小儿由于其生理的特殊性，容易出现口腔的炎症病变，小儿口炎在护理、临床、中医、检验等事业单位考试中考点较多，由于这部分知识内容琐碎且较难理解，针对这个问题，^91考试网专家条分缕析的归纳总结出小儿口炎的常见考点，希望对广大考生有所帮助!下面我们先看几个例题：

例题1：

下列哪项是3个月的小儿不宜食用的是( )。

A.母乳

B.牛乳

C.米汤

D.豆浆

【正确答案】C

【中公解析】3个月以下小儿唾液中淀粉酶含量低，不宜喂淀粉类食物。

例题2：

小儿疱疹性口炎的病原体是( )。

A.流感病毒

B.金黄色葡萄球菌

C.单纯疱疹病毒

D.柯萨奇病菌

【正确答案】C

【中公解析】小儿疱疹性口炎的病原体是单纯疱疹病毒，本病应与由柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎鉴别。后者常发生于夏秋季，疱疹主要在咽部和软腭，不累及牙龈和颊黏膜，颌下淋巴结不肿大。

例题3：

鹅口疮的患儿应选用什么清洁创面( )。

A.过氧化氢

B.碳酸氢钠

C.甲硝唑

D.呋喃西林

【正确答案】B

【中公解析】鹅口疮(雪口病)是由白色念珠菌引起的口炎，宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。

例题4：

护理口炎的患儿，下列说法错误的是( )。

A.清理口腔时，动作要轻、快、准

B.以温凉流质或半流质为宜

C.涂药时，应用棉签在溃疡面上轻轻摩擦

D.因疼痛影响进食者，可按医嘱在进食前局部涂2%利多卡因

【正确答案】C

【中公解析】涂药时应用棉签在溃 疡面上滚动式涂药，不可摩擦，以免使患儿疼痛加重。

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根据事业单位出题的规律，常考的知识点主要有以下几点：

一、儿童口腔解剖生理特点

1.足月新生儿出生时已具有吸吮吞咽功能。

2.新生儿及婴幼儿口腔黏膜薄嫩，血管丰富，唾液腺不发达，口腔黏膜干燥，易受损伤和发生局部感染。

3.3个月以下小儿唾液中淀粉酶含量低，不宜喂淀粉类食物。

4.3～4个月时唾液分泌开始增加，婴儿口底浅，不能及时吞咽所分泌的唾液，常出现生理性流涎，5～6个月最明显。

二、小儿口炎病人的护理

口炎是指口腔黏膜的炎症，如病变仅局限于舌、齿龈、口角亦可称为舌炎、齿龈炎或口角炎。

(一)病因

1.由于婴幼儿口腔解剖生理特点及卫生状况不良或由于各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均可导致口炎的发生。

2.致病菌

(1)鹅口疮(雪口病)：白色念珠菌(长期使用抗生素);

(2)疱疹性口腔炎：单纯疱疹病毒;

(3)溃疡性口腔炎：链球菌、金黄色葡萄球菌等感染引起。

(二)临床表现

1.鹅口疮

口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦 去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。一般无全身症状。

2.疱疹性口腔炎

牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颚及咽部，颌下淋巴结常肿大，全身常发热。

本病应与由柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎鉴别。后者常发生于夏秋季，疱疹主要在咽部和软腭，不累及牙龈和颊黏膜，颌下淋巴结不肿大。

3.溃疡性口腔炎

初起时口腔黏膜充血、水肿，继而形成大小不等的浅溃疡，表面有灰白色假膜，易拭去，但遗留溢血的创面。全身表现为患儿哭闹、烦躁、拒食、流涎，常有发热，颌下淋巴结肿大。

(三)护理措施

1.促进口腔黏膜溃疡愈合

(1)保持口腔清洁：①3%过氧化氢溶液清洗溃疡面。②鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。③鼓励患儿多饮水，进食后漱口，④对流涎者，及时清除流出物。

(2)涂药：①鹅口疮患儿局部涂制霉菌素鱼肝油混悬溶液。②疱疹性口腔炎患儿局部可涂碘苷(疱疹净)抑制病毒。③溃疡性口腔炎可涂5%金霉素鱼肝油等。

2.减轻口痛

(1)以温凉流质或半流质为宜，避免酸、咸、辣、热、粗、硬等刺激性食物。

(2)在清洁口腔及局部涂药时，动作要轻、快、准，涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药，不可摩擦，以免使患儿疼痛加重。

(3)因疼痛影响进食者，可按医嘱在进食前局部涂2%利多卡因。

3.防止继发感染及交叉感染

护士为患儿进行护理前后要洗手，患儿的食具、玩具、毛巾等要及时消毒，鹅口疮患儿使用过的奶瓶、水瓶及奶头应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后洗净再煮沸消毒。疱疹性口腔炎具有较强的传染性，应注意与健康儿隔离，以防传染。

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