|
试题答案与详细解析
+++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++++++
单选题每小题1分，共99分  参考答案： B 答案解析： 长期卧床的危害不会导致截瘫，因为截瘫是与脊神经受损有关，长期卧床不会损害脊神经。 - 1、患者男性，80岁，因慢性心衰Ⅳ级入院，经治疗护理心功能恢复至Ⅱ级，责任护士嘱患者可逐渐增加活动量，而患者主观认为还需要长期卧床，护士应告诉患者长期卧床的危害，下列哪项不妥
A.消化功能减退 B.易导致截瘫 C.导致肌肉萎缩 D.下肢静脉血栓形成 E.易发生褥疮 -
参考答案： E 答案解析： 颈外静脉较其他外周静脉易显露，3岁以下小儿，其他外周静脉不易找时可以用，但病情危重时不宜用。 - 2、颈外静脉穿刺适用于
A.有出血倾向小儿 B.昏迷小儿 C.有严重心肺疾患的小儿 D.病情危重儿 E.3岁以内小儿 -
参考答案： A 答案解析： 低钾血症时神经肌肉兴奋性降低，可出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝等表现。 - 3、在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑
A.低钾血症 B.低磷血症 C.低镁血症 D.低钙血症 E.低氯血症 -
参考答案： D 答案解析： 病人出现感觉障碍时不要在患肢放置暖水袋保暖，否则极易出现烫伤。 - 4、对感觉障碍的病人，护理措施中不妥的是
A.向病人解释感觉障碍的原因 B.安慰病人紧张和不安的情绪 C.避免患处重压，防止褥疮 D.对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖 E.避免搔抓，以防损伤及感染 -
参考答案： D 答案解析： 拔除胃管的指征是病情好转、腹胀消失、肠鸣音恢复、肛门排气，其中最可靠的是肛门排气。 - 5、胃肠减压最可靠的拔管指征是
A.食欲增加 B.体温正常 C.腹胀消失 D.肛门排气 E.肠鸣音恢复 -
参考答案： A 答案解析： 病人的表现符合张力性气胸特点，由于伤侧胸膜腔内压力很高，影响呼吸和循环功能，应立即给予减压。 - 6、男性，34岁，右第4～7肋骨骨折，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗。检查：BP65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是
A.胸腔穿刺排气减压 B.气管插管辅助呼吸 C.立即开胸探查 D.输血、补液 E.吸氧 -
参考答案： C 答案解析： 慢性阻塞性肺气肿患者在缓解期主要的措施应是增强体质和进行腹式呼吸与缩唇呼气训练，以延缓病情进展，改善呼吸功能。长期氧疗对慢性阻塞性肺气肿患者也有积极作用，每天应坚持吸氧12小时以上，并坚持较长时间。间断吸氧的治疗效果相对要差。 - 7、下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是
A.应用止喘药 B.使用支气管扩张剂 C.增强体质和进行缩唇腹式呼吸 D.间断吸氧 E.口服抗生素预防感染 -
参考答案： C 答案解析： 术后早期起床活动，易导致血管吻合口破裂出血。 - 8、门脉高压症分流术后护理不正确的是
A.忌食过烫食物 B.使用抗生素 C.早期起床活动 D.低蛋白饮食 E.术后平卧48小时 -
参考答案： B 答案解析： 布鲁金斯基征阳性、克匿格征阳性及颈项强直为脑膜刺激征的表现，巴彬斯基征阳性为病理反射，前囱饱满为颅内压增高的症状，嗜睡、昏迷属于意识障碍。 - 9、属于脑膜刺激征的是
A.前囟饱满 B.布鲁金斯基征阳性 C.双侧瞳孔不等大 D.巴彬斯基征阳性 E.嗜睡、昏迷 -
参考答案： B 答案解析： 洋地黄类药物属于加强心肌收缩力的药物。 - 10、下列心衰治疗中不属于减轻心脏负荷的措施是
A.身心休息 B.使用洋地黄类药物 C.使用利尿剂 D.低盐饮食、给氧 E.应用扩血管药物 -
参考答案： A 答案解析： 肺心病最常见的死亡原因是Ⅱ型呼衰，也就是肺性脑病。 - 11、肺心病的首要死亡原因是
A.肺性脑病 B.消化道出血 C.酸碱失衡 D.DIC E.电解质紊乱 -
参考答案： C 答案解析： 甲状腺全切术后病人由于失去了甲状腺，不能自行合成、储存和分泌甲状腺素，因此需要终身服用甲状腺素片。随着年龄增长和身体状况改变，机体对甲状腺素的需要量可能改变，因此药物剂量有可能改变，但调整用药量应在医生指导下进行。 - 12、护士为甲状腺全切术后患者讲解服用甲状腺素片的注意事项，其中不正确的是
A.每年来医院复查一次 B.出现心慌、多汗、急躁等表现及时报告医护人员 C.药物剂量一旦确定终身不变 D.出现畏寒、乏力、精神不振等表现及时报告医护人员 E.每天按时服药 -
参考答案： D 答案解析： 血压计袖带过宽测出血压会偏低，袖带过窄量出血压会偏高。 - 13、小儿血压计袖带的宽度为
A.上臂长度的1/3 B.成人袖带宽度的1/2 C.成人袖带宽度的2/3 D.上臂长度的2/3 E.上臂长度的1/2 -
