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用综色合剂或氯化铵
D、输液纠正失水
E、纠正酸中毒
答案：D
第7题慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是
A、每年患病3月，连续2年以上
B、每年患病2月，连续2年以上
C、每年患病1月，连续3年以上
D、一年内患病持续3月以上E．以上都不是
答案：A
第8题纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是
A、输碱性溶液，使pH值恢复正常
B、纠正电解质紊乱
C、改善通气
D、使用脱水剂减轻脑水肿
E、以上都不是
答案：C
第9题吸入性肺脓肿最常见的感染菌是
A、金黄色葡萄球菌
B、克雷伯杆菌
C、化脓性链球菌
D、真菌
E、厌氧菌
答案：E
第10题20岁男性患者，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为
A、右上肺原发型肺结核，涂(+)，初治
B、右上肺继发型肺结核，涂(+)．初治
C、右上肺原发型肺结核，涂(+)，复治
D、右上肺继发型肺结核，涂(+)，复治
E、血行播散型肺结核，涂(+)，初治
答案：B
第11题28岁男性．急起发热．胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重．心率124次／min，齐，心音低远．血压为8．0／6．0kPa(60／45mmHg)．颈静脉怒张。最有效的抢救措施为
A、静脉注射西地兰
B、肌内注射杜冷丁
C、静脉滴注多巴胺与阿拉明
D、持续吸高浓度氧
E、心包穿刺减压
答案：E
第12题患者近3月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当
A、西地兰
B、心得安
C、潘生丁
D、异搏定
E、强痛定
答案：D
第13题高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24．0／16．0kPa(180／120mmHg)，以下哪种药物可作为首选治疗用药
A、利血平
B、硫甲丙脯酸
C、哌唑嗪
D、硝普钠
E、尼群地平
答案：D
第14题某男性22岁，于主动脉瓣第二诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助
A、心尖区舒张期震颤
B、P2亢进并分裂
C、交替脉
D、心界向左侧扩大
E、血压为20．4／5．3kPa(154／40mmHg)
答案：E
第15题某女性18岁．患风心病二尖瓣狭窄4年．近半月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎
A、心脏向双侧扩大
B、心尖区收缩期Ⅲ级杂音
C、心包摩擦音
D、急性肺水肿发作
E、心电图P-R间期延长
答案：C
第16题某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V15T波明显变为高尖．心室率110次／min，室性早搏7次／min．为安全将患者转送至某医院急救．以下哪项措施最为重要
A、静脉滴注硝酸甘油
B、肌内注射度冷丁
C、静脉注射利多卡因继以持续滴注
D、吸氧
E、滴注极化液
答案：C
第17题诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用
A、硫氮革酮
B、心得安
C、异搏停
D、地戈辛
E、地西泮
答案：D
第18题某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断
A、动态心电图
B、心电图阿托品试验
C、窦房传导时间测定
D、希氏束电图
E、窦房结恢复时间测定
答案：B
第19题某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗
A、奎尼丁
B、心律平
C、胺碘酮
D、利多卡因
E、吡二丙胺
答案：D
第20题以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法
A、心电图
B、心尖搏动图
C、心脏B超
D、冠脉造影
E、201Ti-心肌显像
答案：A
第21题以下哪种情况不宜应用p阻滞剂
A、二尖瓣脱垂
B、肥厚型心肌病
C、急性心肌梗死
D、变异型心绞痛
E、室性早搏
答案：D
第22题下列哪项最能表现溃疡病的特征
A、恶心呕吐
B、腹胀嗳气
C、出汗心悸
D、上腹节律性痛
E、明显反酸
答案：D
第23题诊断消化性溃疡最可靠的方法是
A、节律性上腹痛
B、胃酸增高
C、钡餐球部激惹变形
D、大便匿血试验阳性
E、胃镜检查
答案：E
第24题消化性溃疡病最常见的并发症是
A、幽门梗阻
B、穿孔
C、癌变
D、出血
E、反流性食管炎
答案：D
第25题原发性肝癌的早期诊断最有意义的是
A、碱性磷酸酶增高
B、γ-谷氨酰转肽酶增高
C、甲胎蛋白增高
D、乳酸脱氢酶增高
E、单胺氧化酶增高
答案：C
