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后禁食2小时后方可进流质饮食，作活体组织检查者4小时后方可进冷流质，以减少对胃粘膜创面的摩擦。----------------------------------------73、心脏骤停判断的主要标志 A.面色苍白B.意识突然丧失C.瞳孔散大D.血压测不到E.大动脉搏动消失 参考答案： [B, E] 脑组织耗氧量大，对缺氧的耐受性差。临床上将意识突然丧失，大动脉搏动消失作为判断心脏骤停的主要征象。以便争分夺秒地抢救病人。----------------------------------------74、护理尿失禁病人时，正确的措施是 A.指导病人进行盆底肌锻炼B.加强皮肤护理和心理护理C.轻轻按摩或热敷下腹部D.嘱病人白天多饮水E.长期尿失禁者可用留置导尿 参考答案： [A, B, D, E] A项，护理尿失禁病人时应指导其进行盆底肌锻炼，以逐步恢复括约肌的控制能力：取立、坐或卧位，试做排尿动作，先慢慢收紧，再缓缓放松，每次10秒，连续10遍，每日进行5～10次。C项，按摩或热敷下腹部可放松肌肉，促进排尿，适用于尿潴留患者，对尿失禁病人不妥。E项，长期尿失禁者可给子留置导尿，避免尿液浸湿床褥，刺激皮肤发生褥疮。D项，嘱病人白天多饮水，因为多饮水可促进排尿反射，并可预防泌尿道感染。入睡前限制饮水，以减少夜间尿量。B项，加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，以预防褥疮的发生；做好心理护理，因为尿失禁病人的心理压力大，常感到自卑和忧郁，护士应给予安慰和鼓励，尊重病人。故本题只有选项B措施不妥，A、B、D、E均为正确的措施。----------------------------------------75、胆道炎症进行十二指肠引流的体位是 A.端坐位B.截石位C.头低脚高位D.膝胸卧位E.右侧卧位 参考答案： [C, E] 根据胆囊和十二指肠的解剖位置，当病人采取头低脚高位并且右侧卧位时，胆囊是处于高的位置，有利于胆汁的引流。----------------------------------------76、下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是 A.腿部外伤病人B.术后体质衰弱病人C.妊娠4个月孕妇D.传染病病人E.心肌梗死急性期病人 参考答案： [A, B, E] 妊娠7个月以上的孕妇、衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人不宜盆浴或淋浴。选项C若为妊娠7个月或以上孕妇，则正确：选项D中的传染病病人可以进行盆浴、淋浴，但需根据病种、病情按隔离原则进行。----------------------------------------77、以下有关输血的操作叙述正确的是 A.过敏反应轻者可减慢输血速度B.溶血反应一般输血后1～2h内发生C.输入大量库存血时，应在血液中加入氯化钙D.两袋血之间必须输入少量NSE.冬季库血取出后应适当加温 参考答案： [A, D] 输入两袋以上血液时，需在两袋血之间输入少量生理盐水，以免不同人的血液相混，血液变质，易引起输血反应；溶血反应一般于输血10～15ml后即可产生症状；发热反应一般发生于输血后l～2h内；输入大量库存血时，可静脉推注定量氯化钙，以防枸橼酸钠中毒，但血液中不能直接加入药物，以防血液变质；因库血保存温度较低，取出后应在室温下放置15～20miD．再输入，不能加热，因为加热会使血浆蛋白凝固变性；过敏反应轻者，一般可减慢输血速度，加强监测；如严重时，则需停止输血。所以B、C、E的叙述不正确。----------------------------------------78、符合幼儿期特点的是 A.乳牙出齐B.会用我指代自己C.体格发育进入高峰期D.能够独立行走E.能讲2
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