四、名词解释(本大题共3小题,每小题2分,共6分)51.牵涉痛
52.颈静脉怒张
53.Ewart(尤尔特)征
五、简答题(本大题共3小题,每小题5分,共15分)
54.干性咳嗽和湿性咳嗽各有何临床意义?
55.如何鉴别器质性二尖瓣狭窄的杂音与奥-弗(Austin-Flint)杂音?
56.简述神经根型感觉障碍的临床特点。
六、问答题(本大题共1小题,10分)
57.列表说明漏出液与渗出液的鉴别要点。
七、应用题(本大题共1小题,14分)
58.某男,26岁,司机。近十天多来,每天下午4点至6点钟左右开始发热,至夜半可自行退热。热度不定,有时仅37.6℃,有时可达38.8℃,睡醒时常发现汗湿衣衫。起病初期,觉右侧胸部闷痛,约3~4天后胸痛减轻,但反而感觉气促,近几天气促明显加重,静坐亦感气促。伴见咳嗽,咯少许白粘痰,食欲明显减退,大小便如常。既往无疾病记录。
查体:T37.8℃,P102次/min,R33次/min,BP128/68mmHg,形体消瘦,鼻翼煽动,口唇发绀,气管偏向左侧,右侧胸廓饱满,肋间隙膨隆,呼吸动度减弱。右胸大部语颤消失,叩诊实音,呼吸音消失,听觉语音消失。叩诊发现心脏向左侧移位,听诊心率102次/min,心律整,各心瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软,肝下界在肋下1.5cm,质软,无压痛,脾未触及。
实验室检查尚无异常发现。
(1)本例病人之发热属何种热型?
(2)请对以上临床资料进行综合分析。
(3)作出临床诊断。
(4)欲明确诊断,应选择哪一种简便、实用的辅助检查方法?描述可能出现的检查所得现象。