：
A、饮用未经消毒的病牛的奶
B、皮肤外伤
C、泌尿生殖道外伤
D、吸入带菌的干燥痰液飞沫
E、吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫
答案：E
第71题周围型肺癌，最常见的组织类型为：
A、鳞状上皮癌
B、肺泡细胞癌
C、未分化癌
D、腺癌
E、转移癌
答案：D
第72题周围型肺癌的X线征象，具体表现为：
A、可出现段或叶的局限性肺气肿
B、圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现
C、可有阻塞性肺炎
D、可有囊性空洞或斑片状浸润
E、可有"S"形肺不张密度较高的片状阴影
答案：B
第73题肺癌空洞的X线表现为：
A、薄壁空洞，内壁光滑
B、薄壁空洞，内壁凹凸不平
C、厚壁空洞，内有液平
D、厚壁空洞，内壁凹凸不平
E、以上都不是
答案：D
第74题最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：
A、腺癌
B、小细胞癌
C、肺泡细胞癌
D、鳞状细胞癌
E、支气管腺癌(类)
答案：D
第75题结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是：
A、年龄的大小
B、草黄色渗出液
C、有无畏寒、发热
D、血性渗出液
E、胸水细胞学检查
答案：E
第76题早期慢性支气管炎肺部X线表现是：
A、无特殊征象
B、两肺纹理增粗、紊乱
C、肺野透亮度增加
D、膈肌下降
E、胸廓扩张、肋间隙增宽
答案：A
第77题慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是：
A、早期可无异常体征
B、急性发作期常有散在于湿啰音
C、啰音多变，易变
D、常在背部出现固定性啰音
E、可有哮鸣音及呼气延长
答案：D
第78题老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺少许湿啰音及哮鸣音，血白细胞11×109／L，中性粒细胞84％，淋巴细胞16％，X线胸片示双肺纹理粗乱，散在小点片状阴影。最可能的诊断为：
A、支气管哮喘发作
B、支气管扩张继发感染
C、肺结核继发感染
D、阻塞性肺炎
E、慢性喘息型支气管炎继发感染
答案：E
第79题下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的是：
A、右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B、右下肺动脉干横径与气管横径比≥1．07
C、肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
D、右心室增大
E、心脏向左下扩大
答案：E
第80题患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是：
A、纤维支气管镜检查
B、胸部CT
C、肺穿刺活检
D、支气管造影
E、痰脱落细胞检查
答案：A
第1题发生动脉粥样硬化最多的动脉是：
A、肾动脉
B、冠状动脉
C、脾动脉
D、肺动脉
E、肱动脉
答案：B
第2题雷诺综合征的特征是：
A、发作性指(趾)缺血
B、间歇性跛行
C、蓝色炎性疼痛
D、白色炎性疼痛
E、患肢肿胀、发热
答案：B
第3题腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：
A、卧床休息
B、抬高患肢
C、热敷
D、抗凝
E、使用非甾体抗炎药
答案：D
第4题多发性大动脉炎最常累及：
A、主动脉弓及其分支
B、胸主动脉
C、冠状动脉
D、肺动脉
E、肢体中小动脉
答案：A
第5题在多发性大动脉炎的急性期，首选：
A、抗生素
B、激素
C、抗血小板药物
D、扩血管药物
E、介入治疗
答案：B
第6题下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：
A、好发于男性
B、好发于青年人
C、好发于下肢动脉
D、与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素
E、行走疼痛－休息－缓解是其病程中一个典型的临床表现
答案：B
第7题青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为：
A、主动脉夹层
B、多发性大动脉炎
C、闭塞性周围动脉粥样硬化
D、血栓闭塞性脉管炎
E、雷诺综合征
答案：D
第8题主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：
A、ACEI
B、肼苯哒嗪
C、硝普钠+β受体阻滞剂
D、速尿
E、硝苯地平
答案：C
第9题患者，男性，50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时血压高达29．3／14．7kPa(220／110mmHg)，降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为：
A、疼痛引起的应激
B、主动脉夹层本身引起
C、急性肾梗
D、动脉外膜破裂
E、休克
答案：C
第10题主动脉夹层最常见的临床表现是：
A、突发剧烈胸痛
B、休克
C、头痛
D、昏迷
E、无脉症
答案：A
第11题确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：
A、心电图
B、DSA
C、选择性动脉造影
D、经胸超声心动图
E、MRI或CT
答案：E
第12题心包炎的典型体征是：
A、心前区疼痛
B、发绀
C、面色苍白
D、心包摩擦音
E、心包叩击音
答案：D
第13题心包摩擦音听诊最明显的部位是：
A、心尖区
B、心底部
C、剑突下
D、胸骨下端
E、胸骨左缘第3、4肋间
答案：E
第14题渗出性心包炎最突出的症状是：
A、发绀
B、干咳
C、呼吸困难
D、声嘶
E、吞咽困难
答案：C
第15题下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点：
A、心包叩击音
B、胸痛
C、发热
D、X线心影增大
E、可累及心肌
答案：E
第16题对于急性心包压塞的处理关键在于：
A、病因治疗
B、对症治疗
C、心包穿刺
D、外科手术
E、以上都不对
答案：C
第17题鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：
A、肝硬化
B、脾肿大
C、腹水
D、下肢凹陷性浮肿
E、颈静脉怒张
答案：E
第18题病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是：
A、病毒直接侵犯心肌
B、毒素损害心肌
C、对心肌内小血管的损害
D、免疫机制产生心肌损害
E、免疫机制对心肌小血管的损害
答案：E
第19题病毒性心肌炎主要致病病毒为：
A、风疹病毒
B、柯萨基病毒B组
C、流感病毒
D、带状疱疹病毒
E、ED病毒
答案：B
第20题肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是：
A、含硝酸甘油杂音不增强
B、乏氏动作杂音增强
C、用心得安后杂音增强
D、用洋地黄后杂音减弱
E、杂音与体位无关
答案：B
第21题肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是：
A、心悸、气短
B、胸闷
C、头晕
D、乏力
E、胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强
答案：E
第22题扩张型心肌病的主要表现是：
A、心尖部收缩期杂音
B、心脏扩大，搏动弥漫性减弱
C、第三心音或第四心音
D、心音减弱
E、下肢浮肿
答案：B
第23题感染性心内膜炎最常发生于：
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣狭窄伴心房颤动
C、无瓣膜病变者
D、二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变
E、房间隔缺损
答案：D
第24题亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是：
A、金黄色葡萄球菌
