课程代码：03171

一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共35分)

1.下列除哪项外，均是现病史的内容(      )
  A.起病情况             B.主要症状及伴随症状
C.治疗经过             D.家族成员患同样疾病的情况
2.体温在39℃以上，一日内波动范围超过2℃者，多见于(      )
  A.风湿热        B.伤寒       C.疟疾      D.大叶性肺炎
3.正常人体不出现的叩诊音是(      )
  A.鼓音        B.浊音        C.实音        D.过清音
4.一颅脑外伤患者，体检发现不能被叫醒，但压眶反射存在，此种意识障碍是(      )
  A.嗜睡        B.昏睡        C.浅昏迷        D.深昏迷
5.风心病、主动脉瓣狭窄，触诊可发现(      )
  A.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤       B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤
  C.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤       D.胸骨右缘第2肋间舒张期震颤
6.一意识障碍患者，体检发现双侧瞳孔一大一小，常提示(      )
  A.有机磷农药中毒       B.阿托品类药物影响
  C.毒蕈中毒             D.颅内占位性病变
7.在下列哪个部位闻及支气管呼吸音属于病理性支气管呼吸音(      )
  A.右下肺                 B.喉部和胸骨上窝
  C.背部6、7颈椎附近       D.背部1、2胸椎附近
8.患者餐后腹胀，呕吐宿食，空腹时，听诊可闻及震水音，首先考虑(      )
  A.肾病综合征       B.幽门梗阻
  C.急性胃炎         D.肝硬化
9.QRS波时限的正常范围是(      )
  A.0.04-0.08秒        B.0.06-0.08秒        C.0.06-0.10秒        D.0.08-0.10秒
10.诊断房性早搏最重要的心电图依据是(      )
  A.提前出现的P′波       B.P-R间期>0.12秒
  C.QRS波形态正常       D.代偿间歇不完全
11.临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是(      )
  A.纤维支气管镜        B.胸部CT        C.胸部X线        D.磁共振成象
12.X线检查发现右上肺均匀致密大片状影，其中含气支气管影，最有可能为下列哪种疾病(      )
  A.支气管肺炎        B.大叶性肺炎        C.肺脓肿        D.干酪性肺炎
13.属于骨密度增高的疾病是(      )
  A.骨质疏松        B.佝偻病        C.骨结核        D.死骨
14.腰穿进行脑脊液检查的禁忌证是(      )
  A.颈强直                 B.Kernig征阳性
  C.Brudzinski征阳性       D.双侧瞳孔大小不等、视乳头水肿
15.下列哪项提示胸腔积液为渗出性(      )
  A.外观透明                    B.粘蛋白测定阴性
  C.细胞计数>0.5×109/L       D.比重低于1.018
16.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最重要的体征是(      )
  A.心尖区第—心音增强       B.肺动脉瓣区第二心音亢进
  C.二尖瓣面容               D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
17.确诊伤寒最可靠的依据是(      )
  A.稽留热           B.血细菌培养阳性
  C.白细胞减少       D.脾、肝肿大
18.慢性肾功能不全最常见的原因是(      )
  A.慢性肾盂肾炎       B.慢性肾小球肾炎
  C.糖尿病肾病         D.肾结核
19.患者，女，28岁。咳嗽、低热半年，抗生素治疗疗效差。查体：左上肺闻及湿罗音，胸片示左上肺密度不均匀病灶，边缘模糊。应首先考虑的是(      )
  A.肺炎        B.肺结核        C.肺水肿        D.肺癌
20.霍乱出现特征“米泔水”样便的原因是(      )
  A.胆汁分泌减少           B.肠道淋巴组织损害
  C.肠液含少量水分　       D.肠液含少量黏液
21.患者，男，30岁。工作中突发剧烈头痛、呕吐，意识模糊，查体：颈项强直，脑脊液检查见血性脑脊液，临床首先考虑(      )
  A.脑血栓形成       B.脑栓塞
  C.蛛网膜下腔出血       D.高血压性脑出血
22.患者突发神志不清，口吐白沫，呼吸有大蒜气味。查体：HR64次/分，双瞳孔缩小，皮肤湿润，两肺湿罗音。首先考虑(      )
  A.癫痫发作        B.安眠药中毒        C.有机磷农药中毒        D.脑出血
23.再生障碍性贫血的主要诊断依据是(      )
  A.全血细胞减少       B.肝脾肿大
  C.网织红细胞减少       D.骨髓穿刺检查和活检
24.慢性支气管炎伴感染的治疗措施哪项是错误的(      )
  A.使用抗菌药控制感染       B.应用可待因等镇咳药
  C.应用解痉平喘药           D.服用祛痰药
25.患者，女，53岁。体检时发现尿糖阳性，空腹血糖正常，为明确诊断，应做的检查是(      )
  A.空腹尿糖测定       B.餐后2小时尿糖测定
  C.糖耐量试验         D.复查空腹血糖
26.风湿性心瓣膜病致死的主要原因是(      )
  A.栓塞        B.心律失常        C.心力衰竭        D.呼吸道感染
27.患者，男，48岁。肝硬化病史10年。近1个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝质硬，表面凹凸不平，应首先考虑的是(      )
  A.肝脓疡        B.原发性肝癌        C.肝硬化        D.胆囊炎、胆石症
28.患者，男，15岁。发热、心悸，气短、游走性关节疼痛1月就诊。2周前有上呼吸道感染病史。查体：HR118次/分，第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是(      )
  A.病毒性心肌炎       B.类风湿性关节炎
  C.风湿热       D.特发性血小板减少性紫癜
29.下列哪项有助于急性肾盂肾炎和急性膀胱炎的鉴别。(      )
  A.尿白细胞+++/HP             B.尿频、尿急、尿痛
  C.高热、双肾区明显叩痛       D.洁尿培养有大肠杆菌
30.高血压病患者，血压突然显著升高，达220/120mmHg，同时出现剧烈头痛，恶心呕吐等表现，体检无阳性表现，称为(      )
  A.脑出血        B.高血压脑病        C.脑梗塞        D.恶性高血压
31.甲亢最严重的急性临床表现是(      )
  A.浸润性突眼        B.甲亢性心脏病       
  C.甲状腺危象        D.甲亢性肌病
32.患者，女，62岁。反复尿频、尿急2月就诊，伴多饮、体重减轻。尿常规检查：WBC++，RBC2-4/HP，尿蛋白±，尿糖+++，为进一步明确诊断，首选检查方法是(      )
  A.复查尿常规        B.洁尿培养        C.肾功能检查        D.血糖
33.控制心绞痛发作的首选药物是(      )
  A.心得安        B.硝酸甘油        C.心痛定        D.杜冷丁
34.肺炎球菌性肺炎铁锈色痰最主要的原因是(      )
  A.痰内含有大量肺泡巨噬细胞       B.红细胞破坏后释放含铁血黄素
  C.痰内含有大量红细胞             D.以上都不是
35.患者，男，48岁。柏油样便2次就诊，既往乙肝病史20年。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm。A／G<1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断是(      )
  A.重症肝炎                         B.肝硬化合并上消化道出血
  C.消化性溃疡合并上消化道出血       D.原发性肝癌合并出血

