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试题答案与详细解析
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单选题每小题1分，共110分  参考答案： E 答案解析： - 1、早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是
A.红细胞 B.淋巴细胞 C.脂肪细胞 D.嗜中性粒细胞 E.巨噬细胞 -
参考答案： C 答案解析： - 2、下列哪项对中心静脉压的影响最小（ ）。
A.血容量 B.静脉血管张力 C.肺动脉楔压 D.静脉回心血量 E.右心室排血能力 -
参考答案： C 答案解析： - 3、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是（ ）。
A.骨转移 B.肝转移 C.肺转移 D.脑转移 E.盆腔转移 -
参考答案： B 答案解析： 机械性梗阻是指膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变，都可引起急性尿潴留。常见的病因有前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄、膀胱及尿道结石、肿瘤、异物以及膀胱内大量凝血块等；少见的病因有盆内肿瘤、妊娠子宫压迫、处女膜闭锁及阴道积血等。 - 4、急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是
A.尿道结石 B.外伤性高位截瘫 C.尿道断裂 D.尿道肿瘤 E.前列腺增生 -
参考答案： E 答案解析： - 5、B细胞能识别特异性抗原，因其表面有（ ）。
A.Fc受体 B.C3受体 C.IPS受体 D.E受体 E.SmIg -
参考答案： A 答案解析： 卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症，约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转，好发于瘤蒂长，中等大，活动度良，重心偏于一侧的肿瘤，如皮样囊肿。 - 6、易发生蒂扭转的卵巢囊肿是
A.皮样囊肿 B.巧克力囊肿 C.粘液性囊腺瘤 D.浆液性囊腺瘤 E.滤泡囊肿 -
参考答案： A 答案解析： - 7、快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使（ ）。
A.受牵拉的肌肉发生收缩 B.同一关节的协同肌抑制 C.同一关节的拮抗肌兴奋 D.其他关节的肌肉也收缩 E.伸肌和屈肌同时收缩 -
参考答案： E 答案解析： 急性心力衰竭最常见的临床表现为急性肺水肿，表现为：①突发极度的气急和焦虑，有濒死感；②咳嗽，咳粉红色泡沫痰；③呼吸加快、大汗、皮肤冰冷、苍白、发绀；④双肺可闻及干哕音、喘鸣音和细湿??音；⑤P2亢进，可闻及S3。 - 8、双肺满布湿哕音多见于
A.肺结核空洞 B.支气管扩张 C.支气管肺炎 D.肺淤血 E.急性肺水肿 -
参考答案： C 答案解析： - 9、“一种心理测量的工具”称为
A.心理评估 B.心理鉴定 C.心理测验 D.心理观察 E.心理调查 -
参考答案： E 答案解析： - 10、内毒素的主要成分是
A.肽聚糖 B.蛋白质 C.脂蛋白 D.核酸 E.脂多糖 -
参考答案： A 答案解析： - 11、HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是
A.gl20 B.g41 C.P24 D.P17 E.gl60 -
参考答案： E 答案解析： - 12、诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是
A.阵发性腹部绞痛 B.有气过水音和金属音 C.x线检查小肠有多个阶梯状液 D.频繁呕吐，呕吐物为胃肠液 E.腹肌紧张，有压痛和反跳痛 -
参考答案： B 答案解析： - 13、伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑）（ ）。
A.皮质醇增多症 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.慢性肾炎 E.肾动脉狭窄 -
参考答案： E 答案解析： - 14、在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是
A.系统脱敏 B.厌恶治疗 C.患者中心 D.催眠治疗 E.自由联想 -
参考答案： E 答案解析： 母乳喂养的新生儿粪便中，双歧杆菌占绝对优势，可高达98%～99%。 - 15、母乳喂养儿粪便中主要的细菌是
A.大肠杆菌 B.肠链球菌 C.副大肠杆菌 D.变形杆菌 E.乳酸杆菌 -
参考答案： E 答案解析： - 16、医学史上第一次卫生革命的标志是（ ）。
