本证在临床上需与癃闭、尿血相鉴别。癃闭以排尿困难，小便量少甚至点滴全无为特征，其小便量少，排尿困难与淋证相似，但无尿痛，每日排尿量少于正常。淋证尿频且疼痛，每日排尿总量不减少。尿血和淋证都有小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血等，但淋证伴有小便疼痛且疼痛难忍，并有尿频、尿急等，尿血一般以疼痛或疼痛轻微，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。