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2013年临床执业助理医师资格考试(第二(附详解)(三)
2012-11-07 07:01:09 来源: 作者:91考试网医学考试频道 【 】 浏览:302次 评论:0
试题答案与详细解析

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单选题

每小题1分,共128分
参考答案: B    
答案解析:
1、衡量组织兴奋高度的指标是

A.阙电位

B.阙值

C.刺激强度变化率

D.反应的快慢

E.动作电位的幅值

参考答案: D    
答案解析:
2、有关钠泵的叙述,错误的是

A.是细胞膜上的镶嵌蛋白质

B.具有ATP酶的活性

C.是逆浓度梯度或电位传递梯度

D.当细胞外钠离子浓度增多时被激活

E.当细胞外钾离子浓度增多时被激活

参考答案: A    
答案解析:
3、心输出量是指

A.每分钟由一侧心室所射出的血量

B.每分钟由左右心室所射出的血量

C.每分钟由心房所射出的血量

D.心脏每博动一次,由一侧心室所射出的血量

E.心脏每博动一次,由左右心室所射出的血量

参考答案: E    
答案解析:
4、有关胸内压的叙述,错误的是

A.一般情况下是负压

B.胸内压=肺内压-肺回缩力

C.胸内负压有利于静脉回流

D.使肺维持一定的扩张程度

E.产生气胸时负压增大

参考答案: E    
答案解析:
5、在影响动脉血压的诸多因素中,搏出量增多而其他因素不变时,脉压增大的主要原因是

A.收缩压,舒张压均降低

B.收缩压,舒张压俊升高

C.收缩压升高,舒张压降低

D.收缩压降低,舒张压变化不大

E.收缩压升高,舒张压变化不大

参考答案: E    
答案解析:
6、关促胃液素的叙述,错误的是

A.促进胃酸的分泌

B.促进胃窦的运动

C.刺激胰岛素的释放

D.刺激消化道黏膜的生长

E.促进胰液的分泌和胆固醇的合成

参考答案: D    
答案解析:
7、有关突触传递特征的描述,错误的是

A.单向传递

B.突触延搁

C.总和

D.不易疲劳

E.后发放

参考答案: A    
答案解析:
8、躯体运动神经末梢释放的递质是

A.乙酰胆碱

B.多巴胺

C.去甲肾上腺素

D.苷氨酸

E.肾上腺素

参考答案: E    
答案解析:
9、以醋酸纤维素薄膜作支持物进行血清蛋白质电泳的缓冲液常用PH值为

A.3.5

B.5.5

C.6.5

D.7.5

E.8.6

参考答案: D    
答案解析:
10、酶活性测定的反应体系的叙述正确的是

A.底物浓度与酶促反应速度呈直线函数关系

B.温育时间必须在120分钟以上

C.反映体系中不应该用缓冲溶液

D.在0~40℃范围内,反应速度虽温度升高而加快

E.PH值为中性

参考答案: C    
答案解析:
11、有机磷酸酯农药抑制的酶是

A.琥珀酸脱氢酶

B.已糖激酶

C.胆碱酯酶

D.柠檬酸合成酶

E.异柠檬酸脱氢酶

参考答案: E    
答案解析:
12、磷酸戊糖途径的主要生理意义是

A.生成ATP

B.防止酸中毒

C.维持血糖浓度

D.抑制脂肪合成

E.生成NADPH

参考答案: C    
答案解析:
13、引起血氨浓度升高的主要原因是

A.肠道吸收氨增加

B.蛋白质摄入过多

C.肝功能严重受损

D.肝功能衰竭

E.脑组织供能不足

参考答案: B    
答案解析:
14、蛋白质合成的直接模板是

A.DNA

B.mRNA

C.tRNA

D.rRNA

参考答案: B    
答案解析:
15、蛋白质生物合成的起始复合物中不包含

A.mRNA

B.DNA

C.核蛋白体小亚基

D.核蛋白体大亚基

E.蛋氨酰tRNA

参考答案: B    
答案解析:
16、体内生物转化中最常见的结合反应是非营养与

A.硫酸结合

B.葡萄糖醛酸结合

C.乙酰基结合

D.甲基结合

E.谷胱甘肽结合

参考答案: E    
答案解析:
17、一般手术切口在第七天左右拆线的原因主要是

A.肉芽组织已形成

B.胶原纤维已产生

C.表皮已再生

D.炎症已消退

E.伤口已愈合

参考答案: D    
答案解析:
18、炎症的基本病理变化是

A.组织、细胞的变性坏死

B.组织的炎性充血和水肿

C.红、肿、热、痛、功能障碍

D.病变组织变质、渗出、增生

E.周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润

参考答案: C    
答案解析:
19、伤寒病属于

A.变质性炎症

B.浆液性炎症

C.增生性炎症

D.化脓性炎症

E.出血性炎症

参考答案: A    
答案解析:
20、病毒性肝炎属于

A.变质性炎症

B.浆液性炎症

C.增生性炎症

D.化脓性炎症

E.出血性炎症

参考答案: D    
答案解析:
21、流行性脑脊髓炎属于

A.变质性炎症

B.浆液性炎症

C.增生性炎症

D.化脓性炎症

E.出血性炎症

参考答案: E    
答案解析:
22、纤维组织来源的恶性肿瘤,按命名原则应称为

A.恶性纤维瘤

B.纤维瘤

C.纤维母细胞瘤

D.纤维瘤恶变

E.纤维肉瘤

参考答案: B    
答案解析:
23、风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是

A.三尖瓣

B.二尖瓣

C.肺动脉瓣

D.主动脉瓣

E.二尖瓣和肺动脉瓣

参考答案: D    
答案解析:
24、高血压病并发脑出血的常见部位是

