肺炎球菌肺炎的预防

　　肺炎球菌感染是世界范围内导致死亡的首要原因之一，也是导致肺炎、菌血症、脑膜炎和中耳炎的重要病因。肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的急性肺泡炎症，为最常见的细菌性肺炎，多在机体抗病能力突然减低时发病，冬春季好发。主要表现为寒战高热、胸痛、咳嗽等。

　　对老年人，患有慢性病如心脏病和肺病、脾缺失或脾功能低下、酒精中毒者，以及帕金森氏病肾病综合症、糖尿病、肝硬化等病人患肺炎球菌感染的机率更高。

　　目前由于已出现对一种或多种抗生素耐药的肺炎双球菌菌株，尽管使用有效的抗生素治疗，侵袭性肺炎球菌感染仍可引起很高的发病率和病死率。因此采用疫苗接种可望降低肺炎双球菌感染的发病率和病死率。

　　接种对象：

　　1、50岁以上健康的老年人

　　2、成人接种包括：患有慢性疾病的病人，特别是伴有呼吸道感染发病增加的心血管疾病和慢性肺疾患的病人，或者糖尿病的病人。

　　3、2岁以上儿童患有慢性病伴反复发作的上呼吸道疾病等。

　　免疫效果：

　　接种肺炎球菌多糖体疫苗5——10年后，血清型特异抗体水平降低；某些接种者（如儿童）的抗体水平可能下降的更快。

　　肺炎球菌肺炎的病因

　　本病病因明确，为革兰染色阳性肺炎双球菌，由于成链排列所以也称为肺炎链球菌。

　　此菌有较强的耐寒、耐干燥能力，在干燥痰液中可存活数月，但对光、热较为敏感，阳光直射1小时或加热至52℃10分钟即可将其杀灭，这可能与肺炎球菌肺炎容易在冬春季发病有关。肺炎球菌为条件致病菌，健康人咽部可以存在但不致病，只有当人体全身或呼吸道抵抗力下降时（如患有肿瘤、糖尿病、肺结核等慢性消耗性疾病，某些自身免疫性疾病，或因淋雨、受寒、醉酒或全身麻醉时呕吐物误吸等），细菌乘虚而入，进入肺部而引发肺炎。肺炎链球菌致病主要是靠其菌体外荚膜多糖对肺组织的侵袭，病变可累及肺段或整个肺叶。

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