A.疾病从单纯治疗向群体预防发展 B.个体预防向群体预防发展 C.个体摄生向治疗与预防相结合发展 D.群体预防向社会医学发展 E.疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展 -
参考答案： D 答案解析： 主动脉瓣关闭不全血液返流使动脉舒张压降低，脉压增大。 - 17、导致脉压增大的疾病是
A.主动脉瓣狭窄 B.心力衰竭 C.低血压 D.主动脉瓣关闭不全 E.缩窄性心包炎 -
参考答案： B 答案解析： 低钙可使甲状旁腺分泌，甲状旁腺激素增加，导致继发性甲状旁腺功能亢进。 - 18、尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是
A.尿钙排泄增多 B.继发性甲状旁腺功能亢进 C.尿磷排泄减少 D.营养不良和低蛋白血症 E.活性维生素D合成障碍 -
参考答案： A 答案解析： - 19、急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血液浓度常升高的抗体是（ ）。
A.抗肾小球基底膜抗体 B.抗核抗体 C.抗双链DNA抗体 D.抗中性粒细胞胞浆抗体 E.抗平滑肌抗体 -
参考答案： C 答案解析： - 20、正常人无效腔容量约占潮气量的（ ）。
A.70% B.10% C.30% D.5% E.50% -
参考答案： E 答案解析： 目前已知血型抗原有160种以上，但新生儿溶血病以ABO系统血型不合最为常见，其次是Rh系统血型不合。ABO溶血疖中，母亲多为0型，婴儿为A型或B型。Rh溶血病以RhD溶血病最为常见，其次为RhE溶血病，亦可发生其他Rh溶血病。 - 21、新生儿溶血病最常见的是
A.葡萄糖6一磷酸脱氢酶缺乏症 B.球形红细胞增多症 C.MN血型不合 D.Rh血型不合 E.ABO血型不合 -
参考答案： D 答案解析： 丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药，用于全面性发作和部分性发作。 - 22、对各型癫痫都有一定疗效的药物是
A.乙琥胺 B.苯妥英钠 C.卡马西平 D.丙戊酸钠 E.苯巴比妥 -
参考答案： A 答案解析： - 23、在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是
A.Na+ B.K+ C.Cl- D.Ca2+ E.Mg2+ -
参考答案： A 答案解析： - 24、巨噬细胞产生的主要细胞因子是
A.IL-1 B.IL-2 C.IL-4 D.IL-5 E.IL-10 -
参考答案： B 答案解析： - 25、成人双手占体表面积的
A.0.03 B.0.05 C.0.07 D.0.09 E.0.12 -
参考答案： E 答案解析： - 26、在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是
A.克雷白杆菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.干酪性肺炎 D.绿脓杆菌肺炎 E.肺炎链球菌肺炎 -
参考答案： B 答案解析： - 27、《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事
A.医疗后勤服务工作 B.医疗卫生技术工作 C.医院安全保卫工作 D.医院财务审计工作 E.医疗器械采购工作 -
参考答案： E 答案解析： - 28、有关血栓的论述，正确的是
A.静脉血栓多于动脉血栓 B.下肢血栓多于上肢 C.动脉瘤内血栓多为混合血栓 D.静脉内血栓尾部多为红色血栓 E.毛细血管内血栓多为白色血栓 -
参考答案： B 答案解析： - 29、葡萄糖在合成糖元时，每加上1个葡萄糖残基需消耗（ ）。
A.7个高能磷酸键 B.3个高能磷酸键 C.5个高能磷酸键 D.6个高能磷酸键 E.4个高能磷酸键 -
参考答案： C 答案解析： - 30、摸空症可见于（ ）。
A.脑基底节变性 B.低钙血症和碱中毒 C.败血症高热期有意识障碍者 D.儿童的脑风湿病变 E.甲状腺功能亢进 -
参考答案： A 答案解析： - 31、晚期血吸虫病中，最常见的I临床类型是
A.巨脾型 B.腹水型 C.侏儒型 D.脑型 E.肺型 -
参考答案： E 答案解析： - 32、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是
A.输液、输血 B.抗生素 C.纠正酸中毒 D.营养支持 E.急诊胆道减压手术 -
参考答案： E 答案解析： - 33、在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中，具有鉴别意义的单糖是
A.葡萄糖 B.麦芽糖 C.蔗糖 D.菊糖 E.乳糖 -
参考答案： E 答案解析： - 34、下列除哪项外，均可诊断糖尿病（ ）。
A.症状+随机血糖≥11.1mmol/L+空腹血糖≥7.8mmol/L B.随机血糖≥7.8～11.1mmol/L+2h血糖≥11.1mmol/L C.口服葡萄糖后1h血糖≥11.1mmol/L D.两次OGTT2h血糖≥11.1mmol/L E.空腹血糖≥5.6～7.8mmol/L+2h血糖≥7.8～＜11.1mmol/L -
