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执业医师资格模拟试卷9(专家解析版)(三)
2012-11-02 06:55:03 来源: 作者:91考试网医学考试频道 【 】 浏览:493次 评论:0
试题答案与详细解析

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单选题

每小题1分,共110分
参考答案: E    
答案解析:
1、格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端

A.感觉障碍比运动障碍明显

B.感觉和运动障碍均十分严重

C.仅有感觉障碍

D.疼痛明显

E.感觉障碍比运动障碍轻

参考答案: C    
答案解析:
2、肾结核的血尿特点为( )。

A.全血尿

B.间歇性无痛血尿

C.伴有尿路刺激症状的终末血尿

D.终末血尿

E.镜下血尿

参考答案: E    
答案解析: 术后3~6日的发热,要警惕感染的可能,应用塑料导管输液所致的静脉炎、留置导尿管并发的尿路感染、手术切口感染和肺部感染是常见的原因。
3、术后3~6日发热的最常见原因是

A.代谢异常

B.低血压

C.肺不张

D.输血反应

E.感染

参考答案: C    
答案解析: 贲门周围血管可分成4组:(1)冠状静脉包括胃支、食管支以及高位食管支;(2)胃短静脉一般为3―4支,伴行着胃短动脉,分布于胃底的前后壁,注入脾静脉;(3)胃后静脉起始于胃底后壁,伴着同名动脉下行,注入脾静脉;(4)左膈下静脉可单支或分支进入胃底或食管下段左侧肌层。
4、贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括

A.胃冠状静脉

B.胃短静脉

C.胃网膜右静脉

D.胃后静脉

E.左膈下静脉

参考答案: B    
答案解析: 抗双链DNA抗体是SLE的标记性抗体,多出现在SLE活动期,与SLE的活动性密切相关。
5、一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是

A.抗核抗体

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SA抗体

E.抗中性粒细胞胞浆抗体

参考答案: C    
答案解析:
6、下列哪一种骨折不属于完全骨折( )。

A.嵌插骨折

B.螺旋骨折

C.裂缝骨折

D.骨髓分离

E.粉碎骨折

参考答案: C    
答案解析: 被注意的信息进入短时记忆阶段,短时记忆贮存量小,为7±2个组块,以言语听觉形式编码,兼有视觉和语义编码,信息存留时间在1分钟以内,反复重复的信息进入第三阶段。
7、短时记忆存储的信息量为

A.3±2

B.5±2

C.7±2

D.9±2

E.11±2

参考答案: C    
答案解析:
8、下列哪个选项属于机械性肠梗阻( )。

A.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻

B.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻

C.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻

D.肠道功能紊乱引起的肠梗阻

E.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻

参考答案: A    
答案解析:
9、慢性肾盂肾炎是( )。

A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症

B.一种肾小球免疫复合物性肾炎

C.一种以增生为主的炎症

D.一种以变质为主的炎症

E.肾小球肾炎的一种特殊类型

参考答案: D    
答案解析: 目前推荐三联疗法:两种抗生素,加PPI或铋剂。
10、初次诊断活动期十二指肠溃疡,下列治疗中最适合的是

A.联合应用两种黏膜保护剂

B.促动力剂+H2受体拮抗剂

C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂

D.质子泵抑制剂+两种抗生素

E.抗酸剂

参考答案: C    
答案解析:
11、不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的,临床鉴别要点的是