参考答案： C 答案解析： A、D、E患者没有明显痛经症状，子宫内膜炎患者表现为下腹疼痛、宫底压痛，B、C患者不会影响受孕，但会影响妊娠结局，所以应选C。 - 14、继发性痛经和不孕并存的病人多见于以下疾病中的
A.多囊卵巢综合征 B.子宫内膜炎 C.子宫内膜异位症 D.黄体发育不全 E.子宫肌瘤 -
参考答案： E 答案解析： 佝偻病的初期主要表现为非特异性的神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗和枕秃，但无明显的骨骼改变。颅骨软化属于激期骨骼改变的症状。 - 15、不符合佝偻病初期的主要临床表现是
A.夜啼 B.睡眠不安 C.头部多汗 D.枕秃 E.颅骨软化 -
参考答案： E 答案解析： 心律失常患者中多见冠状动脉粥样硬化，故不可食高脂、高热量食物，另外刺激性食品易引起心律失常加重，故最好不用。 - 16、下列对心律失常患者进行的健康教育中哪项不妥
A.注意休息、劳逸结合 B.遵医嘱服用抗心律失常药物 C.少量多餐、禁烟酒 D.防治原发病、避免诱因 E.选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲 -
参考答案： D 答案解析： 惊厥持续状态是指惊厥时间超过30分钟或两次发作间歇期意识不能完全恢复。 - 17、惊厥持续状态是指
A.惊厥持续gt20分钟 B.惊厥持续gt40分钟 C.惊厥持续gt10分钟 D.惊厥持续gt30分钟 E.惊厥持续gt60分钟 -
参考答案： E 答案解析： 肛裂病人有排便时和排便后两次疼痛高峰。排便时因肛裂创面的神经受到刺激，出现肛门剧烈疼痛，便后有短暂的疼痛减轻，但肛管内括约肌痉挛性收缩可引起再次剧痛，且持续时间较K。 - 18、排便时及排便后有两次疼痛高峰的是
A.直肠脱垂 B.肛瘘 C.外痔 D.直肠肛管周围脓肿 E.肛裂 -
参考答案： C 答案解析： 橡胶单不透气，容易增加皮肤完整性受损的危险。 - 19、一个肾病综合征患儿，有胸水，全身水肿较重，护理该患儿时不应采用的方法是
A.阴囊部用吊带托起 B.静脉穿刺时选好血管，争取一次穿刺成功 C.让患儿卧于橡胶单上以利清理床单位 D.保持皮肤清洁干燥 E.避免皮肤擦伤及受压 -
参考答案： E 答案解析： 患者误服强腐蚀剂时，常造成食管组织破坏，出现食管瘘道。因此不宜进行洗胃。 - 20、患者误服强腐蚀剂时，不宜进行的治疗是
A.灌肠 B.应用中和剂 C.补液 D.给氧 E.洗胃 -
参考答案： B 答案解析： 患者轻于日常活动即感心悸气短，是心功能Ⅲ级，若日常活动出现心悸气短即为心功能Ⅱ级。 - 21、患者，女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年病人体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于
A.Ⅰ级 B.Ⅲ级 C.Ⅱ级 D.Ⅳ级 E.代偿期 -
参考答案： D 答案解析： 对骨折病人应就地取材、妥善固定，避免骨折部位进一步移位和损伤；不要在现场对外露骨折断端进行复位，以免将污染带入体内；用止血带止血时应定时放松，以避免被绑扎肢体的远端缺血坏死；有严重损伤可能危及生命时应先抢救生命，后处理骨折；搬运疑有颈椎骨折病人时应至少有一人专门托扶头部，两人搬运肢体，避免损伤脊髓。 - 22、骨折病人现场急救方法正确的是
A.对外露骨折断端应现场整复 B.疑有颈椎骨折的病人需要两人同时搬运 C.用止血带止血时应扎紧一直不松解 D.就地取材，妥善固定 E.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸 -
参考答案： D 答案解析： 溃疡病急性穿孔，胃液漏入腹腔，可引起急性腹膜炎，保守治疗期间胃肠减压可减少消化液的外漏，同时使胃得以修复。 - 23、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是
A.半卧位 B.应用抗生素 C.补液 D.胃肠减压 E.全身支持治疗 -
参考答案： D 答案解析： 手术治疗为子宫内膜癌首选的治疗方法，对不能耐受手术或不宜手术者可考虑放射治疗。 - 24、子宫内膜癌首选的治疗方法是
A.放射治疗 B.内分泌治疗 C.化疔 D.手术治疗 E.免疫治疗 -
参考答案： C 答案解析： 食管癌病人因食管内癌肿逐渐长大，梗阻症状逐渐加重，表现为进行性吞咽困难。 - 25、食管癌病人典型临床表现为
A.进行性营养不良 B.胸骨后针刺样痛 C.进行性吞咽困难 D.进食哽咽感 E.胸痛，声音嘶哑 -
参考答案： C 答案解析： 支原体肺炎对青霉素类不敏感，而对大环内酯类如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等敏感。 - 26、支原体肺炎治疗应选择哪种抗生素
A.庆大霉素 B.氨苄青霉素 C.红霉素 D.头孢噻肟 E.青霉素 -
参考答案： C 答案解析： T管通常放置2周左右，过早拔管胆汁漏入腹腔可引起胆汁性腹膜炎。 - 27、T管引流病人护理不正确的是
A.观察引流液的量和性质 B.拔管前须试行夹管1～2天 C.通常留置3～5天拔管 D.妥善固定 E.必要时可用无菌盐水冲洗导管 -