参考答案： A 答案解析： - 35、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是
A.吸烟 B.感染因素 C.理化因素 D.气候异常 E.过敏因素 -
参考答案： C 答案解析： - 36、注射破伤风抗毒素(1FAT)的目的是
A.对易感人群进行预防接种 B.杀灭伤口中繁殖的破伤风杆菌 C.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗 D.主要用于儿童的预防接种 E.中和与神经细胞结合的毒素 -
参考答案： C 答案解析： - 37、糖尿病失明的主要原因是（ ）。
A.视神经病变 B.糖代谢异常 C.血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离 D.眼部化脓性感染 E.以上均不正确 -
参考答案： B 答案解析： - 38、不发生周期性变化的组织是（ ）。
A.阴道粘膜上皮 B.卵巢生发上皮 C.子宫内膜 D.宫颈粘膜 E.输卵管粘膜 -
参考答案： E 答案解析： - 39、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是（ ）。
A.持续性高血压 B.血钠潴留过多 C.持久尿量过多 D.尿钾排出增多 E.血钾浓度降低 -
参考答案： D 答案解析： - 40、智商1Q的结论“高于平常”，是指其分数为
A.70～79 B.80～89 C.90～109 D.110～119 E.120～129 -
参考答案： A 答案解析： - 41、糖尿病病人最基础的治疗措施是
A.饮食治疗 B.适当体育锻炼 C.双胍类降血糖药 D.磺脲类降血糖药 E.胰岛素 -
参考答案： B 答案解析： - 42、心包填塞时不出现
A.心音低钝 B.声音嘶哑 C.奇脉 D.肝颈静脉返流征阳性 E.双肺满布干湿性哆音 -
参考答案： C 答案解析： - 43、属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是（ ）。
A.过敏性鼻炎 B.新生儿溶血 C.arthu反应 D.接触性皮炎 E.支气管哮喘 -
参考答案： C 答案解析： - 44、内源性凝血过程一般开始于（ ）。
A.组织细胞释放因子皿 B.前者发生在血管内，后者在血管外 C.前者只需体因子，后者需外加因子 D.前者只需血浆因子，后者还需组织因子 E.激活因子Ⅸ的途径不同 -
参考答案： C 答案解析： [*] - 45、迅速出血后出现休克症状。表明至少已丢失全身总血量的
A.10% B.15% C.20% D.25% E.30% -
参考答案： E 答案解析： - 46、肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢疤凹陷，该病变性质最可能是
A.晚期肾小球肾炎 B.局灶性节段性肾小球肾炎 C.轻微病变性肾小球肾炎 D.良性高血压病引起的萎缩肾 E.慢性肾盂肾炎 -
参考答案： C 答案解析： 急性胆管炎发病急骤，病情进展快，除具有一般胆道感染的Chareot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)外，还可出现休克、中枢神经系统受抑制表现，即Reynolds五联征。 - 47、以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是
A.急性憩室炎 B.急性出血性胰腺炎 C.急性胆管炎 D.急性胆囊炎 E.先天性胆管扩张症 -
参考答案： A 答案解析： - 48、治疗脑水肿的首选药是（ ）。
A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氢氯噻嗪 -
参考答案： D 答案解析： - 49、甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治（ ）。
A.复方碘溶液 B.大剂量心得安 C.抗甲状腺药物 D.核素131碘治疗 E.立即行甲状腺手术 -
参考答案： E 答案解析： - 50、当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+148.如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是
A.腰1―2 B.腰2―3 C.腰3―4 D.腰4―5 E.腰5一骶1 -
参考答案： B 答案解析： - 51、骨髓细胞内出现Auer小体常见于（ ）。
A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病 D.溶血性贫血 E.系统性红斑性狼疮 -
参考答案： B 答案解析： - 52、下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是.