A.早期人格是否保持良好

B.病程是否呈波动性

C.痴呆的严重程度

D.Hachiki量表评分

E.是否有高血压史

参考答案: C    
答案解析:
12、关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是

A.一般起病急,伴高热、寒战,剧烈腹痛,出现板状腹、反跳痛

B.致病菌多为金黄色葡萄球菌

C.易出现顽固性腹水

D.治疗时应加强利尿治疗

E.应进行腹水培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

参考答案: E    
答案解析:
13、预防MODS的基本要点中,错误的是

A.重视诊治急重症时的整体现念

B.重视病人循环呼吸

C.防治感染

D.积极改善全身状态

E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍

参考答案: C    
答案解析:
14、胆固醇转变成胆汁酸的限速酶是( )。

A.1-a羟化酶

B.26-a羟化酶

C.7-a羟化酶

D.还原酶

E.异构酶

参考答案: D    
答案解析: 具备下列表现应考虑进行性出血:①脉搏逐渐增快,血压持续下降;②经输血补液后,血压不回升或升高后又迅速下降;③血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等重复测定持续降低;④胸膜腔穿刺因血液凝固抽不出血液,但连续X线检查显示胸膜腔阴影继续增大;⑤闭式胸腔引流后,引流血量连续3小时,每小时超过200ml。
15、血胸活动性出血的征象不包括

A.脉快、血压下降,补液后血压不升或回升后又下降

B.血红蛋白、血球压积持续降低

C.胸片阴影逐渐增大.

D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1

E.闭式引流量连续3小时,每小时超过200ml

参考答案: C    
答案解析:
16、库血保存时间不超过( )。

A.3天

B.1周

C.3周

D.4周

E.5周

参考答案: A    
答案解析:
17、意识清晰状态下的幻觉常见于( )。

A.精神分裂症

B.中毒性精神症

C.脑炎所致精神障碍

D.躯体疾病所致精神障碍

E.脑肿瘤所致精神障碍

参考答案: C    
答案解析:
18、关于肿瘤的转移错误的是

A.胃癌可转移至盆腔

B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结

C.交界性肿瘤不出现转移

D.肝癌可出现脑转移

E.肺癌可出现骨转移

参考答案: A    
答案解析:
19、间日疟的典型发作中,不存在

A.前驱期

B.寒战期

C.高热期

D.大汗期

E.间歇期

参考答案: B    
答案解析: 一侧面部短暂的反复发作性剧痛、扳机点、查体无阳性体征可确诊为三叉神经痛。
20、面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除“触发点”外无阳性体征,常见于

A.特发性面神经麻痹

B.三叉神经痛

C.症状性癫痫

D.面肌抽搐

E.典型偏头痛

参考答案: E    
答案解析: 任何情况的急性尿潴留均可立即行导尿,以免膀胱过度膨胀导致无张力性膀胱。如估计排尿功能一时难以恢复,应留置导尿管,如能留置硅胶导尿管则更为理想。
21、急性尿潴留时最常用的处理方法是

A.利尿

B.针灸

C.膀胱穿刺抽尿

D.膀胱造瘘

E.导尿

参考答案: D    
答案解析:
22、为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者

A.率先献血

B.互助献血

C.自愿献血

D.自身储血

E.同型输血

参考答案: A    
答案解析:
23、对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是( )。

A.无性细胞瘤

B.内胚窦瘤

C.间质细胞瘤

D.畸胎瘤

E.两性母细胞瘤

参考答案: A    
答案解析:
24、中年妇女乳头血性溢液应首先考虑

A.乳管内乳头状瘤

B.乳腺囊性增生症

C.乳腺纤维腺瘤

D.炎性乳癌

E.乳腺硬癌

参考答案: D    
答案解析: 阿司匹林为抗血小板聚集药物,可减少微栓子及短暂性脑缺血的复发。
25、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是