二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题1分，共5分)

1.中性粒细胞病理性增多的情况有(        )
  A.脾功能亢进       B.化脓性感染
  C.大面积烧伤       D.再生障碍性贫血
  E.急性失血
2.中央型肺癌的直接X线征象有(        )
  A.肺门块影       B.肺不张
  C.阻塞性肺炎       D.支气管狭窄或阻塞
  E.局限性肺气肿
3.可引起颈静脉怒张的疾病有(        )
  A.右心衰竭       B.大量心包积液
  C.甲状腺功能亢进       D.缩窄性心包炎
  E.大叶性肺炎
4.洋地黄类药物的适应症有(        )
  A.急性心肌梗死24小时内  &来源:91考试网nbsp;    B.慢性心衰
  C.快心室率的房颤       D.单纯性重度二尖瓣狭窄
  E.Ⅲ度房室传导阻滞
5.消化性溃疡的常见并发症有(        )
  A.急性上消化道出血       B.急性穿孔
  C.肠梗阻       D.幽门梗阻
  E.癌变

三、填空题(每空1分，共16分)

1.莫菲征阳性见于____________疾病。
2.桶状胸常见于____________疾病。
3.心浊音界呈三角烧瓶型，并随体位而改变，见于____________疾病。
4.腹痛呕吐患者，立位透视见腹部较多含气液平，呈阶梯状，临床考虑          。
5.移动性浊音阳性时表明腹水在____________ml以上。
6.慌张步态见于____________疾病。
7.病理性支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音主要见于____________和____________两类情况。
8.流行性脑脊髓膜炎普通型临床表现分为上呼吸道感染期、____________期和____________期。
9.咳嗽、咳痰、喘息反复发作，每年患病至少____________个月，并连续____________年以上，排除其它心肺疾病，即可作出慢性支气管炎诊断。
10.在我国，高血压病以并发____________疾病死亡最多见。
11.____________是消化性溃疡最常见的主要症状。
12.当粒细胞极度缺乏、低于____________称粒细胞缺乏症。
13.肺心病最常见的病因是____________。