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一.消毒与灭菌的概述

1.消毒是杀灭附着在皮肤、伤口、空气和某些器械、物品上的致病微生物，一般不能杀灭芽胞，以化学方法为主。

2.灭菌是彻底杀灭物品上的一切微生物，包括芽胞、病毒、真菌等，多使用物理方法，以高压蒸汽灭菌为主。

二.消毒、灭菌的原则

1.明确消毒的主要对象

应具体分析引起感染的途径、涉及的媒介物及病原微生物的种类，有针对性地使用消毒剂。

2.采取适当的消毒 方法

根据消毒对象选择简便、有效、不损坏物品、来源丰富、价格适中的消毒方法。

医院诊疗器械按污染后可造成的危害程度和在人体接触部位不同，分为以下三类：

(1)高度危险的器材;

(2)中度危险的器材;

(3)低度危险器材和物品。

3.控制影响消毒效果的因素

许多因素会影响消毒剂的作用，而且各种消毒剂对这些因素的敏感性差异很大。

(1)微生物的种类：不同类型的病原微生物对消毒剂抵抗力不同，因此，进行消毒时必须区别对待;

(2)微生物的数量：污染的微生物数量越多需要消毒的时间就越长，剂量越大;

(3)有机物的存在;

(4)温度：随着温度的升高，杀菌作用增强，但温度的变化对各种消毒剂影响不同;

(5)PH值;

(6)处理剂量与监测：保证消毒、灭菌处理的剂量，加强效果监测，防止再污染。