A.硝苯地平 B.维拉帕米 C.普尼拉明 D.哌克昔林 E.氟桂利嗪 -
参考答案： E 答案解析： - 53、下列哪项应考虑癌性胸水（ ）。
A.胸水清澈、静置不凝固，比重＜1.016―1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主 B.胸水是谈血色，红细胞＞10×1010／L C.胸水淡黄绿色，比重＞1.018，白细胞高于500×106／L，H＜7.30，Rivalta试验阳性 D.胸水有臭味，比重＞1.018，白细胞为10×108／L，PH＜7.OO，Rivalta试验阳性 E.血性胸水，红细胞＞5.0×108／L，胆固醇含量增高，LDH＞500IU／L -
参考答案： C 答案解析： - 54、儿童期出现的甲状腺结节恶性率为（ ）。
A.10% B.30% C.50% D.70% E.80% -
参考答案： C 答案解析： 硬膜外麻醉及局麻患者，可根据需要安置卧位。头颅手术后，如无昏迷的，则可取15°～30°。头高脚低斜坡位；胸手术后多采取高坡卧位；腹部手术后多取低半坐位；脊主或臀部手术后，可采取俯卧或仰卧位。休克患者，应取平卧位或下肢(床脚)抬高20°头部，和躯干同时抬高5°左右的体位。 - 55、行颈、胸手术后，病人应采取的体位是
A.平卧位 B.侧卧位 C.高坡卧位 D.低半坐位 E.15°～30°头高脚低斜坡卧位 -
参考答案： D 答案解析： - 56、肘关节脱位的特有体征（ ）。
A.患肘肿痛、不能活动 B.以健侧手托患侧前臂 C.肘后三角关系正常 D.肘后三角关系异常 E.肘关节处于半伸直位 -
参考答案： C 答案解析： - 57、食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为
A.4，4，9 B.9，4，4 C.4，9，4 D.4，9，9 E.9，9，4 -
参考答案： E 答案解析： - 58、传染病爆发、流行时，县级以上地方人民政府应当
A.宣布疫区 B.限制或者停止集市、集会 C.停业、停工、停课 D.临时征用房屋、交通工具 E.立即组织力量防治，切断传播途径 -
参考答案： C 答案解析： - 59、哪一项不是动力性泌尿系梗阻的常见原因（ ）。
A.腰麻和肛管直肠术后 B.中枢和周围神经系统疾病 C.前列腺增生 D.阿托品服用 E.低血钾、高热等 -
参考答案： E 答案解析： - 60、下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是
A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血 B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物 C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害 D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗 E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂 -
参考答案： A 答案解析： - 61、下列关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是
A.指肉芽组织增生形成的结节状病灶 B.病灶呈结节状，境界清楚 C.结核病为肉芽肿性炎 D.肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎 E.梅毒为肉芽肿性炎 -
参考答案： C 答案解析： 子宫肌瘤临床表现不明显，仅于盆腔检查时偶被发现。症状出现与肌瘤部位、生长速度及肌瘤变性关系密切，与肌瘤大小、数目多少关系不大。 - 62、子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是
A.肌瘤大小 B.肌瘤数目 C.肌瘤生长部位 D.肌瘤与肌壁关系 E.肌瘤有无变性 -
参考答案： D 答案解析： - 63、引起急性出血性结肠炎的病原体是
A.志贺茵 B.伤寒沙门茵 C.新型肠道病毒70型 D.大肠埃希茵0157型 E.轮状病毒A组 -
参考答案： B 答案解析： - 64、引起左心室后负荷增高的主要因素是
A.肺循环高压 B.体循环高压 C.回心血量增加 D.主动脉瓣关闭不全 E.血细胞比容增大 -
参考答案： E 答案解析： - 65、不属于硝酸甘油机制的是（ ）。
A.降低室壁肌张力 B.降低心肌氧耗量 C.扩张心外膜血管 D.降低左心室舒张末压 E.降低交感神经活性 -
参考答案： E 答案解析： - 66、强迫症的核心症状为（ ）。
A.强迫行为 B.强迫意向 C.强迫表象 D.强迫性恐惧 E.强迫观念 -
参考答案： D 答案解析： 早产儿是指胎龄>28周至<37足周(196―259天)的婴儿，体重大多数在2500g以下。 - 67、早产儿的胎龄应是
