1．治疗原则

　　（1） 非手术疗法：适用于急性胰腺炎初期、轻型胰腺炎及尚无感染者。加强观察与监测；减少胰腺的分泌，包括禁食、胃肠减压，应用抗胆碱药物及生长抑素等；抗休克、补液；应用抗生素及胰酶抑制剂；解痉止痛，注意禁用吗啡。

　　（2） 手术疗法：主要用于重症胰腺炎。方法有灌洗引流、坏死组织清除和规则性胰腺切除，其目的是将含有胰酶的毒性物质和坏死组织清除。

　　2．护理措施

　　（1） 保守治疗期间的护理： ① 绝对卧床休息。② 禁食：待恶心呕吐缓解后逐步恢复饮食。③ 病情观察和判断：及时发现坏死性胰腺炎、休克和多器官功能衰竭。④ 做好心理护理。

　　（2） 术后护理： ① 多种管道的护理：常见管道有胃管、尿管、氧气管、输液管、气管切开管、肠道造瘘管、T 管、腹腔引流管等。② 伤口的护理：若并发胰外瘘，要用氧化锌糊剂保护瘘口周围皮肤。③ 营养护理：营养支持分三阶段。第一阶段为完全胃肠外营养，约2～3 周；第二阶段为肠道营养，经空肠造瘘管灌注营养液，约3～4 周；第三阶段逐步恢复经口进食。④ 做好基础护理及心理护理。⑤ 做好术后并发症的防治。

　　3．健康教育

　　（1） 避免暴饮暴食。

　　（2） 积极治疗胆道疾病。

　　（3） 避免过劳，定期复查，按时服药。

　　A1 型题

　　1．急性胰腺炎病人应禁用的药物为（B）。

　　A．西咪替丁B．吗啡C．生长抑素D．阿托品E．哌替啶（度冷丁）

　　2．急性胰腺炎的治疗过程中应禁用（B）。

　　A．抗胆碱能药物B．吗啡C．生长抑素D．钙剂E．胃肠减压

　　A2 型题

　　1．某男，48 岁，因急性坏死性胰腺炎，手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第10 天，适宜的饮食是（A）。

　　A．完全胃肠外营养B．要素饮食C．普通流食D．半流食E．低脂普食

　　2．某女，54 岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是（D）。

　　A．注意饮食卫生B．服用抗生素C．经常服用消化酶D．治疗胆道疾病E．控制血糖

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