A.改善神经功能的缺失

B.保护脑细胞

C.增加再灌注

D.预防复发

E.扩张血管

参考答案: D    
答案解析:
26、手术病人一般在术前6~12小时开始禁食是因为( )。

A.利于病人休息

B.减少胃肠道手术的污染

C.避免术后腹胀

D.防止麻醉或术中发生呕吐

E.有利胃肠道手术时的显露

参考答案: A    
答案解析:
27、伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在

A.回肠末端

B.升结肠

C.乙状结肠

D.肝、脾

E.心、脑

参考答案: A    
答案解析:
28、主要用于表面麻醉的药物是

A.丁卡因

B.普鲁卡因

C.苯妥英钠

D.利多卡因

E.奎尼丁

参考答案: A    
答案解析:
29、造成流脑大流行的主要因素是( )。

A.人群免疫力下降,新的易感者增加

B.菌群毒力增加

C.菌群变异

D.带菌者增

E.细菌产生耐药

参考答案: C    
答案解析:
30、摸空症可见于( )。

A.脑基底节变性

B.低钙血症和碱中毒

C.败血症高热期有意识障碍者

D.儿童的脑风湿病变

E.甲状腺功能亢进

参考答案: C    
答案解析:
31、一位符合安乐死条件的病人,医生使用药物结束其痛苦的生命,称为( )。

A.强迫安乐死

B.医助安乐死

C.被动安乐死

D.主动安乐死

E.自杀安乐死

参考答案: C    
答案解析:
32、大动脉弹性降低

A.使收缩压与舒张压都升高

B.使收缩压与舒张压都降低

C.使收缩压升高,舒张压降低

D.使收缩压升高,舒张压无影响

E.只使舒张压升高,收缩压无影响

参考答案: E    
答案解析:
33、右心室肥大心尖搏动的位置为

A.向左下移位

B.向右移位

C.向右上移位

D.向左上移位

E.向左移位

参考答案: B    
答案解析:
34、“入芝兰之室,久闻而不知其香”说明的是( )。

A.感觉过敏

B.感觉适应

C.感觉相互作用

D.感觉减退

E.感受性补偿

参考答案: C    
答案解析: 肝外胆管结石典型的临床表现为Charcot三联征,即腹痛、寒战高热和黄疸。
35、以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性胆管炎

D.十二指肠憩室

E.胃溃疡

参考答案: D    
答案解析:
36、急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克情况下,最可能是

A.输尿管结石肾绞痛

B.单纯性机械性肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.绞窄性肠梗阻

E.胆道蛔虫病

参考答案: C    
答案解析:
37、注射破伤风抗毒素(1FAT)的目的是

A.对易感人群进行预防接种

B.杀灭伤口中繁殖的破伤风杆菌

C.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

D.主要用于儿童的预防接种

E.中和与神经细胞结合的毒素

参考答案: E    
答案解析:
38、苯二氮卓类药物作用特点为

A.对快动眼睡眠时相影响大

B.没有抗惊厥作用

C.没有抗焦虑作用

D.停药后代偿性反跳较重

E.可缩短睡眠诱导时间

参考答案: C    
答案解析:
39、在感染过程的5种表现中,所占比例最低,易识别的是

A.病原体被清除

B.隐性感染

C.显性感染

D.病原携带状态

E.潜伏性感染

参考答案: B    
答案解析:
40、在分配稀有卫生资源时,不应该坚持的是

A.个人的实际需要

B.个人之间的平均分配

C.个人的支付能力

D.个人的实际工作能力

E.个人对社会的贡献

参考答案: C    
答案解析:
41、术中如需切除子宫附件,则不会包括下列哪项( )。

A.卵巢固有韧带

B.输卵管

C.子宫圆韧带

D.子宫阔韧带

E.骨盆漏斗韧带

参考答案: C    
答案解析: 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)主要依据为有引起ARDS的原发病和病因,以往无肺部疾患,且排除左心衰竭;突发性进行性呼吸窘迫,每分钟呼吸多于35次,常用的给氧方法不能改善;x线胸片所见先为间质性、后为肺泡性弥散性浸润阴影;血气分析显示PaO2<8kpa(60mmHg),早期PaCO2<4.6kpa(35mmHg),肺泡气与动脉血氧分压差(PA―aCO2)及肺内分流量(QS/QT)增加,氧合指数(PaO2/F102)<300(PaO2单位为mmHg)。
42、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是

A.呼吸频率增加,每分钟大于28次

B.肺泡气一动脉血氧分压差(PA―aCO2)降低

C.氧合指数(PaO2/FiO2)lt300

D.肺内分流量减少

E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

参考答案: E    
答案解析:
43、小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是

A.48~72小时

B.4―6天

C.1~2周

D.2.5~3周

E.4~8周

参考答案: D    
答案解析: 有外伤史,以跌倒的手掌着地致伤最为多见。①患肘肿痛、不能活动,以健侧手托患侧前臂。肘关节处于半伸直位,被运动肘不能伸直。②肘后空虚,可触到凹陷。③肘后三角失去正常关系。
44、肘关节脱位的特有体征是

