毛果芸香碱(匹鲁卡品)是从毛果芸香属植物叶中提出的生物碱。为叔胺类化合物，水溶液稳定，主要作用于毒蕈碱受体表现毒蕈碱样作用。大剂量时也可表现烟碱作用。

【药理作用】

1.眼

(1)缩瞳：兴奋瞳孔括约肌上M胆碱受体，从而使瞳孔括约肌收缩，缩小瞳孔;

(2)降低眼内压：房水可使眼球内具有一定压力，称为眼内压，房水回流障碍使眼内压升高，从而导致青光眼，毛果芸香碱的缩瞳作用使房水易于通过巩膜静脉窦而进入循环，结果使眼内压降低。

(3)调节麻痹：视远物模糊不清，只能视近物。

2.腺体

毛果芸香碱可激动腺体的M受体，使腺体分泌增加(汗腺、唾液腺)增加最为明显。

【临床应用】

1.主要用于眼科

(1)青光眼

用于开角型青光眼和急、慢性闭角型青光眼以及继发性闭角型青光眼。 对闭角型青光眼疗效较好。

(2)术后或验光检查眼底后，用毛果芸香碱滴眼以抵消扩瞳药的作用。

2.阿托品类药物的中毒对症治疗。

滴眼液:为拟胆碱药，可缩瞳、降低眼压、调节痉挛，用于治疗青光眼。

【注意事项】

1.虹膜睫状体炎，瞳孔阻滞性青光眼患者禁用。

2.滴眼时，压迫内眦，避免药液流入鼻腔，因吸收而产生副作用。

例题

1.【多选题】毛果芸香碱的作用有( )

A.缩瞳

B.降低眼内压

C.调节痉挛

D.抑制腺体分泌

【正确答案】ABC

【^91考试网解析】毛果芸香碱是M胆碱激动剂，药理作用包括缩瞳、降低眼内压、调节痉挛;促进腺体分泌(汗腺、唾液最明显)。

2.【多选题】毛果芸香碱可用于治疗( )

A.青光眼

B.重症肌无力

C.虹膜睫状体炎

D.阿托品中毒

【正确答案】ACD

【^91考试网解析】毛果芸香碱是M受体激动剂，可用于治疗青光眼、虹膜炎及解救M受体阻断药(阿托品)中毒。

3.青光眼患者忌用的药物种类很多，一旦用药错误，后果十分严重。下列药物中，可用于治疗青光眼的是( )

A.阿托品

B.肾上腺素

C.新斯的明

D.毛果芸香碱

【正确答案】D

【^91考试网解析】毛果芸香碱激动M受体，降低眼内压，可用于治疗青光眼。