直肠脱垂的病因

　　直肠脱垂也称脱肛，是直肠黏膜或肠壁全层向下移位，脱出肛门之外。仅有直肠黏膜脱出者称为部分性脱垂，如为全层肠壁脱出者称为完全性脱垂。

　　直肠脱垂的病因尚不完全明了，认为与下列因素有关。

　　（1）解剖因素：小儿骶骨弯曲度过小、过直，对直肠的托负力不足；盆底组织较弱，如幼儿发育不全或年老体弱盆底软组织萎缩等。

　　（2）腹内压增高因素：如习惯性便秘、长期慢性咳嗽、前列腺肥大、排尿困难、多次分娩、长期腹泻等，使腹内压增高，推动已松弛的直肠向下脱出。

　　（3）其他：内痔、直肠息肉经常脱出，向下牵拉直肠黏膜，诱发黏膜脱垂。

　　直肠脱垂的临床表现

　　直肠脱垂主要症状为有肿物自肛门脱出。早期仅在排便时有较小肿物脱出，便后自行复位。脱垂症状逐渐加重，出现便后下坠和排便不尽感，腹压稍增加，如在咳嗽、打喷嚏、下蹲及长时间站立或行走时即可脱出，不能自行回复，需用手托回。随着脱垂加重，站立时常有黏液从肛门流出，引起肛周皮肤湿疹、瘙痒。直肠黏膜出现炎症、水肿和溃疡，可出现血性黏液。如脱出直肠被嵌顿，则颜色变暗，甚至发生坏死。

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