A.患肘肿痛、不能活动

B.以健侧手托患侧前臂

C.肘后三角关系正常

D.肘后三角关系异常

E.肘关节处于半伸直位

参考答案: D    
答案解析:
45、有关急性水肿性胰腺炎,下列哪一项是错误的( )。

A.胰腺肿大,质地结实

B.可见轻度黄疸

C.腹痛多3―5天后缓解

D.多数病人可能发生休克

E.可发生假性囊肿

参考答案: B    
答案解析:
46、葡萄胎的确诊依据是( )。

A.子宫增大已4个月,听不到胎心音

B.阴道排出物中有水泡状组织

C.血清β-HCG超过100KU/L,持续不降

D.子宫大于相应妊娠月份

E.B型超声波检查见官腔内充满弥漫光点和小囊样无回声区

参考答案: C    
答案解析:
47、中度精神发育迟滞的IQ值范围为

A.55~69

B.45~59

C.35―49

D.25~39

E.lt25

参考答案: A    
答案解析: 胆囊结石可表现为消化不良等胃肠道症状,大多数患者仅在进食后,特别是进油腻食物后,出现上腹部或右上腹部隐痛不适、饱胀,伴嗳气、呃逆等,常被误诊为“胃病”。另外,胆绞痛是其典型表现。当饱餐,进油腻食物后胆囊收缩,或睡眠时体位改变,结石移位并嵌顿于胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空胆汁受阻,胆囊内压升高,胆囊强力收缩而发生绞痛。疼痛位于上腹部或右上腹部,呈阵发性,可向肩胛部和背部放射,多伴恶心、呕吐。
48、关于胆囊结石描述,错误的是

A.胆囊结石均有症状

B.进食油腻食物后症状加重

C.大的单发结石不易发生嵌顿

D.结石嵌顿于胆囊壶腹后,导致急性胆囊炎

E.胆绞痛向右肩部放射

参考答案: C    
答案解析:
49、下列哪项对中心静脉压的影响最小( )。

A.血容量

B.静脉血管张力

C.肺动脉楔压

D.静脉回心血量

E.右心室排血能力

参考答案: B    
答案解析:
50、纤维素性炎症的好发部位应除外

A.心包

B.皮肤

C.胸膜

D.气管

E.结肠

参考答案: C    
答案解析:
51、毛细血管基底膜可形成钉状突起,见于

A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

C.弥漫性膜性肾小球肾炎

D.轻微病变性肾小球肾炎

E.弥漫性新月体性肾小球肾炎

参考答案: D    
答案解析:
52、以下哪一项为肺癌与肺结核球的鉴别诊断要点( )。

A.肺结核球多见于青年女性

B.肺结核球常位于上叶

C.肺癌多见于中老年

D.肺结核球X线见肿块影密度不均匀有钙化点,周围常有散在性结核病灶

E.肺癌常表现刺激性咳嗽

参考答案: D    
答案解析:
53、对早期妊娠的诊断中,下列各项最准确的是( )。

A.自觉胎动

B.停经伴恶心、呕吐

C.阴道充血变软,显紫蓝色

D.B型超声检查见妊娠环及环内可见有节律的胎心搏动

E.子宫增大

参考答案: C    
答案解析:
54、初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过( )。

A.1小时

B.1小时30分

C.2小时

D.2小时30分

E.3小时

参考答案: B    
答案解析:
55、下面对骨折愈合的影响作用最小的是( )。

A.年龄

B.固定情况

C.血液供应

D.感染

E.软组织损伤的程度

参考答案: E    
答案解析:
56、生后第一年身高增长约( )。

A.35cm

B.32cm

C.30cm

D.27cm

E.25cm

参考答案: E    
答案解析:
57、破伤风发病时,最先出现的症状是( )。

A.苦笑面容

B.颈项强直

C.角弓反张

D.上肢屈曲,下肢挺直

E.牙关紧闭,开口困难

参考答案: E    
答案解析: 丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药,用于全面性发作,尤其是全面性强直一阵挛发作合并失神发作的首选药物。
58、全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选

