第8页：潜在并发症——腹水,肝肾综合征 潜在并发症——腹水
【相关因素】
低蛋白血症。
门静脉高压。
【主要表现】腹胀，呼吸困难，腹部膨隆，有移动性浊音。
【护理目标】
腹胀减轻，呼吸平稳。
腹水消退。
【护理措施】
测体重每周1-2次，测腹围每天1次，观察有无心悸，呼吸困难，了解腹水消涨情况。
予以高蛋白、低盐或无盐饮食，改用糖醋调味品，向病人解释饮食要求，以取得合作。
严重腹水者，限制液体入量，记录24小时出入水量。
遵医嘱给予利尿剂及白蛋白等，并观察药物的作用与副作用，每周测血电解质2次。
严重腹胀及呼吸困难病人，遵医嘱配合医师行腹穿放腹水治疗，并观察腹穿后反应。
【重点评价】
体重及腹围的变化情况。
腹胀及呼吸困难有无减轻。
血清电解质是否正常。
潜在并发症——肝肾综合征
【相关因素】大量肠源性内毒素进入血液循环，肾血管收缩，
【主要表现】少尿或无尿，血尿素氮增高。
【护理目标】不发生肾功能衰竭。
【护理措施】
消除诱因，如出血，感染，电解质失衡，遵医嘱停止使用肾毒性药物。
严密观察尿量，记录24小时出入水量。
严格控制蛋白质摄入，停止摄入含钾高的食物及药物。
遵医嘱使用利尿剂，必要时使用血管活性药物。
及时采血监测电解质及血尿素氮的变化。
做好血液透析或血浆交换的术前、术后护理。
【重点评价】
尿量是否正常。
有无氮质血症。
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