A.大脑皮质

B.桥脑

C.小脑

D.内囊及基底节区

E.延脑

参考答案: E    
答案解析:
25、与糖代谢无关的液素是

A.胰岛素

B.甲状腺素

C.肾腺素

D.去钾肾上腺素

E.醛固酮

参考答案: B    
答案解析:
26、导致心率加快传导加快,心肌收缩力加强的受体是

A.α受体

B.β1.受体

C.β2.受体

D.M受体

E.N受体

参考答案: C    
答案解析:
27、引起支气管平滑肌舒张的受体是

A.α受体

B.β1.受体

C.β2.受体

D.M受体

E.N受体

参考答案: D    
答案解析:
28、促进胃肠运动受体是

A.α受体

B.β1.受体

C.β2.受体

D.M受体

E.N受体

参考答案: E    
答案解析:
29、冠状动脉粥样硬化最长累积的动脉分支是

A.右冠状动脉主干

B.左冠状动脉主干

C.左冠状动脉旋支

D.右冠状动脉旋支

E.左冠状动脉前降支

参考答案: C    
答案解析:
30、十二指肠溃疡的典型症状是

A.进食后呕吐

B.疼痛与进食脂肪有关

C.进食后疼痛可缓解

D.左上腹部钝痛

E.右上腹痉挛性疼痛

参考答案: E    
答案解析:
31、急性重症性病毒性肝炎的病理变化是

A.广泛变形及点状坏死

B.嗜酸性变和形成嗜酸性小体

C.碎片状坏死

D.桥接坏死

E.广泛坏死

参考答案: D    
答案解析:
32、肝硬化的特征性病理变化特点是

A.肝细胞变性坏死

B.汇管区炎细胞浸润

C.纤维组织增生

D.假小叶形成

E.肝细胞再生

参考答案: B    
答案解析:
33、成人肺结核病最常见的类型是

A.局灶型

B.浸润型

C.慢性纤维空洞型

D.干酪样肺炎

E.结核性胸膜炎

参考答案: D    
答案解析:
34、不属于继发型肺结核临床病理特征的是

A.病变多从肺尖开始

B.主要沿支气管播散

C.病程较长。渗出,增生,坏死病变并存

D.肺门淋巴结显著肿大

E.多见于成人

参考答案: E    
答案解析:
35、结核病的基本病变属于

A.急性增生性炎症

B.纤维素性炎症

C.化脓性炎症

D.变质性炎症

E.特殊性炎症

参考答案: D    
答案解析:
36、临床上抢救中度有机磷酸酯类中度的药物是

A.碘解磷定和毛果芸香碱

B.阿托品和毛果芸香碱

C.阿托品和新斯的明

D.阿托品和碘解磷定

E.碘解磷定和新斯的明

参考答案: E    
答案解析:
37、阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.小便失禁

E.骨骼肌震颤

参考答案: B    
答案解析:
38、对快动眼睡眠时相影响小,成瘾姓较轻的催眠药物是,

A.哌替定

B.地西泮

C.氯丙嗪

D.甲丙氨酯

E.苯巴比妥

参考答案: B    
答案解析:
39、限制哌替啶应用的主要不良反应是

A.眩晕

B.成瘾性

C.抑制呼吸

D.恶心,呕吐

E.体位性低血压

参考答案: D    
答案解析:
40、治疗类风湿性关节炎疼痛选用

A.吗啡

B.哌替啶

C.山莨跖碱

D.阿司匹林

E.对乙酰氨基酚

参考答案: B    
答案解析:
41、有解热镇痛,作用而抗炎作用很弱的药物为

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.氰化可的松

D.哌替啶

E.氯丙嗪

参考答案: D    
答案解析:
42、心绞痛急性发作时,为迅速缓解症状,应该选用

A.皮下注射阿托品

B.肌内注射派替啶

C.口服对乙酰氨基酚

D.舌下含化硝酸甘油

E.口服硝酸甘油

参考答案: B    
答案解析:
43、氨茶碱治疗心源性哮喘的主要机制是

A.降低血压

B.强心利尿

C.扩张支气管

D.扩张外周周围血管

E.兴奋中树

参考答案: B    
答案解析:
44、雷尼替丁为

A.H1受体阻断药

B.H2受体阻断药

C.质子泵抑制药

D.抗酸药

E.M受体阻断药

参考答案: D    
答案解析:
45、用维生素K无效的出血原因是

A.大剂量阿司匹林

B.长期使用四环素

C.华法林过量

D.肝素过量

E.早产儿,新生儿

参考答案: D    
答案解析:
46、下列可引起听神经损害的药物是

A.环丙沙星

B.头孢唑啉

C.甲硝唑

D.阿米卡星

E.红霉素

参考答案: E    
答案解析:
47、链霉素急性中毒出现口唇,面部,及四肢麻木感,严重时出现呼吸抑制,解救的药物是

A.环丙沙星

B.头孢唑啉

C.甲硝唑

D.阿米卡星

E.红霉素

参考答案: D    
答案解析:
48、急性肺水肿咳嗽的性状

A.脓性

B.铁锈色

C.棕红色

D.粉红色泡沫痰

E.巧克力样

参考答案: C    
答案解析:
49、外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是

A.IgA

B.IgG

C.Ig.E

D.Ig……M

E.……IgD

参考答案: E    
答案解析:
50、……支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是

A.胸廓饱满

B.肋间隙增宽

C.触诊胸部语颤减弱

D.叩诊胸部过清音

E.听诊两肺广泛哮鸣音

参考答案: D    
答案解析:
51、支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如果有困难时忌用