A.gt25周至lt37足周 B.gt26周至lt37足周 C.gt27周至lt38足周 D.gt28周至lt37足周 E.gt28周至lt38足周 -
参考答案： D 答案解析： - 68、如长期应用速尿易导致（ ）。
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.低氯性碱中毒 E.低氯性酸中毒 -
参考答案： E 答案解析： - 69、以下是慢性腹泻的病生类型，除了
A.渗透性腹泻 B.渗出性腹泻 C.分泌性腹泻 D.运动功能异常性腹泻 E.医源性腹泻 -
参考答案： A 答案解析： - 70、THI细胞分泌
A.IFNγ B.IL-4 C.IL-5 D.IL-6 E.IL-10 -
参考答案： B 答案解析： - 71、足月妊娠时的羊水量约为（ ）。
A.100ml B.800ml C.600ml D.400ml E.300ml -
参考答案： E 答案解析： - 72、胆汁酸合成的限速酶是
A.1-α-羟化酶 B.12-α-羟化酶 C.HMGCoA还原酶 D.HMGCoA合酶 E.7-α-羟化酶 -
参考答案： B 答案解析： - 73、不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是
A.主动脉瓣关闭不全 B.甲状腺功能亢进症 C.二尖瓣关闭不全 D.室间隔缺损 E.动静脉瘘 -
参考答案： A 答案解析： 髋关节后脱位的典型表现是患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。 - 74、髋关节后脱位的典型畸形是髋关节
A.屈曲、内收、内旋 B.屈曲、内收、外旋 C.屈曲、外展、内旋 D.屈曲、外展、外旋 E.屈曲、外旋 -
参考答案： A 答案解析： 卵巢性激素对下丘脑GnRH和垂体促性腺激素的合成和分泌具有反馈作用，小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈，抑制GnRH的分泌，减少垂体的促性腺激素的分泌。在卵泡期，随着卵泡发育，雌激素水平逐渐升高，负反馈作用加强，垂体释放FSH受到抑制，循环中FSt{水平下降。而大剂量雌激素既可产生正反馈又可产生负反馈作用。排卵前，卵泡发育成熟，大量分泌雌激素，刺激下丘脑GnRH和垂体LH、PSH大量释放，形成排卵前LH、PSH峰。排卵后，血液中雌激素和孕激素水平明显升高，两者联合作用LH、PSH的合成分泌又受到抑制，卵巢功能 - 75、卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是
A.增高 B.降低 C.波动很大 D.持续下降 E.测不出 -
参考答案： D 答案解析： - 76、目前对学习概念的定义是
A.通过学校教育以增加自己的理论、知识、技能的过程 B.通过实践以增加自己的工作经验、生活经验和社交经验的过程 C.通过观察别人言行而改变自己不良行为、习惯的过程 D.通过练习而促使自己行为发生相对持久变化的过程 E.通过读书、实践以增加自己适应社会工作、生活能力的过程 -
参考答案： A 答案解析： - 77、肝性脑病前驱期的主要表现是
A.性格改变 B.计算能力减退 C.定向力减退 D.巴宾斯基(Baiki)征阳性 E.生理反射亢进 -
参考答案： C 答案解析： - 78、A型行为性格与下列哪项疾病有关
A.溃疡病 B.风心病 C.冠心病 D.癌症 E.神经症 -
参考答案： D 答案解析： 界限性遗忘又称选择性遗忘，其遗忘往往能达到逃避的目的，多见于癔症。 - 79、界限性遗忘常见于
A.脑外伤 B.颅内器质性疾病 C.精神分裂症 D.癔症 E.情感性精神障碍 -
参考答案： A 答案解析： - 80、苯二氮卓类抗焦虑药物的主要作用是（ ）。
A.精神松弛 B.肌肉松弛 C.精神和肌肉都松弛 D.阻断多巴胺受体 E.阻断5－羟色胺受体 -
参考答案： D 答案解析： - 81、进行底物水平磷酸化的反应是
A.葡萄糖→6→磷酸葡萄糖 B.6→磷酸果糖→1，6→二磷酸果糖 C.3→磷酸甘油醛→1，3→二磷酸甘油酸 D.琥珀酰COA→琥珀酸 E.丙酮酸→乙酰COA -
参考答案： D 答案解析： - 82、关于肿瘤的恶性程度，正确的是
A.I级分化细胞恶性程度高 B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度 C.高分化较低分化者核分裂多 D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多 E.I级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱 -
参考答案： B 答案解析： - 83、经垂直感染导致畸胎的病毒（ ）。
A.麻疹病毒 B.风疹病毒 C.流感病毒 D.乙脑病毒 E.甲肝病毒 -