A.地西泮(安定)

B.乙琥胺

C.苯妥英钠

D.苯巴比妥

E.丙戊酸钠

参考答案: A    
答案解析:
59、辅酶在酶促反应中的作用是( )。

A.起运载体的作用

B.维持酶的空间构象

C.参加活性中心的组成

D.促进中间复合物形成

E.提供必需基团

参考答案: D    
答案解析:
60、医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时,应当

A.在1小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告

B.在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告

C.在4小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告

D.在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告

E.在8小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告

参考答案: B    
答案解析:
61、关于HLA-Ⅱ类抗原分子,正确的是

A.由α链和β2m链组成

B.呈递外源性抗原

C.分布在所有有核细胞的表面

D.由HLAA、B、C等基因编码

E.可与CD8分子结合

参考答案: E    
答案解析:
62、判断抗精神病药是否有效,需在足剂量下使用至少

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周

E.6周

参考答案: D    
答案解析:
63、下列各种情况中,宜采用放射性131I治疗的是( )。

A.白细胞在3×109/L以下或中性粒细胞低于1.5×109/L者

B.重症浸润性突眼症

C.严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者

D.对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用,或长期治疗无效,或治疗后复发者

E.甲状腺危象

参考答案: C    
答案解析: 初产妇进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上,称为活跃期停滞。
64、初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过

A.1小时

B.1小时30分

C.2小时

D.2小时30分

E.3小时

参考答案: B    
答案解析:
65、心包填塞时不出现

A.心音低钝

B.声音嘶哑

C.奇脉

D.肝颈静脉返流征阳性

E.双肺满布干湿性哆音

参考答案: B    
答案解析:
66、治疗肾癌的主要方法是( )。

A.单纯性肾切除

B.根治性肾切除

C.肾部分切除

D.放疗

E.化疗

参考答案: C    
答案解析:
67、风湿小体发生于( )。

A.心瓣膜

B.心肌细胞

C.心肌间质

D.关节滑膜

E.心外膜

参考答案: E    
答案解析:
68、细胞浆内出现大小不等、圆形均质红染物质的病变,见于

A.纤维化肾小球

B.纤维瘢痕组织

C.高血压病时细动脉

D.动脉粥样硬化的纤维斑块

E.慢性肾小球肾炎时的肾小管

参考答案: B    
答案解析:
69、下述各项控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的:法中错误的是

A.用氧化剂冲洗创口

B.用止血带防止感染扩散

C.用3个大气压的纯氧治疗

D.投给大剂量的青霉素

E.可使用四环素

参考答案: E    
答案解析:
70、脑器质性精神症状的有无在于( )。

A.左侧大脑半球受累

B.右侧大脑半球受累

C.双侧大脑半球受累

D.大脑局部受累

E.以上各项均可

参考答案: E    
答案解析:
71、与病理缩复环关系最密切的是( )。

A.双胎妊娠

B.先兆子痫

C.子宫收缩过强

D.胎盘早剥

E.嵌顿性肩先露

参考答案: D    
答案解析:
72、引起急性出血性结肠炎的病原体是

A.志贺茵

B.伤寒沙门茵

C.新型肠道病毒70型

D.大肠埃希茵0157型

E.轮状病毒A组

参考答案: B    
答案解析:
73、下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是( )。

A.动脉血和尿的PH值

B.动脉血PH值和HCO3-

C.动脉血和静脉血PH值

D.动脉血和静脉血PaCO2

E.静脉血和尿的PH值

参考答案: E    
答案解析: 目前已知血型抗原有160种以上,但新生儿溶血病以ABO系统血型不合最为常见,其次是Rh系统血型不合。ABO溶血疖中,母亲多为0型,婴儿为A型或B型。Rh溶血病以RhD溶血病最为常见,其次为RhE溶血病,亦可发生其他Rh溶血病。
74、新生儿溶血病最常见的是

