64，内，外源性感染的区别：内源性感染是指医院内由于各种原因病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。外源性感染病人遭受医院内非本身的各种病原体侵袭而发生的各种感染。

65，医院感染的环节：传染源，传播途径，易感人群。

66，消毒：杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。

67，灭菌：杀灭或清除传播途径上一切为生物处理的方法。

68，压力蒸汽灭菌的注意事项：1，灭菌前应将物品彻底清洗干净，干燥并及时包装；2，选用包装材料应允许空气的排出和蒸汽的进入，常用的包装材料包括纯棉布，一次性无纺布，一次性复合材料，带孔的金属或玻璃容器等。3，用于下排气式压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过30*30*25cm；用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过：30*30*50cm；金属饱和敷料包的重量分别不能超过：7kg和5kg。4，物品困扎不宜过紧，外用化学指示胶带贴封。内放化学指示物。

69，煮沸消毒注意事项：水量自始至终应淹没所有物品；在海拔高的地方加长消毒时间或用加压锅煮；煮沸过程中不能任意添加新物品，必须加入时应重新计时；物品不宜过多，不能超过容器的3/4；玻璃物品在冷水或温水时加入，橡胶物品在水沸后加入；碳酸氢钠可提高消毒效率

70，紫外线消毒注意事项：1，紫外线灯表面保持清洁，每两周用酒精棉球擦拭一次，发现灯管有油污灰尘应随时擦拭。2，消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%因适当延长照射时间。3，定期检测紫外线灯管的输出强度，要求使用中的30W紫外灯，在一米处的强度>70W/平方厘米。4，注意保护眼睛和皮肤，使其不备紫外线直接照射，不再有人的房间使用，必须进入照射区时，佩戴防护眼镜。

71，理想化学消毒剂：1，广谱性：具有广泛抗微生物活性。2，稳定：性质浓度稳定，有效期长3，有效浓度低，作用时间快4，毒性低，无刺激，无腐蚀性，不引起过敏反应。5，与其他化学物接触不被灭活6，价格低，用法简单，大量供应，使用安全。

72，无菌技术：是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术。

73，无菌操作：经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品称无菌物品

74，无菌操作原则：1，保持环境清洁，流动的空气能携带微生物。操作前30分钟停止打扫，减少走动。2，戴好口罩，保持衣物清洁，修剪指甲并认真彻底洗手。3，无菌物品与有菌物品分开放置。4，无菌包外应注明物品名称，消毒灭菌的日期（有效期七天）按照无菌物品有效期使用，无菌包围被污染保持24小时有效期，5，无菌操作过程中不的跨越无菌区，一套无菌物品只能用于一个病人，防感染

75特殊口腔护理适用人群：高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患、大手术后等

1，目的：保持口腔清洁，湿润，防止干裂；防止口臭，牙垢，使病人舒适，促进食欲；预防口腔感染及并发症，保持口腔正常功能观察舌苔及口腔粘膜的变化们提供病情变化的信息

2，常用漱口水：0.9%氯化钠、复方硼酸、0.02%呋喃西林（酸性）1%-4%碳酸氢钠（碱性）1%-3%过氧化氢、2%-3%硼酸、0.1%醋酸

3注意事项：动作要轻，对凝血差的病人，反之碰伤粘膜和牙龈；昏迷病人禁止漱口，需要开口器，从臼齿进入；棉球不可过湿润，防止吸入呼吸道；长期使用抗生素的，用4%Na2CO3护理，预防真菌感染义齿

76，头发护理：头发打结时，用30%乙醇湿润后再小心梳理

1，床上洗头注意事项：水温40-45摄氏度，身体极度虚弱的病人不宜床上洗头

洗发过程中，如发现面色、脉搏、呼吸异常时，应立即停止操作。

2，灭虱、虮法：30%含酸百部酊：百部30g+50%乙醇100ml+纯乙酸1ml，48小时即可

77，皮肤护理：

一，淋浴和盆浴：1，水温40-45摄氏度。2，浴门不宜闩门，门外挂牌示意。3，饭后1小时进行沐浴。4，妊娠7个月以上孕妇禁用盆浴。5，衰弱、创伤、心脏病人需卧床时不宜淋浴和盆浴

二，床上擦浴：1，水温50-52摄氏度。2，顺序（清洗部位、穿脱衣）。3，如病人出现寒战、面色苍白等变化，应立即停止擦洗，给予处理

78，压疮的预防和护理

（一）概念：是身体局部组织持续受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，使局部组织失去正常机能而致变性，溃烂和坏死

（二）压疮发生的原因：局部组织长期受压 ：力学（垂直压力是最主要因素）

                      潮湿的刺激：理化

                      全身营养障碍 ：营养或水肿  

（三）压疮好发部位

仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位

（四）压疮的分期及临床表现

淤血红润期：（可逆性改变）；炎性浸润期；浅度溃疡期；坏死溃疡期

（五）压疮的预防

1、避免局部长期受压。2、避免摩擦力和剪切力。3、保持皮肤清洁干燥。4、促进局部血液循环50%乙醇，大小鱼际、压力均匀、环形按摩、由轻到重、由重到轻，3-5分钟/次。5、加强全身营养

（六）压疮的护理：四期病人不同方法       [卫生系统考试题库]

79、（一）晨间护理：协助排便-----口护及清洁面部-----皮肤护理----整理床单位

（二）晚间护理：口护----泡脚-----会阴清洁----协助排便-----整理床单位----睡眠环境

80，发绀：皮肤粘膜呈青紫色，主要为单位容积血液内还原血红蛋白增高所致。

81，黄疸：皮肤、黏膜和巩膜发黄，有与血中胆红素增多所致，多见于胆道疾病，肝功能障碍和大量溶血。

82，色素沉着：可见于肝脏灭活功能障碍或其他内分泌疾病。