心脏视诊(方法、内容——以口述为主，并能指出其相应部位)(20分)

1.心脏视诊方法正确(4分)

(1)被检查者仰卧位(或卧位)正确暴露胸部。(2分)

(2)检查者站在被检查者右侧，其视线自上向下，必要时与胸部同水平视诊。(2分)

2.考生叙述心脏视诊主要内容(4分)

(1)观察心前区有无异常隆起与凹陷。(1分)

(2)观察心尖搏动范围。(1分)

(3)观察心前区有无异常搏动。(1分)

3.正确叙述被检查者心尖搏动范围(6分)

(1)能够正确指出心尖搏动在第几肋间。(3分)

(2)能够正确指出被检查者心尖搏动搏动范围正常或弥散。(3分)

4.考生口述心前区异常搏动三个主要搏动名称，并能指出其部位(3分)

(1)胸骨左缘第3—4肋间搏动。(1分)

(2)剑突下搏动。(1分)

(3)心底部异常搏动。(1分)

4.提问(3个，由考官任选2个)(4分)

(1)心前区膨隆常见于什么疾病?(2分)

答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。

(2)右心室增大时，心尖搏动有何变化?左心室增大时，心尖搏动有何变化?(2分)

答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。

(3)主动脉瓣区膨隆常提示什么问题?(2分)

答：高血压心脏病。