每小题1分，共97分 1、 某健康妇女，进行查体，其骨盆型态各径线均正常，则

1其骨盆入口平面前后径值约为

A.11cm

B.12cm

C.13cm

D.14cm

E.15cm

2其中骨盆平面前后径约为

A.11cm

B.11.5cm

C.12cm

D.12.5cm

E.13cm

3其中骨盆平面横径长约为

A.9cm

B.9.5cm

C.10cm

D.10.5cm

E.11cm

2、 患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇紫绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿??音及哮鸣音。

1急诊护士应给予患者的吸氧方式为

A.持续低流量给氧

B.间断低流量给氧

C.低流量酒精湿化给氧

D.高流量给氧

E.高流量酒精湿化给氧

2责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关

A.心率增快

B.肺内??音减少

C.血压下降

D.腹痛、腹泻

E.呼吸困难加重

3患者来急诊时最主要的护理诊断是

A.体温过高

B.焦虑

C.活动无耐力

D.营养失调：低于机体需要量

E.气体交换受损

3、 患儿，5个月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕秃，查血钙正常，血磷稍低。

1该患儿正确的诊断为

A.佝偻病初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病恢复期

D.佝偻病后遗期

E.营养不良

2该患儿合理的措施为

A.给予预防量维生素D400IU/d

B.给予预防量维生素D8001U/d

C.给予治疗量维生素D20001U/d口服1个月

D.增加蛋白质摄入量

E.增加钙片摄入量

4、 患者女性，27岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色粘痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验2单位，硬结1cm。

1该患者最可能的诊断为

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺心病

D.支气管哮喘

E.肺结核

2病人认为自己年轻身体基础好，只要用药1～2个月就可以完全恢复，护士对此应提出的护理诊断是

A.活动无耐力

B.体温过高

C.有感染的危险

D.知识缺乏

E.有窒息的危险

5、 男，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8/4kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

1在等待配血期间，静脉输液宜首选

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖盐水

C.平衡盐溶液

D.林格液

E.5%碳酸氢钠

2不正确的护理措施的是

A.吸氧，输液

B.置热水袋保暖

C.平卧位

D.测每小时尿量

E.测中心静脉压

3该病人进入微循环衰竭期时会出现

A.表情淡漠

B.皮肤苍白

C.尿量减少

D.血压下降

E.全身广泛出血

4此病人的休克指数为

A.0.5

B.1.0

C.1.5

D.2.0

E.2.5

6、 王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3～4天。其末次月经是2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。

1化验报告提示尿妊娠反应(+)，此化验的原理是查体内的

A.催产素水平

B.黄体酮水平

C.雌激素水平

D.人绒毛膜促性腺激素水平

E.黄体生成素水平

2为了进一步确诊其是否怀孕，下列可以提供确诊依据的检查是

A.多普勒听胎心

B.数胎动

C.放射检查脊柱轮廓

D.B超显示胎心搏动

E.检查血中激素水平

3该孕妇的预产期是

A.10月18日

B.11月5日

C.11月18日

D.12月5日

E.12月18日

7、 患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽，咳白粘痰伴喘息1天入院，体检：T36.5℃P90次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音。

1该病人最可能的诊断是

A.肺炎

B.支气管扩张

C.肺心病

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎

2该病人病情发作最可能的诱因是

A.花粉

B.尘螨

C.动物的毛屑

D.病毒感染

E.精神因素

3病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断病人为

A.混合性哮喘

B.内源性哮喘

C.重症哮喘

D.左心衰

E.右心衰

4对该病人采取的护理措施中，不正确的是

A.鼓励病人多饮水

B.在病人床头摆放鲜花

C.遵医嘱给予祛痰药物

D.遵医嘱给予糖皮质激素

E.给予低流量持续吸氧

8、 患者男性，68岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，T36.7℃，胸部听诊可闻及湿性??音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。

1该病人目前最主要的护理诊断是

A.气体交换受损

B.有感染的危险

C.清理呼吸道无效

D.体温过高

E.体液过多

2对该病人采取的护理措施中，不正确的是

A.指导病人有效咳嗽

B.咳嗽时可配合进行胸部叩击

C.用超声雾化吸入湿化气道

D.予以机械吸引

E.督促病人每日饮水1500ml以上

3病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是

A.病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部

B.咳嗽前先深呼吸数次

C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出

D.病人为省力每次连续轻咳数次

E.排痰后用清水充分漱口

9、 女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。

1该病人最可能的诊断是

A.乳腺囊性增生病

B.导管内乳头状瘤

C.乳房脓肿

D.乳癌

E.乳房结核

2该病人的可能的手术治疗方法为

A.乳房部分切除术

B.乳房单纯切除术

C.乳癌根治术

D.乳癌改良根治术

E.乳癌扩大根治术

3下列关于该病人的术后护理措施，不正确的是

A.抬高患侧上肢

B.患侧胸壁加压包扎

C.保持引流管通畅

D.早期活动患肢

E.不在患肢测血压

4病人术后进行功能锻炼的方法正确的是

A.术后2天进行腕部活动

B.术后6天进行肘部活动

C.术后6天进行肩关节活动

D.术后8天进行上肢外展活动

E.术后10～12天进行全范围关节活动

10、 患者男性，患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢湿冷、无尿，脉搏130次/分，血压80/55mmHg，血红蛋白80g/L

