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2015年03月医疗招聘考试:病理学之简谈子宫颈癌的病理改变
2015-03-09 13:00:17 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
2014年最新招考信息:

子宫颈癌是妇科肿瘤中的重点和难点,在子宫颈癌中,很多考生都弄不清楚其病理改变,而这部分内容在考试中经常出现。那我们就在这里谈一谈子宫颈癌的病理改变,^91考试网专家希望能够帮助考生很好的理解和掌握这个知识点。

一、宫颈癌的好发部位在宫颈鳞柱状上皮交接处,即移行带区。

我们首先要了解这个位置在哪里。下面左图为宫颈局部图,接近阴道部称为宫颈阴道部,宫颈阴道部覆盖柱状上皮,接近来源:91考试网 91Exam.org宫腔为宫颈管部,宫颈管部覆盖鳞状上皮。右图显示的鳞柱交界处即为移行带区。考试中经常会考到宫颈癌的好发部位,就是这里说的移行带区。

二、宫颈鳞癌形成过程:缓慢发展、由底及表。

如下图所示,从HPV感染到发展为宫颈癌,多经历10年以上,宫颈癌的高发年龄为50~55岁。而缓慢发展的顺序为:HPV感染→非典型增生CIN→癌前病变→原位癌→浸润癌。

 

三、宫颈癌的非典型增生-宫颈上皮内瘤样变CIN

不典型增生的顺序,是宫颈上皮由底及表的顺序,根据其侵犯高度,分为轻中重三度:

轻度(CINⅠ):病变局限在上皮层下1/3;

中度(CINⅡ):病变局限在上皮层下2/3;

重度(CINⅢ):病变局限在上全部皮层.

四、宫颈癌的病理分期

0期 原位癌,未发生浸润
Ⅰ期 癌灶局限于子宫颈
 IA期:肉眼未见癌灶,在显微镜下可见浸润癌
  IA1期:间质浸润深度≤3mm,宽度≤7mm
  IA2期:间质浸润深度3mm~5mm,宽度≤7mm
 IB期:癌灶局限于子宫颈,或显微镜下可见癌灶超过IA范围
  IB1期:病灶最大直径≤4cm
  IB2期:病灶最大直径>4cm
Ⅱ期 癌灶已超出宫颈,但未达盆壁 ;癌累及阴道,但未达阴道下1/3
 ⅡA期:无宫旁浸润
 ⅡB期:有宫旁浸润
Ⅲ期 癌灶扩散至盆壁和(或)累及阴道下1/3,导致肾盂积水或无功能肾
Ⅳ期  ⅣA期:癌组织播散超出真骨盆,或癌组织已经浸润膀胱黏膜及直肠黏膜
 ⅣB期:远处转移

 


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Tags:卫生系统 招聘 考试
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