参考答案： D 答案解析： 一旦出现脑脊液漏，表明病人的颅底部硬脑膜破裂，可推断颅底骨折。 - 28、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是
A.脑脊液含血 B.颅底骨质凹陷 C.头皮皮下出血 D.脑脊液漏 E.意识障碍 -
参考答案： C 答案解析： 口腔内陈旧血块应用l%双氧水含漱去除，避免使用牙签或牙刷，以免加重出血。 - 29、下列关于口腔、牙龈出血的护理措施中，错误的是
A.进餐前可用1%双氧水漱口 B.定时漱口 C.口腔内有陈旧血块会引起口臭，影响食欲，应该及时用牙刷或牙签清理干净 D.牙龈渗血时局部涂抹云南白药 E.牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血 -
参考答案： E 答案解析： 协调性子宫收缩乏力的特点是：宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩力弱。如不处理可使产程延长，甚至发生胎盘滞留现象。如无头盆不称，可静滴催产素。 - 30、关于协调性子宫收缩乏力，下列说法正确的是
A.子宫收缩极性倒置 B.不宜静脉滴注催产素 C.子宫中段收缩比宫底强 D.不易发生胎盘滞留 E.产程常延长 -
参考答案： A 答案解析： 下肢静脉内压力升高是下肢静脉曲张的病因之一，减少下肢活动，不利于下肢的血液回流，也可加重下肢水肿。 - 31、男性，47岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是
A.尽量减少下肢活动 B.使用弹力袜 C.尽量避免久站 D.休息时抬高患肢 E.尽量避免患肢外伤 -
参考答案： C 答案解析： 口服避孕药后，可因避孕药对下丘脑一垂体轴的过度抑制，引起月经量减少，严重者可出现闭经，如果出现连续3个月停经，应停药使用其他避孕方法。 - 32、用口服避孕药的妇女，出现以下情况应该停药的是
A.月经量减少 B.类早孕反应 C.闭经 D.体重增加 E.突破性出血 -
参考答案： D 答案解析： 子宫脱垂患者经手术切除子宫后，应取平卧位，禁止半卧位，以免阴道顶端伤口受到压力而影响伤口愈合。 - 33、子宫脱垂患者阴道前后壁修补手术后应采取的体位是
A.侧卧位 B.头高脚低位 C.半卧位 D.平卧位 E.自由体位 -
参考答案： B 答案解析： 机械性肠梗阻引起的腹痛为阵发性，炎症、出血或肠绞窄的腹痛为持续性。 - 34、阵发性腹痛常见于
A.脾破裂出血 B.机械性肠梗阻 C.肠绞窄 D.溃疡病穿孔 E.急性阑尾炎 -
参考答案： B 答案解析： 肝性脑病患者应忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠粘膜，以致进入血循环至脑组织，加重肝昏迷。 - 35、给肝性脑病的病人灌肠时应避免用
A.弱酸溶液 B.肥皂水 C.新霉素液 D.石蜡油 E.生理盐水 -
参考答案： A 答案解析： 肝硬化失代偿期主要为肝功能减退和门静脉高压两类临床表现，腹水是失代偿期最突出的表现，75%以上患者在此期会出现腹水。 - 36、下列为肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是
A.腹水 B.恶心、呕吐 C.食欲不振 D.乏力 E.肝轻度肿大 -
参考答案： D 答案解析： 若病人肾损伤后出现严重休克不能纠正，提示肾损伤后出血严重，必须马上手术。 - 37、应紧急手术的肾损伤是
A.尿外渗 B.合并肋骨骨折 C.明显血尿 D.严重休克不能纠正 E.高热 -
参考答案： D 答案解析： 引起外阴部瘙痒症状的原因很多，必须去医院检查确诊后才能得到正确有效的治疗效果。 - 38、某妇女主诉外阴部瘙痒，护士应建议她
A.局部涂抹抗生素软膏 B.用1：5000高锰酸钾溶液坐浴 C.用碱性溶液清洗外阴 D.到医院检查 E.口服扑尔敏等药物 -
参考答案： C 答案解析： 成人脐疝因脐环狭小。且边缘较坚韧、缺乏弹性，故容易发生嵌顿和绞窄。 - 39、下列关于脐疝的叙述不正确的是
A.婴儿脐疝可自行痊愈 B.多见于婴儿及中年以上妇女 C.成人脐疝极少嵌顿 D.多因脐环闭合不全或脐部疤痕组织薄弱所致 E.婴儿脐疝多为易复性疝 -
参考答案： D 答案解析： 慢性肾炎病人控制高血压和水肿主要通过控制水(小于1500ml/d)、盐(1～3g/d)的摄入达到目的；给予低蛋白0.5～0.8g/(kg?d)，常可同时达到低蛋白、低磷饮食的目的，但要精选优质蛋白供给，可减轻肾小球内高压、高灌注、高滤过状态，从而延缓肾小球硬化和肾功能减退。 - 40、慢性肾炎病人给予低蛋白、低磷饮食的目的是
A.预防高钠血症 B.预防低钙血症 C.控制高血压 D.减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态 E.减轻肾性水肿 -
参考答案： A 答案解析： 急性白血病病人由于体内成熟粒细胞生成减少，故易发生感染。 - 41、急性白血病病人容易发生感染的主要原因是
A.成熟粒细胞缺乏 B.白细胞增多 C.长期贫血导致机体抵抗力下降 D.继发性营养不良 E.化疗药副作用 -
