有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘕泄”。
73、《医宗必读》治泄九法——淡渗;升提;清凉;疏利;甘缓;酸收;燥脾;温肾;固涩。
74、泄泻病位在大肠,与肝、脾、肾三脏关系密切。
75、痢疾始见于《内经》。《难经》称为‘大瘕泄’。《伤寒论》将痢疾与泄泻统称为‘下利’。
76、痢疾病名始见于《肘后备急方》‘痢’。
77、《丹溪心法》首先提出痢疾具有传染性、流行性。——“时疫作痢,一方一家,上下相染相似。”提出‘通因通用’原则。
78、痢疾三大特征——腹痛泄泻;里急后重;赤白脓血。
79、便秘始见于《伤寒论》。提出‘阳结’、‘阴结’学说。
80、《圣济总录》首先提出‘寒’‘热’‘虚’‘实’辨证分类,沿用至今。
81、胁痛见于《内经》,《灵枢?五邪篇》“胁在肝,则两胁中痛。”
82、胁痛的病机特点——肝气郁结,络脉失养。
83、胁痛特点:肝郁气滞——胀痛。肝胆湿热——口苦恶心。肝血瘀滞——刺痛。肝阴不足——隐痛。
84、‘黄疸’病名始见于《素问?平人气象论》。
85、治疗黄疸的重要方剂‘茵陈蒿汤’——出自《金匮要略》。
总体治则:祛湿、利小便。
86、记载‘急黄’、‘阴黄’证的是《诸病源候论》和《圣济总录》。
87、‘茵陈术附汤’——出自《医学心悟》(程钟龄)。
88、《沈氏尊生书》提出‘瘟黄’概念,“天行疫疠,以至发黄者,俗称之瘟黄,杀人最急。”
89、‘积聚’始见于《内经》。
90、首先区别‘积’与‘聚’的是《难经?第五十五难》“积者五脏所生,聚者六腑所成。”——积属有形,聚属无形。
91、‘鼓胀’病名始见于《内经》。
92、《金匮要略》指出有‘肝水’、‘脾水’、‘肾水’。
93、《医学入门》首先提出控制食盐摄入——“治胀必补中行湿,兼以消积,更断盐酱。”
94、《医门法律》指出“凡有癥瘕、积块、痞块,即是胀病之根。”
95、鼓胀的病位:早期在肝脾,后期及肾。
96、头痛经脉分布:太阳(前);少阳(两侧);阳明;太阴(后);少阴;厥阴(颠顶)。
97、关于‘头痛’的特殊名称:真头痛(脑出血);暑温头痛(流行性脑炎);春温(乙型脑炎)。
98、‘头痛’病名始见于《内经》。《素问?风论》中谓之‘首风’、‘脑风’。
99、眩晕的五大病因——风、火、痰、瘀、虚。
100、眩晕始见于《内经》,谓之‘眩冒’。
101、“无痰则不作眩”——出自《丹溪心法》。
102、“无虚不能作眩”——出自《景岳全书》。
103、“诸风掉眩,皆属于肝。”——出自《素问?至真要大论》。
104、“眩运者,中风之渐也。”——出自《医学正传》。
105、中风始见于《内经》,以别名而论。
106、提出“络脉空虚”为本的始于张仲景。
107、“外风”学说、“内虚邪中”立论——唐宋以前。
108、“内风”立论——金元时期。
109、四大流派——张元素:病因为热。刘河间:“心火暴盛”。李东垣:“正气自虚”。朱丹溪:“湿痰生热”。
110、中风病因——风、火、痰、虚、气逆、血瘀。
111、中风病机——气血逆乱,脑脉痹阻或血溢脉外。
112、中风与其他疾病的鉴别:
中风:(主证) 口舌歪斜。 气血逆乱,脑脉痹阻或血溢脉外。
口辟:(面部症状)口眼歪斜。 风寒痹阻络脉。
痫证:(发作性) 口吐白沫。无后遗症。 肝风逆乱。
痉证:抽搐强直;重者昏迷。 邪壅经络;筋脉挛急。
痿证:(发病缓慢)无精神症状。 筋脉失养;弛缓不收。
厥证:四肢厥冷;不省人事。无后遗症。 气机逆乱;阴阳气血不能顺接。
113、‘疟疾’病名始见于《素问?疟论》。
114、《神农本草经》记载:常山、蜀漆可治疗疟疾。
115、《肘后备急方》提出‘瘴气’说,指出青蒿为治疗疟疾的主要药物。
116、“一岁之间,夫幼相苦,若染时行,变成寒热,名曰疫疟。”——出自《三因极一病证方论》
117、“使邪气溃散,速离募原”——达原饮,出自《温疫论》(吴有性)。
118、疟疾的病位——半表半里,营卫之间,属少阳经。
119、‘水肿’始见于《内经》,称为‘水’。分类‘风水’、‘石水’、‘涌水’。
120、《素问?水热穴论》指出水肿与肺、肾的关系——“故其本在肾,其末在肺。”
121、“诸湿肿满,皆属于脾。”——出自《素问?至真要大论》
122、“开鬼门,洁净腑。”——指水肿的治疗原则。
123、《金匮要略》提出‘风水’‘皮水’‘正水’‘石水’‘黄汗’的水肿分类。
124、“诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。”——出自《金匮要略》
125、《济生方》(宋?严用和)提出‘阴水’‘阳水’说。倡导‘温脾暖肾’治法。
126、《丹溪心法?水肿》“若遍身肿,烦渴,小便赤涩,大便闭,此属阳水。”“若遍身肿,不烦渴,大便溏,小便少,不赤涩,此属阴水。”
127、水肿病机要点——肺失通调;脾失转输;肾失开合;三焦气化不利。
128、阴水、阳水辨证要点:
阴水:缓、虚、内伤。由下而上;按之如泥;兼:小便不利,大便溏薄。 脾、肾。
阳水:急、实、外邪。由上而下;皮肤光亮;兼:实热证。 肺、脾。
129、水肿与鼓胀鉴别要点:
水肿:眼睑、下肢先肿。 无腹胀及腹部血管异常。 肺、脾、肾。
鼓胀:腹部肿大,四肢不肿。可有脐周静脉怒张。 肝、脾、肾。
130、水肿三大治则:
上下分治:腰以上发汗。腰以下利小便。
阴阳异治:阴水扶正、温脾肾。阳水发汗、