B、肺炎球菌
C、肠球菌
D、草绿色链球菌
E、A族链球菌
答案：D
第25题急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：
A、金黄色葡萄球菌
B、肺炎球菌
C、表皮葡萄球菌
D、A族链球菌
E、衣原体
答案：A
第26题能够确诊感染性心内膜炎的检查是：
A、超声心动图
B、X线检查
C、免疫学检查
D、心电图
E、血培养
答案：E
第27题感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：
A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B、中度贫血有杆状指
C、高热持续不退，白细胞持续升高
D、皮下出血点增多
E、瓣膜穿孔
答案：E
第28题室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在：
A、脑
B、肾
C、脾
D、肺
E、四肢
答案：D
第29题重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：
A、2cm2
B、2．5cm2
C、1cm2
D、1．5cm2
E、3cm2
答案：C
第30题风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是：
A、肺部感染
B、急性肺水肿
C、血栓栓塞
D、右心衰竭
E、感染性心内膜炎
答案：A
第31题主动脉瓣狭窄三联征是指：
A、主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛
B、主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤
C、呼吸困难，心绞痛，晕厥
D、呼吸困难，胸痛，晕厥
E、心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音
答案：C
第32题下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是：
A、心律失常
B、心脏性猝死
C、感染性心内膜炎
D、心力衰竭
E、肺栓塞
答案：E
第33题诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：
A、周围血管征
B、主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导
C、主动脉瓣区第二心音减弱
D、心尖抬举性搏动
E、心尖区可闻及第一心音
答案：B
第34题二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：
A、开瓣音
B、心尖部舒张期杂音出现得晚
C、第一心音亢进
D、心界明显扩大
E、肺动脉瓣第二心音亢进、分裂
答案：E
第35题二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：
A、<1．5cm2
B、＞2cm2
C、＞3cm2
D、＞4cm2
E、＞6cm2
答案：A
第36题下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是：
A、主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音
B、主动脉瓣第二心音减弱或消失
C、可有毛细血管搏动征
D、心浊音界靴形扩大
E、心尖区可听到Austin-Flint加杂音
答案：A
第37题TN心脏病中，不宜使用血管扩张药的是：
A、二尖瓣关闭不全
B、肺动脉高压
C、主动脉瓣关闭不全
D、高血压性心脏病
E、心包压塞征
答案：E
第38题下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是：
A、心尖区全收缩期高调吹风样杂音
B、杂音向左腋下或背部传导
C、第一心音增强
D、常有第二心音分裂
E、重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音
答案：C
第39题心绞痛及昏厥常见于：
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、三尖瓣狭窄
答案：C
第40题感染性心内膜炎，最常见的易患因素是：
A、二尖瓣脱垂
B、动脉粥样硬化
C、特发性肥厚性主动脉瓣狭窄
D、风湿性心脏瓣膜病
E、大面积室间隔缺损
答案：D
第41题风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是：
A、二尖瓣狭窄
B、主动脉瓣狭窄
C、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D、二尖瓣狭窄并关闭不全
E、二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全
答案：C
第42题关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：
A、脂质浸润学说
B、血小板聚集和血栓形成学说
C、单克隆学说
D、损伤反应学说
E、以上都不正确
答案：D
第43题动脉粥样硬化的最新检查手段是：
A、CT检查
B、MRI检查
C、数字减影法动脉造影
D、多普勒超声检查
E、血管内超声显像和血管镜检查
答案：E
第44题下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是：
A、非诺贝特
B、益多酯
C、烟酸
D、辛伐他汀
E、吉非贝齐
答案：D
第45题心肌梗死时最先出现的症状是：
A、发热
B、胃肠道症状
C、心动过速
D、心律失常
E、疼痛
答案：E
第46题对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：
A、心电图的病理性Q波
B、心电图表现ST段上抬
C、肌钙蛋白增高(定量测定)
D、CK增高
E、CK-MB增高
答案：C
第47题下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是：
A、在体力负荷、情绪激动时发生
B、常突然发生而迫使病人立即停止活动
C、针刺样疼痛
D、疼痛历时1～5min
E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧
答案：C
第48题下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作：
A、胸骨后压榨性疼痛
B、疼痛很少超过15min
C、休息后5min内消失
D、含服硝酸甘油3～5min内疼痛不能缓解
E、疼痛发作均有诱因
答案：D
第49题急性心梗并发心源性休克的主要原因是：
A、血管床增大而有效循环血量不足
B、窦性心动过速
C、心排血量急剧降低
D、周围血管扩张
E、迷走神经兴奋性增加
答案：C
第50题下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是：
A、半数病人心脏骤停前无症状
B、冬季为好发季节，病人年龄多不太大
C、心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致
D、现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤
E、实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查
答案：D
第51题女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是：
A、恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关
B、心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤
C、第一心音强弱不等是房室分离所致
D、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性
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考试问吧