参考答案： E 答案解析： 洗胃时每次注入的洗胃液量不宜过大，以免毒物进入肠内，以200～250ml为常用量。 - 42、洗胃时每次注入的洗胃液的量常为
A.500～600ml B.300～500ml C.700～800ml D.1000ml E.200～250ml -
参考答案： D 答案解析： 食物中含铁最少的是乳类，最多的是动物肝、血液、肾等。 - 43、下列哪种食物中含铁最少
A.猪肝 B.猪肉 C.蛋黄 D.牛奶 E.豆腐 -
参考答案： C 答案解析： 法洛四联症由于长期缺氧引起红细胞代偿性增多，血液粘稠。夏天出汗多，或发热、吐泻引起脱水时，易致血栓栓塞，特别是脑栓塞。 - 44、法洛四联症患儿常见合并症为
A.脑膜炎 B.心力衰竭 C.脑血栓 D.肺炎 E.肺水肿 -
参考答案： A 答案解析： 为了术中充分暴露甲状腺，便于手术操作，术前应指导病人练习头颈过伸位。 - 45、甲状腺大部分切除手术前患者应练习的体位是
A.头颈过伸位 B.半卧位 C.垫枕平卧位 D.去枕平卧位 E.俯卧位 -
参考答案： B 答案解析： ，且为慢性疾病过程，应给予低浓度持续给氧。 - 46、某肺心病患者近3口来呼吸困难加重，血气分析示PaO2 52mmHg，PaCO2 67mmHg，此时给氧宜采用
A.高浓度持续给氧 B.低浓度持续给氧 C.酒精湿化给氧 D.高压给氧 E.间歇给氧 -
参考答案： D 答案解析： 病人由于前列腺增生出现急性尿潴留，已经15小时未排尿，膀胱高度充盈，应立刻为病人解除尿潴留，否则可影响肾功能，最有效的方法就是导尿。 - 47、男性，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是
A.让患者听流水声 B.用温水冲洗会阴部 C.让患者坐起排尿 D.行导尿术 E.热敷下腹部 -
参考答案： E 答案解析： 空腔脏器主要包括胃、肠、膀胱等，破裂后，其内容物漏入腹腔，对腹膜产生较强刺激性，并引发急性弥漫性腹膜炎。 - 48、空腔脏器破裂的主要临床表现是
A.创伤性休克 B.膈下游离气体 C.急性内出血 D.急性肠梗阻 E.急性腹膜炎 -
参考答案： B 答案解析： 肠梗阻出现血运障碍时称为绞窄性肠梗阻，此时可出现肠坏死、穿孔，导致严重感染，甚至死亡。因此，在肠梗阻发生后，要注意观察有无出现肠绞窄，一旦出现就要及时手术治疗，防止肠坏死。 - 49、肠梗阻发生后，最重要的是了解
A.肠梗阻的程度 B.肠梗阻是否发生绞窄 C.肠梗阻的部位 D.肠梗阻的发生速度 E.肠梗阻的原因 -
参考答案： C 答案解析： 甲亢患者应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，以满足病人的高代谢状态，如果没有浸润性突眼存在，不强调限盐、限水。 - 50、甲亢患者的饮食应给予
A.低热量、低蛋白、高维生素 B.高蛋白、高热量、高盐 C.高蛋白、高热量、高维生素 D.高热量、低蛋白、高盐 E.高热量、低蛋白、低盐 -
参考答案： C 答案解析： 对于癫痫大发作的患者，不应按压抽搐肢体，以免造成肢体损伤。 - 51、癫痫大发作时护理措施错误的是
A.扶持患者卧倒 B.解开患者的衣领、衣扣和腰带 C.按压抽搐肢体 D.在患者上下臼齿间放压舌板 E.将患者的头部侧向一边 -
参考答案： E 答案解析： 为了预防产后出血，肝炎产妇于胎儿娩出后即遵医嘱使用催产素。为了防止出血的发生，产前要备好抢救物品，肌内注射维生素K，产时注意缩短第二产程，密切观察产程进展，促进宫缩，避免发生滞产。与产后出血对人体影响相比，短期使用催产素不会对肝造成致命性损害。 - 52、某孕妇合并乙型肝炎，为了防止发牛产后出血，下列护理措施错误的是
A.产前准备好抢救物品 B.产前肌内注射维生素K C.产时缩短第二产程 D.产时密切观察，避免滞产 E.胎儿娩出后不能使用催产素，因为会加重肝损害 -
参考答案： A 答案解析： 肢端坏死，足部皮肤苍白、发冷，肌肉萎缩为血栓闭塞性脉管炎表现。下肢静脉曲张町表现为下肢静脉隆起、下肢酸胀乏力、久站足部浮肿，其叶，主要表现为下肢静脉隆起。 - 53、下肢静脉曲张的主要临床表现是
A.下肢静脉隆起 B.肢端坏死 C.下肢酸胀乏力 D.足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩 E.久站足部浮肿 -
参考答案： C 答案解析： 壶腹部癌由于癌肿生长阻塞胆管，常合并胆管感染出现黄疸、寒战、发热。 - 54、壶腹部癌的临床特点是较早出现
A.上腹痛及脊背痛 B.贫血、消瘦 C.黄疸、寒战、发热 D.转移症状 E.消化道症状 -
参考答案： B 答案解析： 已经打开的无菌溶液，在24小时内如果无菌操作严格，可以保证不被微生物污染，而24小时以后被污染的可能性就会增大。 - 55、已打开的无菌溶液，在未污染的情况下可保存的时间是
A.48h B.24h C.4h D.8h E.12h -