A.氨茶碱

B.沙丁胺醇

C.异丙嗪

D.吗啡

E.泼尼松

参考答案: E    
答案解析:
52、肺心病肺动脉高压的形成,最重要的原因是

A.肺小血管闭塞

B.肺毛细血管床减少

C.血容量增加

D.血液粘稠度增加

E.肺细小动脉痉挛

参考答案: C    
答案解析:
53、诊断慢性肺心病的主要依据是

A.慢性支气管-肺疾病病史

B.发绀,呼吸困难

C.肺动脉高压,右心室肥大

D.两肺干湿性??音

E.酸碱平衡失调

参考答案: C    
答案解析:
54、支气管扩张最有意义的体征是

A.贫血

B.杵状指

C.固定的局限性湿??音

D.消瘦

E.多变的哮鸣音

参考答案: D    
答案解析:
55、作为重要的社会的传染的肺结核临床类型

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

参考答案: E    
答案解析:
56、早期发现肺结核最有效的方法是

A.痰菌检查

B.结核菌素试验

C.血沉测定

D.纤维支气管镜检查

E.X线检查

参考答案: A    
答案解析:
57、诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是

A.动脉血氧分压低于60.mmHg

B.动脉血二氧化碳分压高于50.mmHg

C.h值低于7.35

D.二氧化碳结合力高于29.mmol/l

E.BElt.――2.3.mmol/l

参考答案: A    
答案解析:
58、原发性支气管肺癌早期最常见的表现是

A.刺激性咳嗽

B.顽固性胸痛

C.声音嘶哑

D.锁骨上淋巴结肿大

E.霍那(Horer)综合征

参考答案: C    
答案解析:
59、对诊断冠心病最有价值的辅助检查是

A.常规心电图

B.动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心音图

参考答案: B    
答案解析:
60、患者从事每天日常活动即出现心悸。气短症状,休息后缓解,其心功能分级应为

A.心功能1.级

B.心功能2.级

C.心功能3.级

D.心功能4.级

E.心功能5级

参考答案: B    
答案解析:
61、洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是

A.房性期前收缩

B.心房颤动

C.房室传导阻滞

D.室上性心动过速

E.室性期前收缩

参考答案: B    
答案解析:
62、能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药物是

A.酚妥拉明

B.卡托普利

C.硝酸甘油

D.肼屈嗪

E.硝酸异山梨酯

参考答案: C    
答案解析:
63、不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是

A.急性左心功能不全

B.严重高血压性心脏病合并心功能不全

C.严重二尖瓣狭窄合并心功能不全

D.严重主动脉关闭不全合并心功能不全

E.急性心肌梗死合并心功能不全

参考答案: D    
答案解析:
64、风湿性二尖瓣狭窄,其特征性的体征是

A.颈静脉怒张

B.第一心音亢进

C.肺动脉瓣区第2心音亢进伴分裂

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

E.graham.Steell.杂音

参考答案: D    
答案解析:
65、风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是

A.二尖瓣面容

B.心尖部第一心音增强,呈拍击样

C.二尖瓣开放拍击音

D.心尖部收缩期吹风样杂音

E.肺动脉瓣区第2心音增强,分裂

参考答案: C    
答案解析:
66、对鉴别Ⅱ期Ⅲ期高血压有意义的是

A.有无眼底动脉硬化

B.有无左心室肥大

C.有无左心衰竭

D.尿中有无蛋白

E.血压增高的程度

参考答案: E    
答案解析:
