淋证的病机

1.发病

(1)膀胱湿热，肝郁化火所致之热淋、气淋、血淋，一般发病较急;

(2)石淋亦有急性发作者，膏淋、劳淋，一般发病缓慢且易反复发作。

2.病位

淋证的病位在膀胱和肾，与脾、心、肝都有密切关系。

3.病理性质

发病早期多为实证，邪实主要为湿热、沙石、气滞、血瘀等，病久转虚，成虚实夹杂证，致后期发展为劳淋、膏淋多属虚证，以脾肾亏虚为主。

4.病势

淋证初期病变均在膀胱，日久可损血入肾,病势由上及下，由腑及脏，病情逐渐加重。

5.病机转化

早期以湿热为主，淋病各证之间可相互转化。热淋者因热伤血络而发生血淋;湿热蕴结，煎熬日久可成石淋;气淋者气郁化火，可成热淋等等。热淋、气淋、血淋凡日久不愈，损伤脾肾，可成劳淋、膏淋，病 由实转虚;同时虚证膏淋、劳淋可因复感外邪急性发作而出现热淋、气淋，成虚实夹杂之证。

例题：

淋证发生的主要病机是?

A.气机不利

B.肝肾阴虚

C.肝气郁滞

D.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利

正确答案：D