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性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为
A、急性粒细胞性白血病
B、急性早幼粒细胞白血病
C、急性淋巴细胞性白血病
D、急性红白血病
E、急性单核细胞性白血病
标准答案：E
800134第238题800134>女,27岁,妊娠分娩胎儿死亡,3d后出现精神异常,并出现黄疸,尿检中有蛋白,下列检查对诊断帮助最大的是
A、脑电图
B、肾功能
C、血胆红素
D、血常规
E、血清抗核抗体
标准答案：C
800135第239题800135>男,50岁咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛提示该患者的诊断是
A、喉炎
B、肺癌
C、胃癌
D、鼻咽癌
E、肺结核
标准答案：B
800136第240题800136>男孩,5岁,发热1d,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜,大便常规检查:黏液便,红白细胞满视野,诊断为细菌性痢疾其类型属于
A、普通型
B、轻型
C、重型
D、中毒型
E、慢性型
标准答案：A
800137第241题800137>男,52岁,因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院查体:T37.5℃,R24/min,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC850×106/L,N0.20,L0.80,细胞学见大量淋巴细胞LDH800U/L,PPD(+)最可能的诊断是
A、右侧大叶性肺炎
B、右侧结核性胸膜炎
C、右侧恶性胸腔积液
D、右侧化脓性胸腔积液
E、右侧漏出性胸腔积液
标准答案：C
800138第242题800138>男,38岁,上腹疼痛6年餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热胃肠钡餐示:十二指肠壶腹部变形血白细胞11×109/L,中性粒细胞0.78诊断首先考虑为
A、慢性胃炎
B、胃溃疡
C、胃癌
D、十二指肠穿透性溃疡
E、胃黏膜脱垂
标准答案：D
800139第243题800139>男,50岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死为确诊最有帮助的酶学检查是
A、LDH
B、GOT
C、CPK
D、肌钙蛋白T
E、CPK同工酶
标准答案：D
800140第244题800140>女,35岁误服有机磷农药50ml,立即被其家人送往医院,该病人抢救成功的关键是
A、彻底洗胃
B、早期应用碘解磷定
C、早期应用阿托品
D、碘解磷定与阿托品合用
E、静脉注射毛花苷C
标准答案：A
800141第245题800141>女性,58岁,因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院查体:T37.5℃,R24/min,口唇发绀双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高PPD(+)最可能的诊断是
A、化脓性胸膜炎
B、结核性胸膜炎
C、恶性胸腔积液
D、乳糜样胸腔积液
E、结缔组织疾病
标准答案：C
800142第246题800142>肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹水明显增加腹水检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×109/L,中性粒细胞为主最可能并发
A、结核性腹膜炎
B、自发性腹膜炎
C、肝门静脉血栓形成
D、原发性肝癌
E、肝肾综合征
标准答案：B
800143第247题800143>男,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者血气分析:pH7.25、PAC029.3kPa(70mmHg)、HCO3-30mmol/L对其酸碱失衡的治疗措施应为
A、静脉滴注5%碳酸氢钠
B、静脉滴注盐酸精氨酸
C、给予利尿药
D、补充氯化钾
E、改善通气功能
标准答案：E
800144第248题800144>男,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),选择最佳降压药物为
A、利尿药
B、钙拮抗药
C、ACE-I
D、α-受体阻滞药
E、β-受体阻滞药
标准答案：B
800145第249题800145>女,38岁,四肢无力,双下肢水肿及皮下出血点2个月,查尿蛋白(++),红细胞(++),ANA(+),有光过敏,最大的可能诊断是
A、多发性肌炎
B、系统性红斑狼疮
C、急性肾小球肾炎
D、慢性肾小球肾炎
E、过敏性紫癜
标准答案：B
800146第250题800146>男,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36h,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术术后心率106/min,血压12.80/8.00kPa(96/60mmHg),中心静脉压10cmH2O,呼吸频率22/min,动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg),尿量10ml/h,尿比重1.002,此病人目前最紧急的并发症是
A、心功能不全
B、肺功能衰竭
C、肾衰竭
D、血容量不足
E、体内血管升压素分泌过多
标准答案：C
800147第251题800147>男,43岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500×106/L,中性粒细胞0.80最可能的诊断是肝硬化合并
A、结核性腹膜炎
B、自发性腹膜炎
C、原发性肝癌
D、肝门静脉血栓形成
E、肝肾综合征
标准答案：B
800148第252题800148>女,18岁,低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性腹水为渗出液为明确诊断,下列检查最有价值的是
A、血培养
B、结核菌素试验
C、腹膜活检
D、腹水细菌培养
E、血沉
标准答案：C
800149第253题800149>男,34岁,因反复干咳、咯血2个月、发热1周来院门诊查体:T39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱WBC7.8×109/L,PPD(1结素单位)强阳性,胸部X线片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影最可能的诊断是
A、肺炎球菌肺炎
B、干酪性肺炎
C、支原体肺炎
D、克雷伯杆菌肺炎
E、支气管扩张症
标准答案：C
800150第254题800150>一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,突然出现心悸、脉搏短绌,立即行心电图描记该患者的心律是
A、正常心律
B、心房颤动
C、心房扑动
D、心室颤动
E、房性过早搏动
标准答案：B
