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试题答案与详细解析
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单选题每小题1分，共25分  参考答案： C 答案解析： - 1、一患者因不遵医嘱将两次的药一次服用，自认为是首次剂量加倍。结果造成强心苷用量过大，引起室性心动过速。此时应如何治疗
A.减量 B.应用利尿药 C.应用利多卡因 D.吸氧治疗 E.合用奎尼丁 -
参考答案： A 答案解析： - 2、下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度
A.奎尼丁 B.利多卡因 C.苯妥英钠 D.氯化钾 E.呋塞米 -
参考答案： B 答案解析： - 3、地高辛的t1/2＝33小时，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态
A.3天 B.6天 C.9天 D.12天 E.15天 -
参考答案： E 答案解析： - 4、强心苷对哪种心衰的疗效最好
A.肺源性心脏病引起 B.严重二尖瓣狭窄引起的 C.甲状腺机能亢进引起的 D.严重贫血引起的 E.高血压或瓣膜病引起的 -
参考答案： C 答案解析： 所列被选答案均与ACE抑制药治疗充血性心衰有关，但是ACE抑制药使CHF死亡率下降的根本作用为逆转左心室肥大。充血性心衰为超负荷心肌疾病，左室肥大不仅影响心肌舒缩功能，也使能量代谢紊乱，是最终引起心衰死亡的重要原因。ACE抑制药可阻止血管紧张素Ⅱ的产生，因而可逆转心肌重构。 - 5、ACE抑制药降低慢性心衰死亡率的根本作用是
A.扩张血管，减轻心脏负荷 B.减慢心率，降低耗氧 C.逆转左心室肥大 D.改善血流动力学 E.改善左室射血功能 -
参考答案： A 答案解析： - 6、强心苷对下述哪种心衰疗效最好
A.心瓣膜病引起的心衰 B.维生素B1缺乏引起的心衰 C.心肌炎引起的心衰 D.肺原性心脏病引起的心衰 E.甲亢引起的心衰 -
参考答案： D 答案解析： 强心苷对高血压、瓣膜病、冠心病和先天性心脏病所致心衰效果最好；对继发于严重贫血、甲亢及维生素B1缺乏者较差；心肌病、肺心病引起心衰疗效也差且易中毒；对严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎所致心衰一般无效。 - 7、强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好
A.甲状腺功能亢进 B.维生素B1缺乏 C.严重二尖瓣狭窄 D.先天性心脏病 E.缩窄性心包炎 -
参考答案： C 答案解析： - 8、地高辛治疗心房纤颤的主要作用是
A.缩短心房有效不应期 B.抑制窦房结 C.减慢房室传导 D.降低普肯耶纤维的自律性 E.直接降低心房的兴奋性 -
参考答案： E 答案解析： - 9、治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是
A.强心苷 B.哌唑嗪 C.硝酸甘油 D.酚妥拉明 E.卡托普利 -
参考答案： B 答案解析： - 10、通过抑制血管紧张素I转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有
A.地高辛 B.卡托普利 C.美托洛尔 D.氯沙坦 E.硝普钠 -
参考答案： E 答案解析： - 11、强心苷对哪种心衰无效
A.高血压引起 B.先天性心脏病引起的 C.风湿性心脏病瓣膜病引起的 D.肺源性心脏病引起的 E.缩窄性心包炎引起的 -
参考答案： E 答案解析： - 12、强心苷主要用于治疗下列哪种疾病
A.完全性心脏传导阻滞 B.心室纤维颤动 C.心包炎 D.二尖瓣重度狭窄 E.充血性心力衰竭 -
参考答案： D 答案解析： - 13、强心苷降低心房纤颤患者的心室率，是因为
A.降低心室自律性 B.改善心肌缺血状态 C.降低心房自律性 D.兴奋迷走神经和抑制房室传导 E.抑制迷走神经 -
参考答案： C 答案解析： - 14、强心苷最常见的早期心脏毒性反应是
A.室上性心动过速 B.二联律 C.室性期前收缩 D.房性期前收缩 E.窦性停搏 -
参考答案： A 答案解析： - 15、对地高辛过量中毒，引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施
A.用呋塞米加速排出 B.停药 C.给氯化钾 D.给苯妥英钠 E.给地高辛的特异性抗体 -
参考答案： B 答案解析： - 16、强心苷心脏毒性的发生机制是
A.激活心脏细胞膜Na+－K+－ATP酶 B.抑制心肌细胞膜Na+－K+－ATP酶 C.增加心肌细胞中的K+ D.增加心肌细胞中的Ca2+ E.增加心肌细胞中的Na+ -
参考答案： B 答案解析： - 17、关于强心苷，哪一项是错误的
A.有正性肌力作用 B.有正性心肌舒张功能 C.有负性频率作用 D.安全范围小 E.用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速 -
参考答案： B 答案解析： - 18、强心苷治疗心房纤颤的主要机制是
A.缩短心房有效不应期 B.减慢房室传导 C.抑制窦房结 D.直接抑制心房纤颤 E.延长心房不应期 -
参考答案： B 答案解析： - 19、强心苷治疗慢性心功能不全的最基本作用是
A.使已扩大的心室容积缩小 B.增加心肌收缩力 C.增加心室工作效率 D.降低心率 E.增加心率 -
参考答案： E 答案解析： - 20、哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率
A.地高辛 B.米力农 C.氢氯噻嗪 D.硝普钠 E.卡托普利 -
参考答案： C 答案解析： - 21、能扩张小动脉，小静脉，作用强大而短暂，可用于治疗慢性心功不全急性发作的扩血管药是
A.硝酸甘油 B.肼屈嗪 C.硝普钠 D.硝苯地平 E.哌唑嗪 -
参考答案： D 答案解析： - 22、强心苷引起的房室传导阻滞最好选用
A.异丙肾上腺素 B.氯化钾 C.肾上腺素 D.阿托品 E.苯妥英钠 -
参考答案： C 答案解析： - 23、女54岁，患风湿性二尖瓣闭锁不全多年，用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效，但近日呼吸困难加重，夜间频繁发作，心慌，两肺满肺野湿性??音，经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外，该加用哪种药物进行治疗
A.米力农 B.多巴胺 C.硝普钠 D.氨力农 E.卡托普利 -
参考答案： A 答案解析： - 24、男59岁，约有10年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌，气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种药物继续治疗
A.卡托昔利 B.硝苯地平 C.肼屈嗪 D.哌唑嗪 E.氨茶碱 -
参考答案： E 答案解析： - 25、女56岁，因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d，连续治疗一个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐，黄视等症状。经检查：心电图：P-P间期和P-R间期延长；地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗
A.苯妥英钠 B.利多卡因 C.普萘洛尔 D.钾盐 E.阿托品 -
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