胆道蛔虫病以非手术治疗为主，仅在非手术治疗无效或出现严重并发症时才考虑手术治疗。

　　1.非手术治疗91考试网(www．Examda。com)

　　（1）解痉止痛：疼痛时肌注阿托品、山莨菪碱或大剂量注射维生素K，必要时肌注哌替啶。

　　（2）利胆驱虫：发作时口服乌梅汤、食醋、30％硫酸镁等。也可经胃管注入氧气。

　　（3）抗感染：选用氨基糖苷类抗生素、甲硝唑等预防和控制感染。

　　（4）输液支持。

　　（5）ERCP取虫。

　　2.手术治疗

　　（1）手术指征

　　1）经非手术治疗3～5天以上，症状无缓解或反有加重。

　　2）蛔虫进入胆管，或蛔虫与结石并存。

　　3）胆囊蛔虫病。来源：91考试网

　　1）合并严重并发症，如重型胆管炎、急性坏死性胰腺炎、肝脓肿、胆汁性腹膜炎等。

　　（2）手术方式：无合并症者采用胆总管探查取虫及T管引流；有合并症者根据患者情况选用适当术式。术中和术后均采用驱虫治疗，以防复发。

　　胆道蛔虫病的临床表现如下：

　　1.症状来源:91考试网网

　　突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右肩背部放射。发作时　　辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期如同常人。合并胆道感染时，出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。

　　2.体征

　　单纯性胆道蛔虫病一般仅剑突下或稍右方有轻度深压痛。若并发胆道感染、胰腺炎、肝脓肿等，则会出现相应症状。

　　本病的特点和诊断要点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。

　　3.辅助检查

　　B超检查是本病的首选检查方法。ERCP也可协助诊断，还可进行治疗。