A.葡萄糖6一磷酸脱氢酶缺乏症

B.球形红细胞增多症

C.MN血型不合

D.Rh血型不合

E.ABO血型不合

参考答案: D    
答案解析:
75、去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是( )。

A.冠状血管

B.皮肤粘膜血管

C.脑血管

D.小肠平滑肌

E.竖毛肌

参考答案: D    
答案解析:
76、人体内嘌呤核甙酸分解代谢的主要终产物是( )。

A.尿素

B.肌酸

C.肌酸酥

D.尿酸

E.β一丙氨酸

参考答案: E    
答案解析:
77、治疗脑膜白血病首选药物是

A.长春新碱

B.环磷酰胺

C.三尖杉酯碱

D.6一巯基嘌呤

E.甲氨蝶呤

参考答案: A    
答案解析: 胸腺瘤位于前纵隔,分上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型三类。有潜在恶性,约15%合并重症肌无力。而患重症肌无力者多数有胸腺瘤或胸腺增生异常。
78、常见的前纵隔肿瘤是

A.胸腺瘤

B.神经源性肿瘤

C.肉瘤

D.平滑肌瘤

E.支气管囊肿

参考答案: E    
答案解析:
79、胃溃疡最常见的位置是( )。

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大弯及胃底

D.胃小弯近贲门处

E.胃窦小弯侧

参考答案: E    
答案解析:
80、中度缺氧缺血性脑病的临床表现是

A.出生24小时内症状最明显

B.淡漠与激惹变替

C.肌张力增加

D.瞳孔扩大

E.出现惊厥,肌阵挛

参考答案: A    
答案解析:
81、衡量人群中在短时间内新发病例的频率,采用的指标为

A.罹患率

B.发病率

C.患病率

D.感染率

E.发病比

参考答案: C    
答案解析: 咳嗽变异性哮喘:①咳嗽持续或反复发作>1月,有效抗生素治疗无效;②气管扩张剂可缓解咳嗽发作(基本诊断条件);③过敏史或过敏性家族史;④气道呈高反应性,支气管激发试验阳性;⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。
82、咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是

A.咳嗽反复发作gt2周

B.抗生素治疗有效

C.支气管扩张剂能缓解

D.无家族过敏史

E.中性粒细胞增高

参考答案: E    
答案解析:
83、抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是

A.清除尚未吸收的毒物

B.排出已吸收的毒物

C.使用解毒剂

D.对症治疗

E.立即脱离现场及急救

参考答案: B    
答案解析: 慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本氏甲状腺炎,是一种自体免疫性疾病。血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高,二者均大于50%时有诊断意义,可持续数年或十余年。
84、女性,44岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性II度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率78/min。拟诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是

A.TSH、FT3.FT4

B.抗甲状腺抗体

C.甲状腺B超声

D.甲状腺吸131I率

E.甲状腺CT

参考答案: E    
答案解析:
85、患者男,25岁,急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退1周,下列检查无助于诊断及鉴别诊断的是( )。

A.测定血钾

B.腰穿查脑脊液

C.肌电图检查

D.血清肌酶检查

E.血清皮质醇及尿17一羟检查

参考答案: A    
答案解析:
86、某大医院眼科医生第二天要为一位病人做角膜移植手术,当天晚 上发现准备的角膜不见了,若病人第二天做不了手术,将有完全失明 的危险,于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡的病人的角膜。第二天,手术很成功。但不久,死亡病人的家属发现角膜不见 了,状告了该医生。关于这起案件,下列哪些说法是错误的( )。

A.该医生没有征得死亡病人家属同意,自行摘走角膜,违反了知情同意权

B.该医生为了抢救病人才摘走角膜,他的做法没有错误

C.该病人已死亡,不用征求家属的同意

D.医生有自主权摘走角膜,但最好跟家属商量一下

E.该医生没有请示上级同意,但不用和家属商量

参考答案: B    
答案解析:
87、女性,50岁。发热咳嗽、咳痰3周,近1周来咳大量脓性臭痰,量约300ml/日。体检:T40℃,右下肺叩呈浊音,可闻及湿哕音,杵状指(+)。应考虑的诊断为