800151第255题800151>男,40岁,晚餐后5h开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀现已37个h。曾有胆结石史查体:R24/min,T38.9℃,BP90/75mmHg巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.89为确定诊断,最有价值的检查是
A、测定血淀粉酶
B、测定尿淀粉酶
C、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D、腹部超声检查
E、腹部X线检查
标准答案：D
800152第256题800152>男,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史查体:血压90/60mmHg,脉搏100/min,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择是
A、维生素K1静滴
B、奥美拉唑静注
C、6-氨基己酸静滴
D、三腔二囊管压迫
E、垂体后叶素静滴
标准答案：B
800153第257题800153>女,患者56岁,10d来咳嗽、发热38℃,自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30~50ml/d,偶尔有脓血痰白细胞19×109/L胸部X线片见右肺有大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞门诊首先考虑
A、肺结核
B、中央型肺癌
C、支气管肺炎
D、肺脓肿
E、周围型肺癌
标准答案：A
800154第258题800154>男,25岁,于8月份突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解,隔日发作一次,已两周,血涂片查到疟原虫经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解,为防止复发,应采用的药物是
A、奎宁
B、乙胺嘧啶
C、甲氟喹
D、青蒿素
E、伯氨喹
标准答案：E
800155第259题800155>男,68岁,持续心房纤颤6年,一直服用地高辛治疗近1周感心悸、头晕查体:心率41/min,律齐最可能的诊断是
A、窦性心动过缓
B、心房扑动6:1下传
C、心房纤颤合并完全性房室传导阻滞
D、房性逸搏心律
E、病态窦房结综合征
标准答案：D
800156第260题800156>男,56岁,活动后气急5年,轻微咳嗽,咳少量黏液痰查体:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音胸部X线片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平该病例诊断应为
A、慢性支气管炎
B、支气管哮喘
C、慢性肺源性心脏病
D、慢性阻塞性肺疾病(气肿型)
E、慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)
标准答案：A
800157第261题800157>女,18岁,发热伴鼻出血5d,查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性首选治疗方案是
A、HA
B、DA
C、VP
D、CHOP
E、MOPP
标准答案：E
800158第262题800158>男,20岁,感冒后7d出现颜面及双下肢水肿,尿少查体:血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),SCr130μmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620μmol/L,哪种疾病可能性大
A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、慢性肾炎
D、肾病综合征
E、高血压肾病
标准答案：A
800159第263题800159>某患者于1月3日起发病,3d来发热,恶心,呕吐,食欲减退,头痛,四肢酸痛腰痛查体:重病容,球结膜充血,无水肿,咽充血,腋下可见点状抓痕样出血点,肝脾未及血常规检查:WBC12×109/L,N0.72,L0.28可见异型淋巴细胞尿常规:尿蛋白(+++),RBC2~5个/Hp,该患者首先考虑的诊断为
A、钩端螺旋体病
B、败血症
C、流行性出血热
D、流行性脑脊髓膜炎
E、结核性脑膜炎
标准答案：D
800160第264题800160>女,50岁,黄疸病人,B超检查显示肝内胆管直径约1cm,应进一步选择的检查是
A、静脉胆道造影
B、核素扫描
C、经皮肝穿刺胆道造影
D、十二指肠低张造影
E、腹腔动脉造影
标准答案：B
800161第265题800161>男,5岁,持续发热15d,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次查体:神萎,心率72/min,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查:WBC3.0×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清抗-HBs阳性,该病例最可能的诊断是
A、急性乙型肝炎
B、伤寒
C、钩端螺旋体病
D、急性血吸虫病
E、急性细菌性痢疾
标准答案：A
800162第266题800162>男患者,12岁,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂该患者可能是
A、正常人
B、肺动脉瓣狭窄
C、房间隔缺损
D、二尖瓣狭窄
E、肺动脉瓣关闭不全
标准答案：D
800163第267题800163>男,60岁,急性肾衰竭病人,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是
A、10%氯化钾20ml静脉滴注
B、口服钠型树脂15g,3/d
C、山梨醇5g,口服1/2h
D、5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注
E、25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5g:1U)200ml,缓慢静脉滴注
标准答案：C
800164第268题800164>女,35岁,支气管哮喘重度发作2d,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效查体:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg,进一步救治措施应为
A、静脉推注地塞米松
B、给予高浓度吸氧
C、静脉滴注5%碳酸氢钠
D、联合应用抗生素静脉滴注
E、气管插管,正压机械通气
标准答案：D
800165第269题800165>男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁B超显示膀胱扩大,尿潴留,其原因应考虑
A、糖尿病自主神经病变
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