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2015年04月医疗招聘考试:病理学之创伤愈合必考考点点拨
2015-04-09 11:23:46 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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^91考试网专家多年来潜心研究事业单位医疗卫生招聘考试,发现事业单位《医学基础知识》考试中屡屡见到同一个知识点的考察,不分地区和省份,可谓是全国众考官的宠儿,他就是关于“创伤愈合”考点的考察。本文将会对这部分知识进行总结归纳,帮助大家理解记忆。

其实,说到创伤愈合,大家首先应该清楚三个方面的内容:

一、了解创伤愈合的概念

创伤愈合指机体受到外力作用,皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程,为包括各种组织的再生和肉芽组织增生、瘢痕形成的复杂组合,表现出各种过程的协同作用。

二、清楚创伤愈合的基本过程

1.伤口的早期变化:伤口早期损伤的组织可有变来源:91exam .org性、坏死、出血和炎症反应(充血、渗出、局部红肿等)或血凝块、纤维素等形成痂皮;

2.伤口收缩:2-3天后由于肌纤维母细胞等因素的作用,伤口开始收缩,直到14天左右停止;

3.肉芽组织增生和瘢痕形成:大约从第3天开始从伤口底部及边缘长出肉芽组织填平伤口;

4.表皮及其他组织再生:创伤后24h内,边缘的基底细胞等即开始增生进行修复。

核心要点:

伤口收缩时期主要是由于肌纤维母细胞的作用。

 

三、掌握创伤愈合的类型

根据损伤程度及有无感染,创伤愈合可以分为 三种类型:一期愈合、二期愈合、痂下愈合。

1.一期愈合:见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口,例如无感染的手术切口。这种伤口中只有少量血凝块,炎症反应轻微,表皮再生在1~2天内便可完成,约2~3周完全愈合。一期愈合的时间短,形成瘢痕少,抗拉力强度大。

2.二期愈合:见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合,或伴有感染的伤口,往往需要清创后才能愈合。二期愈合坏死组织多,炎症反应明显,伤口大,肉芽组织多,炎症反应重,愈合时间长,瘢痕组织大。

3.痂下愈合:是指伤口表面的血液、渗出物及坏死组织干燥后形成硬痂,在痂下进行上述二期愈合过程。痂皮干燥不利于细菌的生长,对于伤口有一定的保护作用。由于表皮再生时当必须首先遇到的痂皮溶解,才能向前迁移,因此痂下愈合所需要的时间较长。

核心要点:

对于以上三期愈合,前两期的临床表现容易混淆,所以易出题目考查。

项目 一期愈合 二期愈合
组织缺损 较大
创缘 整齐 不整
感染 多伴有
创面对合情况 对合严密 无法整齐对合

掌握了以上的核心要点,对于创伤愈合这一考点,无论是在复习备考还是答题方面都会得心应手。

 


Critics are like brushers of noblemen's clothes. 批评家好比男仆,为大人物刷去衣服上的灰尘。
He that shoots oft shall at last hit the mark. 常练射击的人,总会命中靶子. /功到自然成.
Tags:卫生系统 招聘 考试
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