参考答案： B 答案解析： 患者出现的是青霉素过敏性休克的表现，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物。 - 56、患者郭某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗及濒危感，脉搏细弱，测血压60/40mmHg，此时首先应采取的急救措施是
A.给予胸外心脏按压 B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml C.给予呼吸兴奋剂 D.进行人工呼吸 E.注射强心剂 -
参考答案： D 答案解析： 20%甘露醇属脱水剂，输入速度宜快；高渗盐水的输入速度宜慢；其余溶液按常规。 - 57、下列哪种药的输液速度宜快
A.复方氯化钠 B.低分子右旋糖酐 C.10%葡萄糖 D.20%甘露醇 E.高渗盐水 -
参考答案： D 答案解析： 局部血液循环明显不足时禁用冷疗，因冷疗可加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而变性坏死。冷疗可控制炎症的扩散、减轻疼痛、减轻局部充血和出血、降温等，故可以用于牙痛、鼻出血、扁桃体术后、局部软组织损伤的早期。 - 58、下列哪种病人禁用冷疗
A.急性踝关节扭伤 B.鼻出血 C.扁桃体术后 D.局部皮色紫绀 E.牙痛 -
参考答案： D 答案解析： 大量输入库存血时静脉推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙以补充钙离子，预防枸橼酸钠中毒反应的发生。 - 59、大量输入库存血时，可静脉推注
A.碳酸氢钠 B.肝素 C.枸橼酸钠 D.氯化钙 E.枸橼酸钙 -
参考答案： B 答案解析： 多尿指24小时尿量超过2500ml，故正确答案为B。 - 60、多尿是指24小时尿量超过
A.2000m1 B.2500ml C.1500ml D.4000ml E.3000ml -
参考答案： D 答案解析： 病人出院后应该进行终末消毒，床旁桌椅应该用消毒液擦拭，故D是错误的。 - 61、出院病人床单位处理错误的一项是
A.被褥曝晒6小时 B.污被服撤下、送洗 C.铺备用床 D.床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗 E.脸盆、痰杯用消毒液浸泡 -
参考答案： C 答案解析： 护理人员没有处方权，给药时需按照医嘱，若没有遵队嘱给药此前提，其他的给药原则也就没有意义了。 - 62、执行给药原则中，最重要的一项是
A.注意用药不良反应 B.给药后要注意观察疗效 C.遵医嘱给药 D.给药时间要准确 E.给药途径要准确 -
参考答案： C 答案解析： 该病人为胃大部切除术后病人，需绝对卧床。第3天出现的皮肤症状均支持褥疮第一期，即淤血红润期，故选项C正确。选项E的表现应为受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水泡形成，病人痛感加重。选项D的表现为轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，感染扩散。 - 63、李女士，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高，患者主诉有轻微触痛。该病人局部皮肤最有可能属于
A.褥疮溃疡期 B.局部皮肤感染 C.褥疮淤血红润期 D.局部血栓形成 E.褥疮炎性浸润期 -
参考答案： A 答案解析： 在护患交流的过程中及时评论对方所谈内容，会将沟通进程打断，影响沟通并使对方产生不信任感。 - 64、在进行沟通时，影响沟通并使对方产生不信任感的行为是
A.及时评论对方所谈内容 B.两眼注视对方 C.全神贯注地倾听 D.言语简单明确 E.倾听中特别注意对方的弦外音 -
参考答案： D 答案解析： 普通病人出院，应该更换病人床单位的所有用物，包括床垫，并且用消毒液擦拭床、床头桌等家具。但无须进行室内空气的消毒。 - 65、患者王某，急性腹膜炎入院，无其他疾病，手术后康复出院，护士
A.仅更换清洁的大单、被罩及枕套即可 B.无须处理和更换床垫 C.用紫外线灯进行空气消毒 D.用消毒剂擦拭患者使用过的家具及地面 E.将同病室的其他病人转移出病室后对病室空气进行熏蒸消毒 -
参考答案： D 答案解析： 选项E，袖带过宽使大段血管受压，以致搏动音在到达袖带下缘之前已消失，使测得血压值偏低；选项C，袖带过紧使血管在未充气前已受压，测得血压值偏低；选项B，需克服重力作用，使测得血压值偏低；选项A，放气速度过快易漏听第-声搏动音，测得收缩压偏低。进餐后立即测量血压易造成测得血压值偏高，故选项D正确。 - 66、测量血压时出现假性高读数的原因可能是
A.测量时，放气速度太快 B.被测者手臂位置高于心脏 C.血压计袖带缠绕过紧 D.被测者在进餐后立即测量血压 E.血压计袖带宽度太宽 -
参考答案： A 答案解析： 刷洗的原则是从相对干净、污染可能性小的部位刷起，如手指、指甲和指缝需要做精细动作，接触传染源的机会大，污染程度较大，应后刷洗。 - 67、接触传染病人后刷洗双手，正确的顺序是
