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2013年护士资格基础护理:大量不保留灌肠法  
2012-12-02 20:59:03 来源: 作者:91考试网执业护士资格 【 】 浏览:67次 评论:0
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        大量不保留灌肠法的操作流程

        1、备齐用物,携至病员床旁,向病员解释清楚,以取得合作,关闭门窗,用屏风遮挡,嘱病员排尿。

        2、取左侧卧位,脱裤至膝部,双膝屈曲,使臀部移近床沿,垫橡胶单和治疗巾于臀下,弯盘至臀边。如病员肛门扩约肌失去控制能力者可取仰卧位,臀下置便盆,盖好盖被,勿暴露病员肢体。

        3、挂灌肠筒于输液架上,液面距肛门40-60厘米,肛管前端涂肥皂水(石蜡油)润滑,放出少量液体于弯盘内,排出管内气体,用止血钳夹紧,左手分开臀部,显露肛门,将肛管轻轻插入直肠7-10厘米,松开止血钳,固定肛管,使溶液缓缓流入。

        4、如溶液流入受阻,可稍移动肛管,必要时拔出检查有无粪块阻塞。如病员有便意,应将灌肠筒适当放低,并嘱病员深呼吸,以减轻腹压。

        5、待溶液将要灌完时,夹住橡胶管,用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内,擦净肛门。嘱病员平卧尽可能保留5-10分钟以上,以利粪便软化。

        6、不能下床病员,给予便盆,将卫生纸及信号灯放病员易取处。

        7、清理用物,冲洗肛管,放消毒液内浸泡,然后进行清洗和消毒。

        8、便毕,协助虚弱病员擦净肛门,取出便盆和橡胶单,治疗巾,整理盖被,开门窗通风,协助病员洗手,卧床休息。

        9、在当天体温单的大便栏内记录结果。1/E表示灌肠后大便一次;0/E表示灌肠后无大便排出;1,1/E表示自行排便一次,灌肠后又排便一次。

          

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            大量不保留灌肠法的注意事项

            1、掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量,遇伤寒病员灌肠,溶液不得超过500毫升,压力要低(液面不得超过肛门30厘米)。

            2、如为降温灌肠,可用28-32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水,保留30分钟后再排出,排便后隔半小时再测量体温并做好记录。

            3、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收。

            4、指导病员建立正常排便习惯,多食蔬菜水果,多饮水和加强运动。

            5、灌肠中随时观察病情,发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急,应立即停止灌肠,并通知医生。

            6、禁忌症、妊娠、急腹症、消化道出血病员不宜灌肠。

              

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Tags:执业护士 护士资格 辅导 责任编辑:小编01
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