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2013年护士资格外科护理:伤口处理的局部治疗  
2012-12-10 13:34:40 来源: 作者:91考试网执业护士资格 【 】 浏览:45次 评论:0

  (一)伤口处理程序

  1.冲洗:用肥皂水和清水洗净皮肤上的污物,用多孔海绵刺激较小。冲洗污染或肮脏伤口时,可在冲洗液中加入抗生素。

  2.清创术(扩创):是锐性切除无生机的皮肤、脂肪和肌肉,清除血凝块和死腔。

  3.一期缝合:创口整洁、污染轻、受伤至清创的时间在6h以内者。

  4.延期缝合:皮肤和皮下组织开放,用等渗盐水或抗生素液浸过的细网眼纱布填入伤口,盖以密封敷料,以后检查伤口无脓性渗出物。无坏死组织或红斑,即可在48~72h后缝合伤口。

  5.功能锻炼:功能练习是创伤治疗的一项重要措施。治疗不仅要达到组织修复,还要恢复生理机能。如忽视功能练习,可能发生肌肉萎缩、关节僵硬等。

  (二)伤口处理的误区

  1.清创时没有检查伤口所有间隙,遗留有异物或坏死组织。

  2.肢体远端动脉有搏动,忽略了动脉损伤的可能。

  3.广泛软组织损伤或挤压伤,尤其是有血管损伤者,筋膜间隔内有水肿、压力高,不切开筋膜减压可导致感染、肌肉缺血、坏死、甚至截肢。

  4.广泛挤压伤,对微循环损害严重、分布广、对组织生机判断有困难时,用张力缝合。广泛局部肌肉转位或远处皮瓣转移来一期缝合是错误的,应采用延期缝合。

  5.用凡士林纱布覆盖或填塞清创后的开放创口是错误的,因为它无渗透作用。

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Tags:执业护士 护士资格 辅导 责任编辑:小编01
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