A.前臂，腕部，手掌，手背，手指，指甲，指缝 B.前臂，腕部，指甲，指缝，手指，手背，手掌 C.手指，指甲，指缝，手背，手掌，腕部，前臂 D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝，手背 E.腕部，前臂，手掌，手背，手指，指甲，指缝 -
参考答案： D 答案解析： bid的中文意译是每日两次，即上、下午各一次。 - 68、患者张某，患咽炎，医嘱为口服复方新诺明1.0bid，正确执行时间是
A.每早一次 B.每晚一次 C.睡前给一次 D.上、下午各一次 E.每日早、中、晚各一次 -
参考答案： E 答案解析： 为了预防过敏反应的发生，献血员在采血前4h内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物。 - 69、以下有关输血的叙述错误的是
A.疟疾能通过输血感染 B.成分血中含枸橼酸盐低 C.发热反应重者应停止输血 D.血小板浓缩液22℃保存24h E.献血员在采血前应多喝牛奶 -
参考答案： C 答案解析： 燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法，常用于无保留价值的污染物品，以及某些器械和搪瓷类物品。但是不能用于贵重器械和锐利刀剪的灭菌，以免锋刃变钝或器械损伤。 - 70、不宜采用燃烧法灭菌的物品是
A.污染的纸张 B.特殊感染伤口的敷料 C.手术刀 D.坐浴盆 E.换药碗 -
参考答案： A 答案解析： 该病人有变换卧位的能力采取左侧卧位是因为胸痛而被迫采取的，因此属被迫卧位。 - 71、孙女士，40岁。发热、咳嗽，左侧胸痛，病人嗜左侧卧位，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，喘气够用。此卧位性质属
A.被迫卧位 B.特异卧位 C.习惯卧位 D.主动卧位 E.被动卧位 -
参考答案： E 答案解析： 强酸、强碱等腐蚀性物质中毒时，禁忌洗胃，以免造成穿孔。可遵医嘱给予药物或物理性对抗剂，如牛奶、蛋清水。 - 72、下列禁忌洗胃的药物中毒是
A.磷化锌 B.敌敌畏 C.氰化物 D.敌百虫 E.硫酸 -
参考答案： B 答案解析： 因心包积液致呼吸困难的病人，在端坐位时，由于重力作用，膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻，可使呼吸困难改善。 - 73、心包积液、呼吸极度困难的病人应采用
A.半坐位 B.端坐位 C.头高脚低位 D.仰卧位 E.侧卧位 -
参考答案： C 答案解析： 为防止逆行感染，集尿袋应每日更换，而不是每两天更换，故该项措施不妥；选项E，留置导尿时，应保持引流通畅，避免受压、扭曲等造成引流不畅；选项B，集尿袋位置应低于耻骨联合，防止尿液反流造成逆行感染；选项D，应及时倾倒集尿袋，并记录尿量；选项A，为防止逆行感染和尿盐沉积堵塞管腔，导尿管应每周更换一次。故本题选项A、B、D、E的措施是正确的，只有选项C措施不妥。 - 74、患者，男，65岁，因尿失禁留置导尿管，在护理该患者时，下列哪项措施不妥
A.每周更换一次导尿管 B.集尿袋位置低于耻骨联合 C.每两天更换一次集尿袋 D.记录每次倾倒的尿量 E.观察引流管是否通畅，不受压，不扭曲 -
参考答案： A 答案解析： 因为穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至硬脊膜外，造成颅内压降低。故采用去枕仰卧位，可使穿刺点处于高位，预防颅内压降低。 - 75、腰椎穿刺后6小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是
A.预防颅内压减低 B.有利于脑部血液循环 C.预防颅内感染 D.防止脑缺血 E.预防颅内压增高 -
参考答案： D 答案解析： 足底禁用冷，故选项D错误。余选项均正确。 - 76、李先生，患肺炎球菌肺炎，口温40℃，脉搏120次/分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是
A.鼓励饮水 B.测体温每4小时1次 C.每日口腔护理2～3次 D.冰袋放于头顶、足底处 E.卧床休息 -
参考答案： B 答案解析： 暂时不用的假牙需要放置在冷水中，不能放置于温水或酒精中，以免变色、变形和老化。且放置假牙的冷水要每日更换。 - 77、对有活动假牙病人的口腔护理措施，下列错误的是
A.用牙膏彻底清洗假牙 B.暂时不用的假牙可置于酒精中浸泡 C.取下的假牙用冷水冲洗干净 D.协助病人戴假牙前，应先浸湿 E.病人漱口后，协助将假牙戴回 -
参考答案： D 答案解析： 选项D正确。选项A、B、E不易测口温；选项C测温方法无限制。 - 78、以下不宜由直肠测体温的病人是
A.精神异常者 B.小儿 C.下肢烧伤者 D.腹泻者 E.昏迷者 -
参考答案： C 答案解析： 中毒严重者洗胃取左侧卧位，因左侧卧位可减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠的速度。 - 79、为中毒严重者洗胃时，最适宜病人的体位是
A.头高脚低位 B.坐卧位 C.左侧卧位 D.屈膝仰卧位 E.右侧卧位 -
参考答案： D 答案解析： 常用脱水剂：20%甘露醇，25%山梨醇，25%～50%葡萄糖(即高浓度葡萄糖)。 - 80、输入高浓度葡萄糖的目的是
