TOP

2013年护士内科护理:流行性腮腺炎病人标准护理计划
2013-11-14 07:22:08 来源: 作者:91考试网执业护士资格 【 】 浏览:6次 评论:0
本文导航
  • 第1页:疼痛;体温升高
    • 第2页:潜在并发症——睾丸炎,脑膜脑炎

        流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,其临床表现为发热及腮腺非化脓性炎症性肿大、疼痛、儿童易并发脑膜脑炎,成人易并发睾丸炎等。常见护理问题包括:①疼痛;②体温升高;③潜在并发症——睾丸炎;④潜在并发症——脑膜脑炎。

        疼痛

        【相关因素】腮腺肿胀。

        【主要表现】

        病人的腮腺区疼痛。

        腮腺肿大,局部皮肤发亮,触之热痛、有弹性,腮腺管口红肿。

        【护理目标】

        病人的疼痛减轻。

        局部肿胀减轻。

        【护理措施】

        评估腮腺肿胀,疼痛的程度。

        急性期卧床休息。

        保持口腔清洁,预防细菌感染。指导和协助病人饭后、睡前用生理盐水或朵贝溶液漱口 .

        给予如意金黄散或青黛散调醋敷局部,每天1-2次。

        疼痛重者,帮助其进行腮腺局部间歇冷敷。

        给予营养、易消化的半流质饮食,避免酸、辣、甜味及硬而干燥的食物,防止腮腺肿胀、疼痛加剧。

        【重点评价】

        观察局部肿胀有否减轻。

        病人是否自觉疼痛减轻。

        体温升高

        【相关因素】病毒感染。

        【主要表现】

        体温超过正常范围,病人主诉发热不适。

        面色潮红,呼吸,脉搏增快。

        【护理目标】病人体温保持在正常范围,不适感减轻。

        【护理措施】

        评估病人发热的程度,体温超过39℃以上者,可用物理降温或遵医嘱给予口服适当退热剂。

        高热期卧床休息,热退后根据病情适当增加动量。

        鼓励病人多饮水,成人生天保持饮水1500-2000ml.

        遵医嘱给予蓝根冲剂、补液等治疗

        保持皮肤清洁干燥,出汗后及时擦干,并更换衣服。

        注意口腔的清洁,饭后、睡前用生理盐水或朵贝液漱口。

        【重点评价】

        病人体温的变化及降温的效果。

        病人不适感是否减轻或消失。

        

      12

      护士资格内科护理学辅导精华:病毒性心肌炎病人的护理   2013-08-26护士资格内科护理学辅导精华:原发性高血压病人的护理   2013-08-26本文导航
      • 第1页:疼痛;体温升高
        • 第2页:潜在并发症——睾丸炎,脑膜脑炎

            潜在并发症——睾丸炎

            【相关因素】病毒侵入睾丸腺体。

            【主要表现】睾丸肿胀、疼痛、鞘膜积液、阴囊水肿。

            【护理目标】

            不发生睾丸炎。

            早期发现睾丸炎并及时处理。

            【护理措施】

            主动关心病人,密切观察有无睾丸肿胀,疼痛等表现。

            监测体温,每4小时1次。

            嘱病人卧床休息,用丁字带将睾丸托起,

            协助病人洗漱及满足其生活需要。

            疼痛难忍者,予局部冷敷或用2%普鲁卡因局部封闭。

            遵医嘱给予解热止痛剂,静滴氢化考的松等。

            【重点评价】有否出现睾丸炎的症状 ,如睾丸肿痛、阴囊水肿等。

            潜在并发症——脑膜脑炎

            【相关固素】

            病毒直接损害。

            免疫损害。

            【主要表现】

            头痛、嗜睡和脑膜刺激征,重者有抽搐、昏迷、高热等。

            脑脊液检查白细胞计数增高,以淋巴细胞增高为主。

            【护理目标】

            未发生脑膜脑炎。

            早期发现脑膜脑炎并及时处理。

            【护理措施】

            密切观察体温、脉搏、呼吸、神志的变化、及时发现脑膜脑炎的症状,并与医师取得联系。

            给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质饮食;昏迷者予以鼻饲流质。

            做好眼、口腔的清洁护理:每天眼产滴药2-3次,口腔护理每天2次。

            加强皮肤护理。出汗多者,及时擦干,更换衣被,并温水擦浴,每天早晚各1次,经常进行翻身、皮肤按摩,防止褥疮形成。

            遵医嘱给予脱水如甘露醇等。

            如有昏迷躁动,要用护栏,防止病人坠床。

            【重点评价】

            病人未发生脑膜脑炎。

            观察有无头痛及脑膜刺激征的出现。

            

          12

          护士资格内科护理学辅导精华:病毒性心肌炎病人的护理   2013-08-26护士资格内科护理学辅导精华:原发性高血压病人的护理   2013-08-26
Tags:执业护士 护士资格 辅导 责任编辑:小编01
】【打印繁体】【投稿】【收藏】 【推荐】【举报】【评论】 【关闭】 【返回顶部
上一篇2013年护士考试内科护理大纲考点.. 下一篇2013年护士考试内科护理大纲考点..

相关栏目

最新文章

推荐文章

网站客服QQ: 960335752 - 14613519 - 48225117