第26题肝性脑病患者血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是
A、干扰大脑的蛋白质代谢
B、干扰大脑的脂肪代谢
C、干扰大脑的水盐代谢
D、干扰大脑的能量代谢
E、干扰大脑的微量元素的正常含量
答案：D
第27题肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是
A、清除致病菌的毒素
B、减少霉菌的繁殖
C、抑制肠道细菌减少氨的形成
D、预防原发性腹膜炎
E、防止继发性肠道感染
答案：C
第28题下述哪项最能反映门脉高压的特征
A、脾脏肿大
B、腹水形成
C、食管静脉曲张
D、腹壁静脉曲张
E、痔核形成
答案：C
第29题抑制胃酸药作．用最强的药物是
A、H2受体拮抗剂
B、抗胆碱能药物
C、丙谷胺
D、质子泵阻滞剂
E、前列腺素E2
答案：D
第30题男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状．无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)．最可能的诊断是
A、克罗恩氏病
B、肠结核
C、右侧结肠癌
D、阿米巴肉芽肿
E、溃疡性结肠炎
答案：A
第31题糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见
A、植物神经
B、第Ⅲ对颅神经
C、脊髓神经根
D、周围神经
E、脊髓前角
答案：D
第32题下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点
A、开始临床表现与2型糖尿病相似
B、不肥胖
C、开始用口服降糖药可控制血糖，但1年以后易发生对磺脲类药物继发生性失效
D、血浆C肽水平低
E、早期即易发生酮症酸中毒
答案：E
第33题甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好
A、血清总T3、总T4
B、血浆TSH水平(放免法)
C、血浆TRAb测定
D、THR兴奋试验
E、T3抑制试验
答案：C
第34题：下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响
A、甲状腺摄碘(131I)率
B、总T3及总T4
C、TSH测定
D、游离的T3、T4
E、T3抑制试验
答案：B
第35题下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证
A、膏光眼
B、重度高血压
C、活动性肺结核
D、骨质疏松
E、怀孕
答案：C
第36题血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病
A、流行性出血热
B、肾结核
C、肾肿瘤
D、肾小球肾炎
E、感染性心内膜炎
答案：D
第37题肾病性水肿产生的主要因素为
A、全身毛细血管渗透性增加
B、肾小球滤过率下降
C、低蛋白血症
D、继发性醛固酮增多
E、以上均不是
答案：C
第38题尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助
A、红细胞管型
B、上皮细胞管型
C、白细胞管型
D、颗粒管型
E、混合管型
答案：C
第39题男性。22岁，血压19／12kPa，尿蛋白，血浆白蛋白25g／L，下列何种疾病可能性大
A、隐匿性肾炎
B、高血压肾小动脉硬化
C、急性肾炎
D、肾病综合征
E、慢性肾炎
答案：D
第40题病人女性，35岁．反复浮肿3年．BP21／13kPa．Hb80g／L．尿蛋白++，镜检RBC2～4／Hp，BuN10mmol／L。哪种疾病可能性大
A、慢性肾盂肾炎
B、隐匿性肾炎
C、慢性肾炎
D、肾病综合征
E、高血压肾小动脉硬化
答案：C
第41题缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是
A、细胞形态为小细胞低色素性贫血
B、红细胞游离原叶啉增高
C、铁剂治疗试验
D、血清铁蛋白浓度降低．或骨髓铁染色细胞外铁缺如．铁粒幼细胞减少或消失
E、血清铁降低
答案：D
第42题再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是
A、前者有全血细胞减少．后者无
B、前者有血小板减少，后者无
C、前者骨髓增生低下，后者无
D、后者Ham试验阳性
E、以上都不是
答案：D
第43题血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏
A、Ⅷ因子
B、Ⅸ因子
C、Ⅺ因子
D、Ⅴ因子
E、Ⅻ因子
答案：D
第44题活化的部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏
A、Ⅸ因子
B、Ⅴ因子
C、Ⅶ因子
D、Ⅱ因子
E、以上都不是
答案：A
第45题正常止血过程决定于以下哪几个因素
A、血小板质和量及血管壁的正常
B、皮肤的完整性及凝血因素的正常
C、血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常
