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2013年护士资格考试基础护理学答疑精选(第一节)  
2012-12-02 20:58:00 来源: 作者:91考试网执业护士资格 【 】 浏览:72次 评论:0
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          问题:

          肝炎传染吗、得了肝炎能治好吗? 有位病号,今年四十六岁,以前总是喝酒,但是今年不怎么喝了,喝的时候就是有点少,一到晚上的时候,没事的时候就喝酒,到了早晨的时候都吐出来,有的时候看到饭就是不想吃,是怎么一回事呢?这几天有时候早晨鼻子出血,有时候出血有时候不出血,又是怎么一回事呢?他总是吃些海鲜的东西,是不是应该吃些有消化的食物呢?老师你认为在吃饭的时候应该注意哪些问题呢?喝酒是不是有很大的影响呢?应该怎么调理呢?

          答:肝炎(学名:Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同,最常见的是病毒造成的,此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。

          肝炎的病毒主要有甲、乙、丙、丁、戊五型:

          甲型和戊型肝炎病毒通过肠道传染,这个才是可以通过唾液、食物、水源等传播的,容易引起流行病,如1988年的上海甲肝大流行。乙、丙、丁型病毒性肝炎通过体液交换传播,主要是母婴、血液、性传播,新生儿因为抵抗力弱也可以通过乳汁感染,不通过消化道和呼吸道传播,所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝。家中只要注意如剃须刀,梳子之类可使皮肤不损的物品就好。

          肝炎是一种常见的传染病,一定要提高警惕,做到早发现、早治疗。如果不幸患上了肝炎,我们应该积极治疗、适当休息和补充营养,这样也有可能在较短时间内恢复健康。那么,肝炎患者应该吃什么食物,才能很好地补充身体所需的营养呢?以下是专家提倡患者应该多吃的五种食物,这些食物对他们的健康都十分有益:

          ★牛奶:含优质蛋白质、人体易吸收的乳糖与乳脂、多种维生素、丰富的钙与磷及多种微量元素,是肝炎患者理想的天然美食。

          ★鱼类:其蛋白质与人体的蛋白质结构相似,易于消化和吸收。

          ★蜂蜜和蜂乳:主要成分是葡萄糖和果糖,可以直接被人体吸收,还含有多种无机盐和微量元素,容易被人体吸收,利用率高。

          ★鸡蛋:蛋黄中含有丰富的脂肪,包括中性脂肪、卵磷脂和胆固醇。肝炎患者可以合理地摄食蛋类,以每天不超过2个为宜。

          ★蘑菇:含有丰富的氨基酸和维生素,还具有抗菌、抗癌的作用和健脾开胃的功能。

          乙肝饮食

          饮食安排是否恰当,对乙肝的恢复具有举足轻重的作用。合理的营养也是一项积极的治疗措施,这是因为肝脏是人体最大的消化腺。那么,乙肝病人宜选择什么样的饮食呢?

          1. 饮食宜清淡:宜多进食新鲜蔬菜,如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿等;多吃水果,如苹果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。

          2. 食物要富含优质蛋白质:蛋白质是维持人类生命活动最重要的营养素之一,乙肝病人一旦病情好转,即应逐步增加蛋白质的摄入,并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物,以利于肝细胞的再生和修复。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。一般而言,成人以每天摄入蛋白质1-1.5克/千克体重为宜。

          3. 补充微量元素:乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素,部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。因此宜补充含微量元素和矿物质的食物,如海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等。

          肝病患者不宜多吃的食品有哪些?