A.支气管炎

B.急性肺脓肿

C.肺炎球菌肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.克雷白杆菌肺炎

参考答案: A    
答案解析: 急性肾小球肾炎临床上表现为水肿、少尿,水肿常为最早出现的症状,为下行性浮肿,表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身,为非凹陷性水肿;血尿可为肉眼血尿,呈洗肉水样或茶褐色,持续1~2周转为镜下血尿;高血压常在起病1~2周内发生,学龄前儿童大于120/80mmHg(16.O/10.7kPa),学龄儿童大于130/90mmHg(17.3/12.0kPa.)。
88、男,9岁。尿少浮肿1天。体检:眼睑部浮肿,血压140/100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.泌尿系感染

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.继发性肾病

参考答案: C    
答案解析: 少尿为急性肾衰的表现,肺水肿、呼吸困难为急性左心衰,消化道出血考虑为应激性溃疡,因此诊断为多器官功能不全综合征。
89、女,70岁。因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡,意识障碍,消化道出血等症状,应诊断为

A.DIC

B.ARF

C.MODS

D.ARDS

E.Curlig溃疡

参考答案: D    
答案解析:
90、5岁男孩,颜面狮子浮肿2月,血压120/80mmHg,查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是( )。

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.单纯性肾病综合征

D.肾炎性肾病综合征

E.急进性肾炎

参考答案: A    
答案解析:
91、女性,56岁,外阴痒1周,白带乳块状,镜检发现真菌菌丝,合理的处理是

A.阴道内放置咪康唑栓

B.阴道内放置甲硝唑栓

C.阴道内放置己烯雌酚栓

D.外阴应用氢化可的松软膏

E.外阴应用O.5%醋酸液清洗

参考答案: C    
答案解析: 尿三氯化铁试验是检测尿中苯丙酮酸的化学呈色法,特异性欠佳,有假阳性和假阴性的可能。一般用于对较大儿童的初筛。
92、2岁男孩,出生时正常,3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站,不会说话,偶有抽搐。身上有怪臭味,有助于诊断的检查是

A.脑电图

B.血钙测定

C.尿三氯化铁试验

D.尿甲苯胺蓝试验

E.血镁测定

参考答案: E    
答案解析:
93、一产妇临产9小时,肛门指诊检查头先露,宫口已开全,先露十5,此时产力为( )。

A.子宫收缩力

B.子宫收缩力十腹肌收缩力

C.子宫收缩力十肛提肌收缩力十腹肌收缩力

D.子宫收缩力十腹肌收缩力十膈肌收缩力

E.子宫收缩力十腹肌收缩力十膈肌收缩力十肛提肌收缩力

参考答案: E    
答案解析:
94、患儿10岁,咳嗽2周,无低热、盗汗、消瘦、查体肺部体征轻微,胸片示两肺呈弥漫性网状结节样阴影,血象白细胞计数正常,中性粒细胞增多,血沉增块,该患儿最可能的诊断应为( )。

A.肺结核

B.嗜酸细胞性肺炎

C.病原性肺炎

D.霉菌性肺炎

E.支原体肺炎

参考答案: C    
答案解析:
95、女性,25岁。体检发现无症状蛋白尿,尿蛋白定量 0.7g/24h,血压110/70mmHg,血肌酐88μmol/L,血清补体和双肾B超检查均正常。下列检查中对诊断最有帮助的是( )。

A.血清免疫球蛋白测定

B.血清抗核抗体测定

C.肾活检病理检查

D.肌配清除率测定

E.肾脏CT检查

参考答案: A    
答案解析: 流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛。妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。为不全流产。一经确诊,应及时行吸宫术或钳刮术,以清除宫腔内残留组织。流血多有休克者应同时输血输液,出血时间较长者,应给予抗生素预防感染。
96、女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是

A.立即清官

B.立即抗感染

C.按摩子宫

D.输血

E.剖腹探查

参考答案: D    
答案解析:
97、女,27岁,已婚,急性腹膜炎后7天,体温升至38.9℃,自觉全身不适,食欲差,大便次数增多并有里急后重感,今天出现膀胱刺激征,最简便的检查手段是( )。