1根据以上描述推断患者的出血量约为

A.300～500ml

B.500～800ml

C.800～1000ml

D.1000～1500ml

E.＞1500ml

2患者出血后易诱发

A.窒息

B.猝死

C.肝性脑病

D.肾功能衰竭

E.电解质紊乱

3护士对病人采取的措施中不正确的是

A.绝对卧床休息

B.立即快速建立静脉通路

C.随时观察病情变化

D.备好三腔气囊管准备压迫止血

E.立即联系库存血

11、 初产妇，25岁，孕足月，出现规律性宫缩1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血液流出。腹部检查：子宫收缩良好。

1可以预防该产妇产后出血的有效措施是

A.胎儿娩出后，肌内注射催产素

B.胎肩娩出后，立即肌内注射催产素

C.胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘

D.注意保护会阴

E.胎头娩出后，即可给予催产素

2此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为

A.按摩子宫，止住出血

B.按摩子宫，同时肌内注射宫缩剂

C.监视生命体征，注意观察尿量

D.宫腔探查

E.阴道内填塞纱布止血

12、 患者，男性，46岁，患糖尿病16年，半月前发生酮症酸中毒经抢救后病情稳定，昨闩高热、咳嗽咯黄粘痰，并感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，有烂苹果味。晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。

1该患者应立即

A.静脉注射5%葡萄糖溶液

B.静脉应用呼吸兴奋剂

C.静脉滴注低渗盐水

D.加大口服降糖药剂量

E.静脉滴注胰岛素

2该患者最可能发生了

A.感染性休克

B.糖尿病酮症酸中毒

C.急性肾功能衰竭

D.低血糖反应

E.败血症

13、 刘女士，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。

1该病人口腔病变原因可能是

A.维生素缺乏

B.真菌感染

C.凝血功能障碍

D.绿脓杆菌感染

E.病毒感染

2为该病人口腔护理时可选用的漱口液是

A.生理盐水

B.1%～4%碳酸氢钠

C.朵贝尔液

D.0.02%呋喃西林

E.0.1%醋酸

3为该病人进行口腔护理时，错误的操作是

A.先取下假牙

B.用开口器从臼齿处放入，协助开口

C.漱口

D.棉球干湿适宜

E.操作前后数棉球

14、 章冰，男，5岁，误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院抢救，护土立即实施抢救工作。请问

1应选择的洗胃液是

A.蛋清水

B.1%盐水

C.5%醋酸

D.2%～4%碳酸氢钠

E.硫酸铜

2电动吸引洗胃压力应保持在

A.5.5kPa

B.7.5kPa

C.9.5kPa

D.11.3kPa

E.13.3kPa

3洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是

A.立即停止操作并通知医生

B.减低洗胃吸引压力

C.更换洗胃液，重新灌洗

D.灌入止血剂，以止血

E.灌入蛋清水，保护胃粘膜

15、 患者李某，男性，45岁，尿潴留，遵医嘱为该病人进行留置导尿。

1导尿管插入尿道深度为

A.12～14cm

B.14～16cm

C.16～18cm

D.18～20cm

E.20～22cm

2插尿管时，为使尿道耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成

A.15°角

B.30°角

C.45°角

D.60°角

E.90°角

3为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，留置导尿管应

A.每日更换一次

B.每周更换两次

C.每周更换一次

D.每2周更换一次

E.每3周更换一次

4留置导尿期间，尿道口的清洁方法是

A.每日用生理盐水清洗尿道口两次

B.每日用0.3%硼酸水清洗尿道口一次

C.每日用0.02%高锰酸钾擦洗尿道口一次

D.每日用0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口两次

E.每日尿道口周围涂少许10%新霉素膏一次

16、 某男性老年患者，慢性咳嗽咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰B．不易咳出。查体：体温36.7℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。

1病人目前最主要的护理诊断是

A.体液过多

B.有感染的危险

C.清理呼吸道无效

D.体温过高

E.自理缺陷

2病人目前最主要的治疗措施是

A.抗生素控制感染

B.应用镇咳药

C.给予吸氧

D.进行缩唇腹式呼吸训练

E.使用支气管扩张剂

3病人应给子的氧疗方式为

A.间歇给氧

B.酒精湿化给氧

C.低浓度持续给氧

D.高压给氧

E.高浓度持续给氧

17、 患者男性，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。一周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。体检：T38℃，R28次/分，BP100/70

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