47．简述为高血压病患者测量血压时的注意事项。

　　48．简述去除和避免肝性脑病诱发因素的护理要点。

　　49．简述泌尿系统疾病所致体液过多患者的饮食护理要点。

　　50．简述在传染病预防中管理传染源的措施。

　　五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

　　51．患者，男性，67岁，退休工人，体型肥胖，不喜运动。1周前因“冠心病、三支病

　　变”行冠状动脉旁路移植术，术后第5天护士协助患者首次下床活动中，患者突然

　　出现呼吸困难、气促、胸痛。查体：T36.2℃，P110次/分，R30次/分，BP96/60mmHg。拟诊“肺血栓栓塞症”，经积极抢救病情稳定。

　　请写出：(1)该患者发生肺血栓栓塞症的危险因素。

　　(2)该患者健康教育的非药物预防内容。

　　52．患者，男性，37岁，半月前无明显诱因发热，体温38.5℃，伴全身酸痛、轻度咳嗽，无痰，自服感冒药治疗无效。1周来病情加重，晨起刷牙时，发现牙龈出血。查体：T38℃，P92次／分，R18次／分，BP130/80mmHg，前胸及下肢皮肤少许出血点，浅表淋巴结触及肿大，咽红，扁桃体不大，肝肋下3指，脾肋下可及，余（一）。实验室检查：Hb86g/L,WBCl5.4×l09/L,PLT69×109/L，骨髓检查增生极度活跃，可见大量原始及早幼淋巴细胞，临床诊断为“急性淋巴细胞白血病”。予VD（长春新碱、柔红霉素）方案化疗。

　　请写出：(1)该患者符合急性淋巴细胞白血病的临床表现。

　　(2)VD化疗方案中柔红霉素的主要不良反应及护理措施。