          肝炎患者不宜多食用的是罐头食品、油炸及油煎食物、方便面和香肠。罐头食物中的防腐剂、食物色素等会加重肝脏代谢及解毒功能的负担。油炸、油煎属高脂肪食物,不易消化和吸收,容易引起吸收不良性脂肪写。反复煎炸的食物油中会有致癌物质,对防止肝炎发展为肝癌是不利的。

          味精是调味品,肝病患者一次用量较多或经常超量服用,可出现短暂头痛、心慌恶心等症状。

          各种甜食不宜多吃。糖容易发酵,加重胃肠胀气,易转化为脂肪,加速肝脏对脂肪的贮存,促进脂肪肝的发生。

          少食用葵花籽。葵花籽中含有不饱和脂肪酸,多吃会消耗体内大量的胆碱,可使脂肪较易积聚肝脏,影响肝细胞的功能。

          松花蛋含有一定的铅,铅在人体内能取代钙质,经常食用松花蛋会使钙质缺乏和骨质疏松。

          各种腌制食物盐分太高,肝病患者吃多了易影响水、钠代谢,对肝硬化患者则应禁忌。

          乙肝病人饮茶应注意哪些问题?

          茶叶含有咖啡碱、茶碱、单宁酸、鞣酸、蛋白质、维生素、微量元素等成分,具有清热降火、消食利尿的作用。乙肝病人饮茶有益于身心健康,但应注意适时、适量,在饭前1小时宜暂停饮茶,以免冲淡胃酸;不要在睡前和空腹时饮茶;茶水不宜太浓;一天茶水总量不要超过1000-1500毫升;幼儿患者不宜饮茶;服用补品、滋补药期间应避免饮茶,也不宜用茶水服药。

          乙肝病人吃水果要注意什么?

          乙肝病人每天适当吃点水果有益于健康,但要注意以下几个问题:

          1. 要适量:吃得太多会加重胃肠负担,影响消化吸收,甚至诱发疾病。

          2. 要新鲜:新鲜水果含大量维生素C,可增加营养,保护肝脏。腐坏水果会产生有害物质,加重肝脏负担。

          3. 要选择:一般乙肝病人可选择苹果、柑橘、葡萄、梨、椰子等,脾胃虚寒泄泻者宜吃龙眼、荔枝、山楂、大枣,不宜吃柿子、香蕉、甘蔗、柚、桑椹;肝硬化腹水需利尿者,宜吃柑橘、李子、梅子、椰子等;肝气郁结者宜吃金橘、桔饼等。

          4. 要清洗:由于水果皮上常有残遗农药、催化剂,故吃前一定要洗净;冬天吃水果最好去皮后用开水温一下。

          乙肝病人怎样饮用牛奶?

          牛奶的营养价值很高,新鲜牛奶中含有丰富的蛋白质以及钙、镁和维生素B1、B2、C。营养专家建议肝病患者应每日喝2杯牛奶,它可补充每日所需蛋白质的1/10、每天所需维生素B2的¼和维生素A的1/8。乙肝病人饮用牛奶应注意:

          1. 乙肝急性期或慢性乙肝活动期,有恶心、呕吐、厌油和腹胀者,不宜饮用牛奶。在消化道症状缓解及康复期饮用为好。肝硬化伴有肝昏迷或有肝昏迷倾向者,不宜喝牛奶,否则会诱发肝昏迷。

          2. 不宜大量或大口饮用:牛奶中含有5%乳糖,当体内乳糖酶不足时,过多过快地饮用牛奶,乳糖不能消化吸收,易引起腹胀、腹泻。所以,喝牛奶时宜小口喝,待唾液与牛奶混匀后再咽下。不宜加糖饮用:因为蔗糖在胃肠道内的分解产物会与牛奶中的钙质中和,不但不利于钙的吸收,反而会促使细菌发酵产气,导致腹胀。

          3. 不宜空腹饮用:若空腹喝牛奶,牛奶中的蛋白质只能代替碳水化合物转变为热量而被消耗,起不到蛋白质构造新组织、修复旧组织的作用。

          4. 老年乙肝病人不宜常饮牛奶:由于牛奶中的乳糖在乳糖酶作用下分解为半乳糖,过多的半乳糖可沉积在眼睛的晶状体内,引发白内障。

          肝炎传染吗?

          许多患有肝炎病的朋友们都想知道肝炎传染吗?并且有什么有效的预防手段?

