;D.体位引流 E.机械吸痰
4．.典型的心肌梗死心电图改变有
A.异常宽深的Q波 B. T波高尖 C. T波倒置 D. ST段弓背向上抬高 E.QRS波宽大畸形
5肝性脑病的主要表现有
A.高热 B. 意识障碍 C. 昏迷 D. 腹痛 E. 行为失常
6．导致尿流不畅的因素有
A.尿路结石 B. 尿路异物 C. 肿瘤压迫 D. 前列腺肥大 E.妊综合症
7．血液病人的主要临床表现有
A.贫血 B.出血 C.感染 D. 肝脾淋巴结肿大 E.骨关节痛
8．尿崩症的主要症状有
A.多尿 B.低比重尿 C. 烦渴 D.多饮 E. 低渗尿
9．影响有效牵引的因素包括
A.牵引重量 B. 牵引器具 C.牵引轴线 D. 抬高臀部 E. 肢体的肿胀程度
10．卵巢肿瘤常见的并发症有
A.蒂扭转 B. 破裂 C. 感染 D. 恶变 E. 出血
四、是非题 （每题1分 共10分）
1．糖尿病肾病是糖尿病的急性并发症（ ）
2 重症肌无力病人最常见的危象是肌无力危象。（ ）
3．急性胃扩张病人的呕吐物一般为咖啡色或草绿色（ ）
4．颅后窝骨折典型表现为熊猫眼征（ ）
5．骨擦感属于关节脱位的特有体征。（ ）
6．正常胎动每小时3－5次。( )
7．正常脉搏血氧饱和度的范围是96％－100％。 ( )
8．败血症病人常见的热型是稽留热。( )
9．24小时尿量少于100毫升是少尿。( )
10．浸润型肺结核属于I型肺结核。( )
五、问答题（每题10分 共30分）
1.输液中发生急性肺水肿时如何处理？（10分）
2.留置导尿管病人的护理要点？（10分）
3.何谓休克？其临床表现有哪些？（10分）
医院护理三基考试 6答提卡
一 填空题（20分）
1 抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运。 2去枕仰卧位头偏向一侧。
3．真性尿失禁、假性尿失禁、压力性尿失禁。 4．≥140mmhg舒张压_≥90mmhg__。
5． 6－8L/min湿化液为_20－50%酒精. 6． 24小时 500 毫升。
7． 30－40 ml/h、 500ml。8 头低脚高俯卧 位。 9． 10－15cm。
10． _18－22度______ 湿度为 ___50％－60％_____。
二单选题（30分）
1-5 DBACB 6-10.DDBAD 11-15 CDBAD 16-20 BDCBA 21-25 .DDCCDD 26-30 DCDAA
三多选题（20分）
1.ABC 2 ABC 3 ABCDE 4 ACD 5 BCE 6 ABCDE 7. ABCDE 8 ABCDE 9. ABC 10. ABC D
四．是非题（ 10分 ）2.3.6.7是对的1-5 XVVXX 6-10 VVXXX
五．简答题（ 20分 ）
一．输液中发生急性肺水肿时如何处理？（6分）
1 立即停止输液并通知医生,进行紧急处理. 协助病人取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担. 2.给予高流量氧气吸入,20-50%酒精湿化,改善缺氧症状.
3遵医嘱给予镇静剂,平喘,强心利尿和扩血管药物,以舒张周围血管,加速液体排出,减少回心血量,减轻心脏负荷. 4.必要时进行四肢轮扎.
二、留置导尿管病人的护理要点？（7分）
1.解释留置导尿的目的和护理方法,鼓励其主动参与护理.2.鼓励饮水和进行适当的活动,以减少尿路感染的机会,预防尿结石的形成.3.保持引流通畅,避免受压,扭曲,堵塞.
4.防止泌尿系统逆行感染:保持尿道口清洁,每天1-2次用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口;每日定时更换接尿袋,及时排空接尿袋,每周更换导尿管.5, 妥善固定,以防脱出.接尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压,以防尿液反流.6. 间歇夹管,训练膀胱反射功能.7. 观察尿液情况,每周检查尿常规1次.
三、何谓休克？其临床表现有哪些？（7分）
1.休克是人体对有效循环血量锐减的反应,是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程.2.休克代偿期;病人神志清楚,精神紧张,兴奋或烦躁不安,口渴,面色苍白,手足湿冷,心率和呼吸增快,尿量正常或减少.收缩压正常或稍升高,舒张压可升高,脉压差减少.
休克抑制期;病人神志淡漠,反应迟钝,甚至出现意识模糊或昏迷,口渴明显,皮肤粘膜发绀,四肢厥冷,脉搏细数,血压下降,尿量减少甚至无尿.
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