A.补充体液和电解质 B.供给热量，补充营养 C.纠正酸中毒 D.脱水、利尿，防治脑水肿 E.增加血粘度 -
参考答案： E 答案解析： A选项是错误的，因为一个病人可以同时存在多个首优的护理诊断；B选项是错误的，因为并不一定是在首优问题解决后才解决中优问题，首优问题有可能需要一直执行，如氧气的给予，但同时病人可能存在焦虑、有皮肤完整性受损的危险等，它们需要在给氧的同时处理。D选项也是不正确的，因为某些有……危险的护理诊断有可能排在现存的护理诊断之前。C选项是错误的，对于某个病人来说，随着病人病情轻重的变化，病人的护理诊断也常常发生变化，因此护理诊断的顺序也有可能随之改变。 - 81、下列有关护理诊断的描述，正确的是
A.一个病人只能有一个首优的护理诊断 B.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题 C.对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的 D.现存的护理诊断应排在有……危险的护理诊断之前 E.护士可参照马斯洛的基本需要层次论进行排序 -
参考答案： C 答案解析： 氧气雾化吸入时应将喷气管放入口中，紧闭口唇，才能将药液随呼吸有效地吸入呼吸道。 - 82、患者王某，患慢性支气管炎，痰液粘稠，不易咳出，为使痰液易于排出，按医嘱给予氧气雾化吸入，下列错误的操作是
A.初次做治疗，向病人解释清楚基本操作方法 B.呼气时松开出气口 C.出气管放入口中，要紧闭口唇 D.将氧流量调至6～10L/mi E.病人感觉疲劳时，应停止治疗 -
参考答案： A 答案解析： 在炎症早期用热疗法可促进炎性渗出物吸收消散，故正确答案为A。 - 83、炎症早期用热的主要目的是
A.促进炎性渗出物吸收 B.降低神经兴奋性 C.溶解坏死组织 D.解除肌肉痉挛 E.使血管扩张充血 -
参考答案： C 答案解析： 卡介苗是预防结核病的减毒活菌疫苗，主要通过机体细胞免疫系统，达到机体获得对结核病的特异性免疫。根据卫生部规定的现行免疫程序，同时为了避免注射途径中的相互混合和注射器械的污染，卡介苗的接种一定要使用专用的注射器，在婴儿左上臂(三角肌下缘)作皮内接种，其他疫苗不得在此部位接种。 - 84、婴儿接种卡介苗的正确部位及方法是
A.三角肌下缘，皮下注射 B.股外侧，皮下注射 C.三角肌下缘，皮内注射 D.臀小肌，皮下注射 E.前臂掌侧下段，皮内注射 -
参考答案： C 答案解析： 急救物品不需要定时使用，是需要时才使用。五定的作用就是保证急救物品能够在需要时被随时使用。 - 85、管理急救物品应做到五定，其内容不包括
A.定期检查维修 B.定数量品种 C.定时使用 D.定点安置、定入保管 E.定期消毒、灭菌 -
参考答案： A 答案解析： 护理尿潴留患者时，可利用条件反射诱导排尿，如用温水冲洗会阴部，让病人听流水声，故正确答案为A。 - 86、利用条件反射促进尿潴留病人排尿的措施是
A.用温水冲洗会阴 B.用屏风遮挡 C.用热水袋敷下腹部 D.耐心解释安慰 E.协助病人坐起排尿 -
参考答案： C 答案解析： 输液管上端和滴管漏气或裂隙会导致滴管内液面自行下降。输液压力过高，管径过粗，输液器连接不紧及针头漏水等会影响输液的速度。 - 87、造成滴管内液面自行下降的原因可能是
A.输液器连接不紧 B.输液管管径过粗 C.滴管有裂隙 D.液面压力过高 E.针头处漏水 -
参考答案： C 答案解析： 小量不保留灌肠常用灌肠液为1、2、3溶液，即50%硫酸镁30mL、甘油60mL、温开水90mL，故正确答案为C。 - 88、行小量不保留灌肠配制1、2、3溶液时，硫酸镁、甘油和温开水的量分别为
A.60ml，90ml，30ml B.60ml，30ml，90ml C.30ml，60ml，90ml D.90ml，60ml，30ml E.30ml，90ml，60ml -
参考答案： E 答案解析： 过敏反应一般发生于输血后期或输血即将结束时，轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(眼睑、口唇水肿)，重者因喉头水肿而出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音。从反应发生的时间和症状均可确定患者张先生发生了过敏反应。所以应采取以下措施：过敏反应轻者，减慢输血速度，继续观察；常规或高流量吸氧，减轻呼吸困难；半坐卧位利于呼吸；给子0.1%肾上腺素皮下注射，或用抗过敏药和激素；如发生过敏性休克则按休克抢救常规。所以选项E正确。高压吸氧适用于一氧化碳呻，毒等病人；左侧卧位，头低脚高适于抢救空气栓塞的病人；给予利尿剂和碳酸氢钠适于抢救溶血反应的病人。 - 89、张先生，在输血后期出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音。以下措施正确的是
A.高压吸氧 B.给予碳酸氢钠静推 C.给予利尿剂 D.取左侧卧位，头低脚高 E.给予抗过敏药物 -