参考答案： C 答案解析： 患者反复咳嗽、咳痰15年，符合慢支的诊断，双肺叩诊呈过清音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，患者合并有肺气肿、肺心病。 - 84、男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哕音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为
A.慢性支气管炎(慢支) B.慢支+肺气肿 C.慢支+肺气肿+肺心病 D.慢支+风湿性心瓣膜病 E.慢支+冠心病 -
参考答案： B 答案解析： 房间隔缺损体检可见心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大，大多数病例于胸骨左缘第2―3肋间可闻及Ⅱ一Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性，系右心室排血量增多，引起右心室流出道(肺动脉瓣)相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。左向右分流量较大时，可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。 - 85、女，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是
A.动脉导管未闭 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 -
参考答案： C 答案解析： - 86、女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（ ）。
A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳房囊性增生病 D.乳管内乳头状瘤 E.乳房肉瘤 -
参考答案： E 答案解析： 敌敌畏属高毒有机磷杀虫药，真性的乙酰胆碱酯酶主要存在中枢神经系统灰质、RBC、交感神经节、运动终板。红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后，一般不能恢复，需待数月红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。 - 87、男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，究其原因，最可能是
A.系高毒类毒物中毒 B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收 C.用解毒药剂量不足 D.肝脏解毒功能差 E.红细胞再生尚不足 -
参考答案： D 答案解析： 颈椎病是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而出现的相应症状和体征。临床表现以颈肩痛为主，尚可有头、眼、耳、食管、心脏、四肢等部位的症状。神经根型发病率最高，约占50%一60%。因颈神经根受压所致。表现为上肢有放射痛和感觉障碍，手指可有麻木、过敏、活动不灵、精细动作困难。体征有颈活动受限；颈肩部压痛；神经牵拉试验、压头试验阳性；神经根所支配区域皮肤感觉改变，早期为疼痛过敏，晚期为减退或消失；肌力减弱，肌肉萎缩，发病初期或急性发作期肌张力增高，慢性期则多表现为肌张力减低。 - 88、65岁男性，因右上肢放射痛伴手指麻木、动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是
A.交感神经型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.神经根型颈椎病 E.混合型颈椎病 -
参考答案： D 答案解析： 有结核的中毒症状，结合咯血和左上肺的体征，应考虑肺结核。 - 89、女性，28岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿哕音。首先考虑的诊断是
A.肺炎球菌肺炎 B.支气管扩张 C.肺脓肿 D.肺结核 E.肺癌 -
参考答案： D 答案解析： - 90、男性，35岁，因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症
A.感染 B.肾静脉血栓形成 C.急性肾衰竭 D.中风 E.蛋白营养不良 -
参考答案： C 答案解析： - 91、4岁男孩，身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属（ ）。
A.正常 B.轻度营养不良 C.中度营养不良 D.重度营养不良 E.极重度营养不良 -
参考答案： C 答案解析： 如深环较宽大、后腹壁松弛，致盲肠、乙状结肠、膀胱下移，滑人疝囊并成为疝囊的一部分，这种疝称滑动性疝，常不能完全回纳，亦属难复性疝。 - 92、男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为