A.腹部B超检查

B.肛门镜检查

C.腹腔穿刺

D.后穹隆穿刺

E.直肠前壁穿刺

参考答案: D    
答案解析:
98、男,1岁。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼掮动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿哕音。白细胞数9.0×10的9次方/L。胸部x线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为

A.金黄色葡萄球菌性肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.腺病毒肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

参考答案: B    
答案解析:
99、男性,70岁,乏力、厌食、体重减轻半年入院,查体:右侧腹部可触及8cm×5cm肿块,血常规:血红蛋白72g/L,该病人最可能的诊断是( )。

A.乙状结肠癌

B.升结肠癌

C.阑尾类癌

D.横结肠癌

E.降结肠癌

参考答案: A    
答案解析:
100、70岁,烧伤第2天,血压:80/60mmHg,呼吸频率20次/分,每小时平均尿量14ml,目前最可能的诊断是( )。

A.急性肾功能衰竭

B.休克酸中毒

C.弥散性血管内凝血

D.应激性溃疡

E.急性肝功能衰竭

参考答案: B    
答案解析: 溶血性输血反应是由于输血的供、受者之间免疫型不配合,导致接受输血者体内红细胞溶解破坏而出现的输血反应。临床表现为发热、发冷、恶心、呕吐、贫血、呼吸困难、低血压、心动过速等,血红蛋白尿,严重者最后发生急性肾衰竭,DIC,抢救不及时可导致死亡。
101、男,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200毫升时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压10.0/6.OkPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)

A.非溶血性发热性输血反应

B.溶血性输血反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

参考答案: B    
答案解析:
102、50岁女性,右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月,无肩周红、肿、热等表现,疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是( )。

A.肩关节骨关节炎

B.肩周炎

C.肩关节结核

D.颈椎病

E.类风湿性关节炎

参考答案: E    
答案解析:
103、男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性I度肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊断为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×10的9次方/L,中性粒细胞1.0×10的9次方/L。甲亢的下一步治疗宜选

A.他巴唑剂量减半再用

B.他巴唑与升白细胞药合用

C.改用丙基硫氧嘧啶

D.核素131I治疗

E.白血球恢复正常后立即手术治疗

参考答案: C    
答案解析:
104、某生参加高考前数月产生严重焦虑,来到咨询室后,该生讲述了其内心的恐惧与担心,治疗师只是认真地倾听,不做指令性指导,这种心理疗法的理论属于( )。

A.精神分析理论

B.认知理论

C.人本主义理论

D.心理生理理论

E.行为理论

参考答案: A    
答案解析:
105、F药厂销售代表和某医院多名医师约定,医师在处方时使用F药厂生产的药品,并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后,按《药品管理法》的规定,对F药厂可以作出行政处罚的部门是( )。

A.药品监督管理部门

B.工商行政管理部门

C.税务管理部门

D.医疗保险部门

E.卫生行政部门

参考答案: A    
答案解析:
106、70岁,烧伤第2天,血压:80/60mmHg,呼吸频率20次/分,每小时平均尿量14ml,目前最可能的诊断是( )。

A.急性肾功能衰竭

B.休克酸中毒

C.弥散性血管内凝血

D.应激性溃疡

E.急性肝功能衰竭

参考答案: E    
答案解析: 中年男性,低热、胸痛、咳嗽、咳痰,有时痰中混有血丝,消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结,结合胸片及CT首先考虑为E。
107、男,59岁。近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰,有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是

A.肺结核

B.肺炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.支气管肺癌

参考答案: B    
答案解析:
108、黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚,2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册,理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

参考答案: B    
答案解析:
109、男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院,入院时检查:贫血外貌,Hb50g/L,患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是

A.全血

B.洗涤红细胞

C.浓缩红细胞

D.红细胞悬液

E.少白细胞的红细胞

参考答案: D    
答案解析:
110、女性,55岁,国家公务员,30年来因丈夫(高级工程师)有外遇,夫妻感情不佳,总想离婚,但又总舍不得孩子,又怕丢面子,来到心理咨询门诊,想问心理咨询师,离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则是( )。

A.回避原则

B.灵活原则

C.耐心原则

D.综合原则

E.中立原则

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