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2013年护士资格外科护理:肾移植  
2012-12-10 13:33:34 来源: 作者:91考试网执业护士资格 【 】 浏览:69次 评论:0
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  • 第1页:原因,检查
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        肾移植是由什么原因引起的

        肾移植,是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者,是治疗慢性肾功能衰竭的一项有效手段。

        肾移植因其供肾来源不同,分为自体肾移植、同种肾移植和异种肾移植。习惯把同种肾移植简称为肾移植。其他两种肾移置,则冠以“自体”或“异种”肾移植,以资区别。

        各种慢性肾脏疾病,如果发展到尿毒症期,药物治疗无效,只有透析治疗或肾移植手术才能挽救生命。

        透析仅能清除体内产生的部分毒素,长期透析可引起一系列并发症,且长期不能脱离医院,生活质量较常人差之甚远。

        肾移植是为病人植入一个健康的肾脏,术后可以彻底纠正尿毒症和终末期肾病的全身并发症,可以重返社会,生活质量与常人无异,且长期费用要比透析少。

        肾移植应该做哪些检查

        下面提供的供者检查项目,仅供参考:

        询问病史及全面体检;

        配型实验;

        血型;

        人群体抗体反应试验(PRA);

        HLA分型;

        交叉配合试验(淋巴毒试验);

        实验室检查;

        血常规出凝血时间、凝血酶原时间;

        血生化常规检查肝肾功能、血糖、血脂;

        乙肝病毒(HBV)丙肝病毒(HCV)、巨细胞病毒(CMV)、人类免疫缺陷性病毒(HIV)血浆快速反应素试验(梅毒);

        尿常规尿培养;

        大便常规潜血试验;

        胸部X光片、腹部B超、胃肠钡餐检查(必要时胃镜检查);

        心电图;

        肾脏特殊检查;

        腹部平片+静脉肾盂造影。核素肾图、螺旋CT、肾脏血管造影。

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            肾移植应该如何治疗

            肾移植术后抗排斥治疗的新的高效的免疫抑制剂不断出现,而抗排斥治疗中的辅助用药,也引起了越来越多的关注。常见药物有:

            (1)硫唑嘌呤

            应用最广的抑制器官移植排异反应的药物。

            (2)肾上腺皮质激素

            常用强的松。

            (3)环磷酰胺

            治疗急性排异反应可采用环磷酰胺冲击疗法。

            (4)环孢霉素A

            (5)其他抗排异反应的药物

            抗淋巴细胞球蛋白、单克隆抗T细胞抗体、FK506等。

            另外:羟苯磺酸钙阿魏酸哌嗪、磷酸川芎嗪、丹参片穿心莲片、藻酸双酯钠、潘生丁阿斯匹林等,可以改善微循环,从而保护和改善移植肾功能。

            维生素C、复合维生素B等,是肾移植术后的常用药物。

            百令胶囊与环孢素合用,能减少其毒性作用。

            肾移植应该如何预防

            肾移植术后饮食上的注意事项

            1.手术后早期及恢复期(术后一个月内)的饮食:

            这时需要摄取足够的蛋白质及热量以维持正氮平衡,促进伤口愈合,降低感染的危险。

            2.家庭康复期的饮食:

            这时离开医护人员的密切监护,加之食欲明显增加,体重增加较快,需要制定长期饮食管理目标。

            3.禁食

            提高免疫功能的食物及保健品。

            4.注意饮食卫生

            由于免疫功能低下,故选择食物一定要新鲜,质量好,忌用腐败变质的食品。

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