A.Richter疝 B.Littre疝 C.滑动疝 D.难复性疝 E.易复性疝 -
参考答案： D 答案解析： 消化性溃疡的药物治疗包括：降低黏膜侵袭力的药物(抑酸剂如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁、奥美拉唑和抗酸剂)；增强黏膜防御力的药物(如枸橼酸铋钾；硫糖铝；前列腺素E等)及杀灭幽门螺杆菌药物。 - 93、男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选
A.HE受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜 B.粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜 C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜 D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜 E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜 -
参考答案： E 答案解析： - 94、男性，45岁，突然高热寒战5天，胸片为左上大片致密阴影，一天来少尿。查体口唇干燥。四肢厥冷。血气 pH 7.4O，PaCO2 35mmHg，PaO2 85mmHg，BP 70／60mmHg，中心静脉压5cmH2O。目前最为紧要的治疗措施为（ ）。
A.静脉滴入青霉素，400万IU B.静脉滴入间羟胺 C.立即行气管插管 D.静脉滴入5%碳酸氢钠200ml E.静脉滴入低分子右旋糖配500ml -
参考答案： A 答案解析： - 95、男性，60岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，测左室射血分数40%，日常活动不引起症状。该病人的心功能诊断是（ ）。
A.无症状性心力衰竭 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心功能Ⅰ级 -
参考答案： B 答案解析： - 96、男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为
A.利尿剂 B.钙拮抗剂 C.ACE-I D.α受体阻滞剂 E.β受体阻滞剂 -
参考答案： C 答案解析： 左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，提示流出道有狭窄的可能，超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。可以明确诊断。 - 97、男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是
A.室间隔缺损 B.风湿性主动脉瓣狭窄 C.肥厚型心肌病 D.急性心肌梗死 E.劳力型心绞痛 -
参考答案： A 答案解析： 急性心肌梗死并发症有：乳头肌功能失调或断裂；心脏破裂；室壁膨胀瘤；栓塞(多见于起病后1～2周)；心肌梗死后综合征(于心肌梗死后数周至数月内出现，偶可发生于数天后，可反复发生)：表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛、气急、咳嗽等症状，能为机体对坏死物质产生过敏反应所致；其他(如呼吸道或其它部位的感染、肩一手综合征等)。其中乳头肌功能失调或断裂主要因缺血、坏死引起，可造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音，但经过抗缺血治疗，症状可以改善。 - 98、男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2／6～3／6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为
A.心脏乳头肌功能失调 B.心脏乳头肌断裂 C.心脏游离壁破裂 D.心脏二尖瓣穿孔 E.心室膨胀瘤 -
参考答案： D 答案解析： 膀胱扩大术适用于结核性膀胱挛缩，切除病肾，再经3―6个月抗结核治疗炎症愈合后，无尿道狭窄，肾功能及膀胱三角区明显异常者，可行膀胱扩大术。多用乙状结肠 大膀胱术，也可以行胃扩大膀胱术，效果较好。按现行教材，本题设计不够严密，左肾轻度积水，膀胱扩大术后并不一定能改善症状，继续抗结核治疗为首选。 - 99、女，25岁。右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞O～2／HP，现治疗应选择
A.左肾造瘘术 B.继续抗结核治疗 C.左输尿管皮肤造瘘术 D.膀胱扩大术 E.膀胱造瘘术 -
