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试题答案与详细解析
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单选题每小题1分，共41分  参考答案： A 答案解析： - 1、护理诊断与医护合作处理的问题其区别的关键是
A.是否能用护理措施独立解决 B.是否单纯由医疗完成 C.是否诊断名称是某种症状 D.诊断是否为一疾病名称 E.诊断的名称 -
参考答案： C 答案解析： - 2、王某，男性，33岁，因十二指肠溃疡出血住院，护士在收集资料时．资料的最主要来源是
A.营养师 B.患者家属 C.患者 D.门诊病历 E.化验检查 -
参考答案： B 答案解析： - 3、下列属于主观资料的选项是
A.二尖瓣杂音 B.乏力 C.体重68公斤 D.血红蛋白降低 E.体温升高 -
参考答案： C 答案解析： - 4、作出护理诊断的依据是
A.病理诊断 B.病历记录 C.健康资料 D.经验判断 E.既往病史 -
参考答案： A 答案解析： - 5、患者谢某，男性，22岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是
A.心悸、疲乏、周身不适 B.感觉心慌、疲乏、发热 C.气促、心动过速、发热 D.呼吸困难、发热 E.气促、感觉心慌、心率快 -
参考答案： B 答案解析： - 6、在书写护理诊断时，下列哪一做法不正确
A.一项护理诊断只针对一个护理问题 B.患有同一疾病的不同患者，其护理诊断也应是相同的 C.护理诊断是需要用护理措施来解决的 D.护理诊断应以收集到的资料作为诊断依据 E.护理诊断需采用规范性的名称 -
参考答案： C 答案解析： - 7、护理问题可以认为是
A.护理工作中发现的问题 B.疾病过程中出现的病情问题 C.能够用护理手段解决的健康问题 D.能够用医疗、药物解决的问题 E.生护士共同解决的问题 -
参考答案： D 答案解析： - 8、张某，男性，65岁，肺炎，T39.8℃、P102次/分、R28次/分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是
A.呼吸、心跳均加快 B.皮肤发红、触之有热感 C.不能出汗 D.体温39．8℃，高于正常范围 E.痰液不易排出 -
参考答案： D 答案解析： - 9、下列不属于护士收集资料方法的选项是
A.查阅有关资料 B.交谈 C.观察 D.实验室检查 E.体格检查 -
参考答案： D 答案解析： - 10、刘女士，65岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其正确的护理诊断的书写形式是
A.完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关 B.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关 C.急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关 D.功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关 E.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关 -
参考答案： E 答案解析： - 11、在护理诊断陈述的PES公式中P表示的含义是
A.实验室检查 B.临床表现 C.相关因素 D.分类 E.诊断名称 -
参考答案： A 答案解析： - 12、对于病人主观资料的记录，正确的是
A.病人说记忆力差，常常忘事 B.查体观察到：病人精神状态良好 C.病人希望得到良好的关心和照顾 D.家属希望能为病人提供最好的治疗药物 E.家属说：只要有利于康复，所有治疗建议我们都愿考虑 -
参考答案： A 答案解析： - 13、下列属于合作性问题的选项是
A.潜在并发症：心率失常 B.有皮肤完整性受损的危险：与卧床有关 C.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识 D.便秘：与长期卧床有关 E.体温过高：与肺部感染有关 -
参考答案： A 答案解析： - 14、确立护理活动方向的依据
A.病人的健康资料 B.正确的护理诊断 C.全面合理的护理计划 D.正确及时的实施活动 E.客观的评价 -
参考答案： C 答案解析： - 15、护理程序的五个步骤错误的是
A.评估 B.护理诊断 C.护理目标 D.实施 E.评价 -
参考答案： A 答案解析： - 16、关于护理诊断的描述，正确的是
A.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序 B.对于某个病人来说，护理诊断的先后次序是固定不变的 C.一个病人首优的护理诊断只能有一个 D.现存的护理诊断应排在有……危险的护理诊断之前 E.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题 -
参考答案： E 答案解析： - 17、运用护理程序对病人的护理是
A.机械的 B.被动的 C.生物的 D.生理的 E.有计划的、系统的、全身心的 -
