胃食管反流病的表现与并发症

　　一、反流症状为主 反酸、反食、反胃、嗳气等。餐后明显或加重，平卧或躯体前屈易出现；反酸常伴烧心。反胃指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔。

　　二、反流物刺激食管引起的症状 烧心、胸痛、吞咽困难等。烧心常由胸骨下段向上延伸，常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。反流物刺激食管痉挛导致胸痛，疼痛发生在胸骨后或剑突下，严重可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后。部分有吞咽困难，由食管痉挛或功能紊乱引起，呈间歇性，少部分由食管狭窄引起，此时吞咽困难可呈持续性进行性加重。有严重食管炎或并发食管溃疡者，可伴吞咽疼痛。

　　三、食管以外的刺激症状 咳嗽、哮喘、咽喉炎。反流引起的哮喘无季节性，常有阵发性、夜间咳嗽与气喘的特点。个别可发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化。反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、声嘶。

　　四、其他 一些患者诉咽部不适，有异物感、堵塞感，但无真正吞咽困难，称为癔球症，可能与酸反流引起食管上段括约肌压力升高有关。

　　五、并发症

　　1、上消化道出血 可有呕血和黑便，以及部痛程度的缺铁性贫血。

　　2、食管狭窄 反复发作可使纤维组织增生，最终导致瘢痕狭窄。

　　3、Barrett食管 食管粘膜修复过程中，食管贲门交界处齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代成为Barrett食管，使食管腺癌的主要癌前病变。

　　胃食管反流诊断新方法

　　食管反流是指胃、十二指肠胃内容物反流入食管，它可引起反酸、烧心、胸痛，并可导致食管以外的口、咽、喉、气管等组织的损害，表现为咽喉炎、哮喘、咳嗽、心前区疼痛，容易引起误诊。

　　采用食管测压和食管胃PH监测的方法，可以帮您了解胸痛究竟是食管引起的，还是心脏引起的。这种24小时食管胃PH监测是通过24小时动态监测，监测结果有无胃食管反流，并真真纪录出胃反流到食管的时间，并将反流时间归类为闭位、卧位、餐后反流。通过监测有助于了解胃、食管与病人症状之间的关系，还可区分生理性反流和病理性反流。能明确反流与进食、睡眠、体位、活动及症状的关系。有典型胃食管反流患者和胸痛、长期咳嗽久治不愈、反复哮喘的患者都可以用这种方法进行诊断。

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