四、简答题(每小题5分,共25分)1.简述中、重度妊高征的处理原则。
2.简述胎盘剥离征象。
3.简述慢性宫颈炎的病理变化。
4.简述葡萄胎病人的随访。
5.简述避孕药的作用机制有哪些?
五、综合问答题(每小题10分,共20分)
1.孕妇,28岁,0-0-2-0,停经35周,阴道出血一天入院。阴道出血量如月经,渐减少,无腹痛,无腰酸,入院检查:血压14.6/8.6kPa(110/65mmHg),心率88次/分,胎心140次/分,胎位LOA,无宫缩。患者孕30周时有少量阴道出血一次,2天后血止,未治疗。
请回答:(1)初步诊断。
(2)进一步检查。
(3)处理原则。
2.张××,女性,35岁,已婚,下腹剧痛伴发热2天入院。患者于二天前早晨起床时突感右下腹持续性胀痛,恶心呕吐数次,昨天自觉发热,自测体温38℃-38.6℃,曾服“消炎片”二次,今日腹痛加剧,体温不退而就诊。
末次月经7天前,月经史:14岁初潮,3-4/28-30天,量中等,无痛经史,25岁结婚,配偶体健,1-0-1-1,宫内节育器避孕。
体检:体温 38.6℃,脉搏 88次/分,呼吸 18次/分,血压 15/8kPa(112/60mmHg)心肺(—),右下腹稍隆,有轻度肌紧张,压痛以右下腹为甚,隐约触及一肿块。
妇检:外阴、阴道未见异常,宫颈轻糜,子宫后位,正常大小,右侧可触及8.5cm×7.8cm的囊性肿块,不活动,有明显压痛,左侧(—)。
请回答:(1)该病人的初步临床诊断及处理原则。
(2)可能的护理诊断及护理措施。