参考答案： D 答案解析： 血清钾超过5.5mmol／L，称为高钾血症。 - 100、结肠破裂修补术后5天，病人血钠136.0mmol／L，血钾6.8mmol／L，血pH值7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为
A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低钾合并等渗性脱水 -
参考答案： B 答案解析： - 101、男，18岁。左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为
A.O级 B.1级 C.2级 D.3级 E.5级 -
参考答案： D 答案解析： - 102、34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是（ ）。
A.X线钡餐透视 B.大便隐血试验 C.血常规 D.胃镜 E.B超 -
参考答案： B 答案解析： 肾病综合征应以保护肾功能，减缓肾功能恶化程度为目的。采用的治疗原则为对症治疗、病因治疗、积极预防和治疗合并症。糖皮质激素应用原则为①起始足量泼尼松1mg／kg.d，口服8周，必要时可延长至12周；②缓慢减药，足量治疗后每1～2周减用量的10%，当减至20mg/d时症状易反易，应更加缓慢减量；③长期维持，最后以最小有效剂量10mg／d作维持量，再服半年至一年或更长。 - 103、男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为㈩，此时应
A.改为地塞米松 B.将泼尼松加量到80mg／d C.改用环磷酰胺 D.用原量继续观察 E.减少泼尼松量到40mg／d，加用免疫抑制剂 -
参考答案： C 答案解析： 水泡状胎块为葡萄胎的另一命名，在子宫肌层内或子宫外转移灶中若见到绒毛或退化的绒毛阴影，则诊断为侵蚀性葡萄胎；若仅见成片滋养细胞浸润及坏死出血，未见绒毛结构者，诊断为绒癌，若原发灶和转移灶诊断不一致，只要在任一组织切片中间有绒毛结构，均诊断为侵蚀性葡萄胎。 - 104、女，35岁。不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一紫蓝色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为
A.侵蚀性葡萄胎 B.子宫颈癌 C.绒毛膜癌 D.子宫内膜癌 E.水泡状胎块 -
参考答案： E 答案解析： - 105、42岁妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最恰当的避孕措施应是（ ）。
A.安全期避孕 B.口服短效避孕药 C.皮下埋植避孕 D.阴茎套避孕 E.行输卵管结扎术 -
参考答案： D 答案解析： - 106、男性，19岁；无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉。在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择
A.人本主义 B.厌恶治疗 C.自由联想 D.系统脱敏 E.梦的分析 -
参考答案： C 答案解析： 胰腺破损或断裂后，胰液可积聚于网膜囊内而表现为上腹部明显压痛和肌紧张；还可因膈肌受刺激而出现肩部疼痛。外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后，可很快引起弥漫性腹膜炎。如渗液局限在网膜内未及时处理，日久可形成胰腺假性囊肿。 - 107、女性，50岁，3月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是
A.胰腺囊腺瘤 B.腹膜后血肿 C.假性胰腺囊肿 D.肠系膜囊肿 E.脾包膜下血肿 -
参考答案： E 答案解析： - 108、男，38岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为
A.空洞 B.溃疡 C.蜂窝织炎 D.窦道 E.瘘管 -
参考答案： D 答案解析： - 109、某病人，13岁，在生活中养成不良的抽烟习惯，父母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是
A.条件刺激和非条件刺激相结合 B.环境因素和操作动作相结合 C.厌恶刺激与不良行为相结合 D.通过对不良行为的认识来矫正 E.用转变注意力的方法来矫正 -
参考答案： D 答案解析： - 110、男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是（ ）。
A.禁食、补液 B.手法复位 C.应用止痛或镇静剂 D.急诊手术 E.应用抗生素 -
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