D、血小板质和量正常，凝血因素正常
E、凝血因素正常．骨髓正常．血小板质和量正常
答案：C
第46题结缔组织疾病中。最易引起肾脏损害的是
A、系统性红斑狼疮
B、系统性进行性硬化症
C、皮肌炎
D、结节性多动脉炎
E、干燥综合征
答案：A
第47题诊断狼疮性肾炎，下列哪项检查是错误的
A、常有肾脏损害
B、抗ANA抗体阳性
C、CH50、C3增高
D、尿FDP增高
E、γ-球蛋白增高
答案：C
第48题下列结缔组织病中．最易并发恶性肿瘤的是
A、系统性红斑狼疮
B、皮肌炎
C、系统性进行性硬化症
D、韦格内氏肉芽肿
E、类风湿性关节炎
答案：B
第49题下列疾病中，哪种出现皮疹最早
A、水痘
B、猩红热
C、麻疹
D、斑疹伤寒
E、伤寒
答案：A
第50题下列哪项指标提示乙型肝炎病毒活动性复制
A、HBsAg
B、抗HBS
C、HBEAg
D、抗HBE
E、抗HBC
答案：C
第51题确诊伤寒最有力的证据是
A、长程稽留热
B、玫瑰疹
C、血常规白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失
D、肥达反应阳性
E、血培养见伤寒沙门菌
答案：E
第52题下列哪种属甲类传染病
A、霍乱
B、艾滋病
C、梅毒
D、炭疽
E、麻疹
答案：A
第53题急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是
A、肺毛细血管床减少
B、肺小动脉炎
C、血液黏度增加
D、缺氧引起肺小动脉痉挛
E、血容量增加
答案：D
第54题重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法
A、抽吸痰液
B、用抗生素
C、用氯化铵
D、输液纠正失水
E、纠正酸中毒
答案：D
第55题下列哪项不支持渗出液改变
A、相对密度>1．018
B、>30g／L
C、LDH>200U／L
D、以中性粒细胞为主
E、外观透明
答案：E
第56题已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断
A、心尖区舒张期震颤
B、P2亢进分裂
C、交替脉
D、心界向左扩大
E、血压150／70mmHg
答案：E
第57题下列哪项不属心脏压塞征象
A、颈静脉怒张
B、血压下降，脉压变小
C、奇脉
D、第一心音亢进
E、心音遥远
答案：D
第58题关于亚急性细菌性心内膜炎抗菌治疗，错误的是
A、及早使用抗生素
B、联合用药
C、抗生素剂量要足
D、疗程要长，一般4～6周
E、等血培养结果后再选用抗生素
答案：E
第59题急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误
A、补充血容量至中心静脉压18-20CmH2O，肺动脉楔N15～18mmHg
B、选用升压药
C、用硝酸甘油等血管扩张药
D、作冠状动脉造影为搭桥作准备
E、纠正酸中毒
答案：D
第60题诊断消化性溃疡最可靠的方法是
A、根据临床症状
B、测胃酸
C、钡餐
D、胃镜
E、大便隐血试验
答案：D
第61题原发性肝癌早期诊断最有价值的是
A、AKP增高
B、γ-GT增高
C、AFP增高
D、LDH增高
E、NAG升高
答案：C
第62题下列哪项最能反映门静脉高压特征
A、脾肿大
B、腹水形成
C、食管静脉曲张
D、腹壁静脉曲张
E、痔核形成
答案：C
第63题下列哪项不是脾亢切脾指征
A、脾巨大，有压迫症状
B、严重溶血性贫血
C、血小板减少严重并有出血
D、粒细胞减少严重有反复感染
E、有肝功能损害
答案：E
第64题活化的部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏
A、因子Ⅸ
B、因子Ⅴ
C、因子Ⅶ
D、因子Ⅵ
E、以上都不是
答案：A
第65题下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症
A、动脉粥样硬化
B、肾脏病变
C、视网膜病
D、角膜溃疡
E、。心肌病
答案：D
第66题甲状腺功能亢进分类中，不包括下列哪类
A、外周性甲状腺功能亢进
B、垂体性甲状腺功能亢进
C、甲状腺性甲状腺功能亢进
D、伴瘤综合征
E、卵巢甲状腺肿
答案：A
第67题下列哪项不是急性肾盂肾炎的并发症
A、肾积水
B、肾功能衰竭
C、尿源性败血症
D、肾乳头坏死
E、肾周围脓肿
答案：B
第68题男，20岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白(++++)、4．8g／D，血浆白蛋白25g／L，血压150／90mmHg。下列哪种疾病可能性较大
A、肾病综合征
B、急性肾炎
C、慢性肾炎
D、隐匿性肾炎
E、急进性肾炎
答案：A
第69题某窦性心动过缓患者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而简便的方法协助诊断
A、动态
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考试问吧