参考答案： B 答案解析： - 18、有关护理诊断错误的是
A.能用护理手段来解决或缓解 B.同种疾病的护理诊断相同 C.随病程变化而改变 D.范围广数量多 E.一个护理诊断只针对一个护理问题 -
参考答案： C 答案解析： - 19、护理评估阶段输出的是
A.护理计划 B.护理资料 C.护理诊断 D.护理实施 E.护理评价 -
参考答案： E 答案解析： - 20、现存的护理诊断的陈述方式是
A.P公式 B.ES公式 C.PE公式 D.PS公式 E.PES公式 -
参考答案： E 答案解析： - 21、护士发现病人缺乏某方面的知识，下列陈述正确的是
A.知识缺乏(特定的) B.知识缺乏：与缺乏糖尿病健康行为的知识有关 C.知识缺乏：与患糖尿病有关 D.知识缺乏 E.知识缺乏：缺乏有关糖尿病健康行为的知识 -
参考答案： D 答案解析： - 22、下列属于患者首优问题的是
A.腹泻 B.失眠 C.疼痛 D.病人企图自杀 E.孤独 -
参考答案： A 答案解析： - 23、构成护理程序的结构框架
A.一般系统论 B.基本需要层次论 C.沟通理论 D.应激与适应理论 E.Roy适应模式 -
参考答案： A 答案解析： - 24、收集资料的主要来源是
A.病人 B.家属 C.医生 D.病历 E.医疗指南 -
参考答案： D 答案解析： - 25、王女士，44岁，于2：00P．m．行阑尾切除术。9：00P．m．病人主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的最主要健康问题是
A.排便异常 B.术后疼痛 C.体液过多 D.尿潴留 E.有腹膜感染的危险 -
参考答案： D 答案解析： - 26、夏某，男，32岁。因结肠肿瘤住院手术，整日愁眉不展、不思饮食，为了对病人进行有针对性的心理护理，护士交谈前，不需要收集的资料是
A.病人对疾病的认识 B.家庭经济状况 C.病人的文化背景 D.家人对工作的态度 E.家人对病人的态度 -
参考答案： A 答案解析： - 27、可以把护理程序看作
A.开放系统 B.输入系统 C.输出系统 D.密闭系统 E.自然系统 -
参考答案： D 答案解析： - 28、在护理诊断陈述的PES公式中S表示的含义是
A.实验室检查 B.分类 C.相关因素 D.临床表现 E.诊断名称 -
参考答案： D 答案解析： - 29、下列不属于护理诊断的是
A.体温过高 B.体液不足 C.完全性尿失禁 D.急性阑尾炎 E.营养失调 -
参考答案： C 答案解析： - 30、护理程序输入的可以是
A.护理计划 B.护理问题 C.病人原来的健康情况 D.护理诊断 E.护理评价 -
参考答案： C 答案解析： - 31、某支气管扩张患者，近期咯血频繁，身体虚弱，目前该患者主要的护理诊断是
A.体液不足：与咯血体液丢失有关 B.潜在并发症：感染 C.有窒息的危险：与咯血及身体虚弱有关 D.有低效性呼吸型态的危险：与支气管扩张有关 E.有皮肤完整性受损的危险：与卧床有关 -
参考答案： B 答案解析： - 32、在护理程序中，指导护理活动的思想核心是
A.以执行医嘱为中心 B.以护理的服务对象为中心 C.以完成的护理工作内容为中心 D.以维护医护人员的利益为中心 E.以医院管理的重点任务为中心 -
参考答案： D 答案解析： - 33、护理程序的结构框架是
A.Orem自理理论 B.基本需要层次论 C.应激与适应理论 D.一般系统论 E.沟通理论 -
参考答案： E 答案解析： - 34、下列护理目标，属于长期目标的是
A.2小时内病人腹痛缓解 B.2天内，病人能掌握口腔保洁的方法 C.5天内，病人能说出促进功能恢复的4项措施 D.7天内，病人能下地行走 E.住院期间患者不发生感染 -
参考答案： A 答案解析： - 35、患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是
A.清理呼吸道无效 B.皮肤完整性受损 C.便秘 D.语言沟通障碍 E.营养失调：低于机体需要量 -
参考答案： C 答案解析： - 36、最适合护理目标的方案是
A.最先进的、效果最佳的 B.最简单的 C.最实际、效果最好能被采纳的 D.最复杂的 E.以上均不正确 -
参考答案： E 答案解析： - 37、以下不属于护理程序评价内容的是
A.护理目标未实现的原因 B.护理诊断是否正确 C.护理目标实现与否 D.有无新的健康问题 E.修订诊断目标和措施 -
参考答案： B 答案解析： - 38、护理程序的最后步骤是
A.评估 B.评价 C.计划 D.实施 E.诊断 -
参考答案： A 答案解析： - 39、护理诊断是
A.评估阶段的产物 B.计划阶段的产物 C.实施阶段的产物 D.评价阶段的产物 E.以上均正确 -
参考答案： C 答案解析： - 40、护理诊断的内容是针对病人
A.疾病的病理变化 B.疾病的种类 C.对健康问题的反应 D.疾病潜在的病理过程 E.疾病病理过程 -
参考答案： E 答案解析： - 41、护士对病人进行评估时，不属于资料来源的选项是
A.病人家属 B.其他医务人员 C.病人 D.病历 E.护士的主观判断 -
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