胃肠减压是利用负压吸引原理，将胃肠道内积聚的内容物吸出，以降低胃肠道内压力的方法。

　　1．胃肠减压的作用

　　（1） 对肠梗阻病人，能减轻胃肠道内压力、改善肠壁的血液循环。

　　（2） 对胃肠穿孔者防止消化液继续漏入腹腔。

　　（3） 胃肠手术后可促进胃肠吻合口的愈合。

　　（4） 术前消除胃肠道胀气，有利于腹腔内手术的操作，术后有利于胃肠蠕动恢复。

　　2．护理要点

　　（1） 向病人说明胃肠减压的意义，取得合作。

　　（2） 正确安装，检查是否通畅、有无漏气。

　　（3） 胃肠减压期间，病人应禁食、禁饮并停止口服药物，如遵医嘱从胃管内注入药物后，应夹住胃管暂停减压1 小时。做好口腔护理。

　　（4） 保持胃肠减压持续通畅，2～4 小时用生理盐水10～20ml 冲洗1 次。

　　（5） 及时更换收集瓶，观察和记录引流液的量和性质。

　　（6） 加强口腔护理，预防口腔感染和呼吸道感染。

　　（7） 通常术后2～3 天拔除，拔管指征：病情好转，腹胀消失，肠蠕动恢复，肛门排气。拔管方法：先将胃管与负压吸引器分离，捏紧胃管管口，嘱病人吸气末屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，整理用物，妥善处理胃肠减压装置。

　　A1 型题

　　1．长期胃肠减压的病人应加强的护理内容是（B）。

　　A．预防褥疮发生B．注意口腔护理C．及时倾倒引流液 D．注意保持引流通畅E．记录引流液的量和性质

　　2．胃肠减压最可靠的拔管指征是（E）

　　A．体温正常B．腹胀消失C．肠鸣音恢复 D．食欲增加E．肛门排气

　　3．护理胃肠减压的病人时，哪项是错误的（D）。

　　A．及时更换引流瓶B．观察并记录引流液数量及性状 C．注意口腔护理

　　D．在口服药物后胃肠减压仍应持续进行

　　E．维持水和电解质平衡

　　4．胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的（E）。

　　A．病人应禁食及停口服药物　B．随时观察吸引是否有效 C．注意口腔护理　　

　　D．及时更换收集瓶 E．若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引

　　5．胃肠减压护理，下列哪项不正确（C）。

　　A．病人应禁食B．保持减压管通畅C．胃管堵塞禁止冲洗

　　D．注意口腔护理E．记录吸出液的量及性质

　　A3 型题

　　叶某，男。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ 式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。

　　1．全麻已完全清醒的依据是（C）。

　　A．睫毛反射恢复　B．呼之能睁眼看人 C．能正确回答问题　　D．四肢有主动活动 E．针刺有痛苦表情

　　2．该病人术后拔除胃管的指征是（D）。

　　A．术后2～3 天　B．生命体征平稳 C．无腹胀　D．肛门排气 E．有饥饿感

　　3．该病人术后容易发生的并发症是（A）。

　　A．胃肠吻合口出血　B．十二指肠残端瘘 C．输入段肠袢梗阻　D．输出段肠袢梗阻 E．倾倒综合征

　　2013年护士资格考试 大纲学习专题>>>