参考答案： B 答案解析： 生物学死亡期从大脑皮质开始，整个神经系统及各器官的新陈代谢相继停上，出现早期尸体现象(尸冷、尸斑、尸僵)。死亡后因体内产热停止，散热继续，尸体温度逐渐降低，大约24小时左右，尸温与环境温度相同。 - 90、生物学死亡的特征是
A.意识不清 B.身体温度接近室温 C.心跳停止 D.呼吸停止 E.各种反射消失 -
参考答案： E 答案解析： 证实胃管是否在胃内的方法有三种：一种是抽吸胃液；第二种是向胃管内注入空气，并用听诊器在上腹部听气过水声，而不是直接在胃管内注入温开水；第三种方法是将胃管末端放入水中观察有无气泡。 - 91、鼻饲操作错误的方法是
A.每次鼻饲量不超过200ml B.药片应研碎再灌入 C.拔管应夹紧胃管末端快速拔出 D.检查胃管是否通畅 E.注入少量温开水证实胃管是否在胃内 -
参考答案： C 答案解析： 碘伏属于中效类化学消毒剂，对芽胞没有杀灭作用。其余选项均属于高效类化学消毒剂，高效消毒剂对芽胞一般都有杀灭的作用。 - 92、对芽胞无杀灭作用的消毒剂是
A.甲醛 B.过氧乙酸 C.碘伏 D.碘酊 E.戊二醛 -
参考答案： D 答案解析： 按照消毒隔离原则，隔离病人使用过的物品应先进行消毒：以免冲洗，以免冲洗的废水中的病原微生物污染环境造成疾病的流行。 - 93、违反隔离原则的做法是
A.穿隔离衣后不得进入治疗室 B.病人用过的物品不得放于清洁区 C.隔离单位要有醒目的标记 D.使用过的物品冲洗后立即消毒 E.脚垫要用消毒液浸湿 -
参考答案： B 答案解析： 胃大部切除术后腹部有伤口，采取半坐卧位可使伤口缝合处的张力减轻，从而避免疼痛，有利于伤口愈合。 - 94、胃大部切除术后病人取半坐卧位的目的是
A.有利于呼吸 B.减轻伤口缝合处的张力 C.减少局部出血 D.减轻肺部淤血 E.使感染局限化 -
参考答案： B 答案解析： 应激是指内外环境中的刺激作用于个体而使个体产生的一种身心紧张状态。因此应激时既有主观的感受，也有客观上生理方面的变化，如血压升高、心率加快等。所以选项D是错误的。应激源的大小由应激源的数量、程度、持续时间、个人的感知和以往的经历等因素共同决定，因此应激源的数量不能作为决定应激源大小的主要因素，所以选项C是错误的。应激源作用于机体时，机体可出现一系列的表现即应激反应，包括生理改变、情绪情感改变、认知改变及行为改变等。所以E选项中绝对地说应激反应只包括生理改变和认知改变是错误的，而D选项中说应激可引起个体行为的变化是可以的。理论中还指出一个应激源可引起多种应激反应的出现。因此A选项是错误的。 - 95、有关应激的描述，下列哪一项是正确的
A.一个应激源只可引起一种特异的应激反应 B.应激可引起个体行为的改变 C.应激源的大小主要取决于数量 D.应激就是一种主观感受 E.应激反应只包括生理改变和认知改变 -
参考答案： A 答案解析： 对意识丧失、谵妄或昏迷病人要保持其安全，必要时可使用保护具；牙关紧闭、抽搐的病人，可用压舌板裹上数层纱布，放于上下臼齿之间，以免因咀嚼肌痉挛而咬伤舌。 - 96、护理意识不清病人时，下列哪项不妥
A.将压舌板放于上下门齿间，以防咬伤舌 B.适当使用床档或保护具，确保安全 C.室内光线宜暗，动作要轻，以免抽搐 D.眼部可涂凡士林纱布，以保护角膜 E.给予鼻饲或静脉高营养支持 -
参考答案： B 答案解析： 呼吸机是利用机械进行人工通气，以改善通气功能，以及改善换气功能和减少呼吸所做的功。若通气量不足，出现二氧化碳滞留时，病人皮肤潮红、出汗、表浅静脉充盈消失；若通气过度病人可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状。只有通气合适，吸气时能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清楚，生命体征恢复并稳定。 - 97、使用人工呼吸机时，潮气量的标准是每公斤体重
A.15～20ml B.10～15ml C.5～10ml D.20～25ml E.1～5ml -
参考答案： B 答案解析： 过敏反应轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(眼睑、口唇水肿)，重者因喉头水肿，支气管痉挛而出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音。 - 98、输血引起过敏反应的表现是
A.皮肤潮红，呼吸困难 B.喉头水肿，荨麻疹 C.手足抽搐，HR和BP下降 D.皮肤瘀斑，脉速，面色苍白 E.四肢麻木，腰背酸痛 -
参考答案： D 答案解析： 患者为破伤风抗毒素皮试阳性，可采用脱敏注射，即多次小剂量注射，将抗毒素分4次(依次为0.1ml→0.2ml→0.3ml→余量)，每20分钟注射一次，直至将余量注射完。 - 99、患者丁某，因腿部烧伤，急诊入院，医嘱破伤风抗毒素注射，注射前询问病人一周前曾用过破伤风抗毒素。皮试后20分钟病人局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，病人自述有痒感，你如何处理
A.待病人痒感消失后再全量注射 B.将抗毒素分四等份，分次注射 C.将抗毒素稀释，分两次注射 D.将抗毒素分四次逐渐增加剂量注射 E.在对侧前臂作对照试验后再注射 -
|
考试问吧
