非选择题部分

注意事项：

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

二、填空题（本大题共13小题，每空1分，共15分）

31．肺心病发生的关键环节是___________。

32．洋地黄中毒最重要的反应是出现各种类型的心律失常，其中最为常见的心律失常是___________。

33．十二指肠溃疡的疼痛节律性表现为___________。

34．肝性脑病患者昏迷前期的临床表现以___________、睡眠障碍、行为失常为主。

35．肾病综合征患者最常发生血栓的部位是___________。

36．重度贫血患者血红蛋白一般低于___________g/L。

37．急性白血病患者发生感染的最主要原因是___________缺乏。

38．多数淋巴瘤患者的首要表现是无痛性、进行性___________淋巴结肿大。

39．弥漫性毒性甲状腺肿的重要体征是甲状腺上下极可触及___________，闻及___________。

40．系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮疹为双面颊和鼻梁部位呈___________。

41．一般药物中毒总洗胃液量至少___________L，甚至可用到___________L。

42．人类免疫缺陷病毒(HIV)主要感染人体的___________T淋巴细胞。

43．流行性脑脊髓膜炎在流行期间最重要的传染源是___________。

三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

44．体位引流

45．急性冠状动脉综合征

46．上消化道出血

47．急性白血病

48．传播途径

四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

49．对于涂阳肺结核患者如何进行呼吸道消毒和隔离？

50．简述肝硬化患者腹水形成原因。

51．简述发生甲状腺危象时的救护要点。

52．传染病的基本特征有哪些？

五、病历分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

53．    患者女，27岁，未婚。主诉咳喘1周，不能平卧半天入院。患者10年前体检胸透时发现心脏扩大，但当时无任何症状，能参加一般体力劳动。后逐渐发觉当劳动强度稍大时，即心慌气短。9年前在某医院诊断为“先天性心脏病’’。1年前安静时自觉胸闷气短，心悸，活动后加重，夜间不能平卧。近1个月来上述症状加重，并出现尿少和双下肢水肿。一周前因受凉感冒，又出现心慌气短，半天来症状加重，遂收入院，给予吸氧、洋地黄和利尿剂等治疗。

请回答：

(1)根据病情和通用的NYHA心功能不全分级标准，该患者心功能为几级？

(2)患者在应用洋地黄治疗期间，护理上要注意什么？

(3)该患者经治疗逐渐好转，该如何安排她的休息和活动？

54．    患者男性，58岁，于10余年前间断出现高血压、蛋白尿、血尿，入院检查诊断为慢性肾小球肾炎，经常规治疗后病情稳定。10余年间偶有反复，近1年来常出现食欲不振，伴恶心、呕吐，失眠、注意力不集中，皮肤瘙痒等表现，用药治疗后效果不佳。今晨如厕突然出现柏油样大便，伴有胸闷、呼吸困难，即来院急诊。体检：T37.5℃，P105次／分，R24次／分，Bp175／130mmHg。患者神清，慢性病容，口腔有尿臭味，全身水肿，下肢为重。右下肢有两处瘀斑，肾区扣击痛阳性，余无明显异常。

实验室检查：尿常规：蛋白(+++)，红细胞5个／高倍视野，比重1.010。血肌酐623

μmol／L，血尿素氮26mmol／L，血钾6.4mmol／L。血常规：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g／L。

请回答：

(1)患者目前主要的医疗诊断是什么？有何依据？

(2)针对患者水肿的情况制定相应的护理措施。