          肝炎传染吗?HBV进入血液的主要途径:

          ①母婴垂直传播

          ②血液或血制品传播

          ③医源性传播

          ④家庭内密切接触

          ⑤公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染,如浴池、剃刀等均可传染HBV。

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                问题:

                下列哪项不是低渗性脱水的原因

                A.长期反复呕吐

                B.慢性腹泻

                C.肠瘘

                D.大面积烧伤早期

                E.治疗脱水时只补水分而不补钠盐

                我想请问这道题为什么选D?

                答:低渗性脱水主要因为慢性失液,如反复呕吐、腹泻、肠瘘或大面积烧伤创面渗液等,只补水,而未补钠。D.大面积烧伤早期 强调早期,意思是尚未补水,故不是低渗性脱水。

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                      问题:

                      1)甲状腺损伤是类什么病?

                      2)要记录的每日排出量有哪些?

                      3)一个五岁的男孩,昏迷一个月,需要鼻饲进食,胃管长度为什么是从前额半径至剑突?

                      4)为病人保温解痉简便的方法为什么是热做浴法?

                      5)体温在多少度可以用冰袋冷敷,在多少度又可以用乙醇擦浴?

                      6)尿潴留病人为什么不可以口服利尿剂?

                      7)多尿的尿量有分昼夜吗?

                      答:

                      问题不具体,

                      1)甲状腺损伤是类什么病?外科病,普外科

                      2)要记录的每日排出量有哪些?粪便量 尿量 胃肠减压液 伤口渗出液等

                      3)一个五岁的男孩,昏迷一个月,需要鼻饲进食,胃管长度是从前额半径至剑突,4)为病人保温解痉简便的方法是热做浴法。常规,记住就好。

                      5.发热就可以冰袋冷敷或乙醇擦浴

                      6,看看利尿剂的适应症,利尿剂不能缓解尿潴留,有可能加重尿潴留。

                      7,每天24小时排尿多于2500ml称为多尿,无昼夜之分

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                            问题:

                            关于需要层次论下列哪种说法是正确的( )

                            A、人需要的从低到高有一定层次性,这是绝对固定的

                            B、通常是在一个层次的需要被满足之后,更高一层次的需要才出现,并逐渐明显

                            C、同一时期个体可存在多种需要,人的行为由这些需要综合决定

                            D、当较高层次需要发展后,低层次需要对人的行为影响就消失了

                            E、层次越低的需要,满足方式越有差异

                            本体选哪个答案?并且详细的解释下,B答案和C答案我不明白。

                            答:

                            是单选吧?我认为B对;

                            层次论一般规律

                            1)这些需要是人类普遍存在的

                            2)一般情况下,生理需要是最重要的,只有它得到满足,人们得以生存后才考虑其他的需要。

                            3)有些需要需立即和持续予以满足(如空气);有些需要可以暂缓(如食物和睡眠),但它们最终是需要得到满足的。

                            4)通常是在一个层次的需要被满足之后,更高一层次的需要才出现,并逐渐明显。

                            5)各层次需要间可以互相影响,如有些高层次的需要并非生存所必需,但它可促进生理功能更加旺盛。

                            6)随着需要层次的向上移动,各种需要的意义是因人而异的。(受个人愿望、社会文化因素、身心发展及环境的影响)。

                            7)层次越高的需要,满足的方式越有差异。(如:对空气和水分的满足方式人人相同,而满足自我需要的方式却人各有异。

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                                  【基础护理学】描述炎性浸润期压疮,下列哪项不正确

                                  A.皮肤呈紫色

                                  B.皮下硬结

                                  C.有大、小水疱

                                  D.水疱表皮剥脱,露出湿润的创面

                                  E.创面上有脓性分泌物

                                  【答案及解析】本题选E

                                  压疮的分期与临床表现:

                                  1.淤血红润期 为压疮初期。局部皮肤受压,出现暂时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况,为可逆性改变。

                                  2.炎性浸润期 红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬节和(或)有水疱形成。水疱破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感。

                                  3.溃疡期 静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现脓毒败血症。

                                  创面上有脓性分泌物属于压疮的溃疡期,不属于炎性浸润期压疮,所以这道题选择E.

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