67、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是

A.血压高低

B.有无血尿

C.有无肾功能损害

D.有无左室增大

E.尿改变和高血压发病的先后

参考答案: B    
答案解析:
68、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A.乙型溶血性链球菌

B.草绿色链球菌

C.革兰阴性杆菌

D.白色葡萄球菌

E.肠球菌

参考答案: E    
答案解析:
69、关于典型心绞痛发作临床特点正确的是

A.多于夜间睡眠时发作

B.发作时间多超过30分钟

C.疼痛性质为针刺样疼痛

D.发作时心电图ST段抬高

E.含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解

参考答案: D    
答案解析:
70、下列那一项最有助于区别心绞痛与心肌梗死的是

A.疼痛部位

B.疼痛性质

C.有无发热

D.心电图变化

E.有无心率增快

参考答案: C    
答案解析:
71、慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用

A.强力抑酸剂

B.胃粘膜保护剂

C.抗幽门螺杆菌治疗

D.促胃肠动力剂

E.抗抑郁药物

参考答案: E    
答案解析:
72、确诊慢性胃炎的主要依据是

A.胃液分析

B.X线钡餐检查

C.粪便潜血试验

D.病史和临床表现

E.胃镜及胃粘膜活检

参考答案: C    
答案解析:
73、消化性溃疡最主要的症状是

A.嗳气反酸

B.恶心呕吐

C.节律性上腹痛

D.无规律性上腹部痛

E.粪便黑色

参考答案: C    
答案解析:
74、诊断消化性溃疡病发幽门梗阻最有价值的临床表现是

A.进餐后上腹部饱胀不适

B.呕吐物量大

C.呕吐物内含大量宿食

D.呕吐物内无胆汁

E.呕吐后症状可暂时缓解

参考答案: E    
答案解析:
75、诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是

A.溃疡病史

B.严重上腹部疼痛

C.腹胀,尿少

D.上腹部疼痛

E.肝浊音区消失

参考答案: D    
答案解析:
76、肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是

A.夜盲

B.黄疸

C.全身恶液质

D.蜘蛛痣

E.出血点或出血斑

参考答案: E    
答案解析:
77、对诊断门脉高压症最有价值的是

A.腹水

B.脾大

C.肝大。质硬

D.黄疸下肢浮肿

E.食管吞钡X线检查

参考答案: D    
答案解析:
78、对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当是

A.高热卡

B.高碳水化合物

C.高维生素

D.高蛋白质

E.不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖

参考答案: D    
答案解析:
79、对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的化验室检测指标是

A.血淀粉酶升高

B.血清胆红素升高

C.血糖降低

D.血钙降低

E.血镁降低

参考答案: A    
答案解析:
80、结核性腹膜炎的腹腔积液大多是

A.曹黄色渗出液

B.血性渗出液

C.乳糜性渗出液

D.草绿色渗出液

E.淡黄色漏出液

参考答案: E    
答案解析:
81、下列X线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是

A.病变轻微者可以正常

B.肠壁呈现毛刺状或是锯齿状

C.结肠袋消失

D.可见圆形或是卵圆形充盈缺损

E.可呈现跳跃征

参考答案: A    
答案解析:
82、临床上最常见的蛋白尿是

A.肾小球性

B.肾小管性

C.溢出性

D.分泌性

E.组织性

参考答案: E    
答案解析:
83、确诊急进行肾小球肾炎的依据是

A.B型超声及腹部X线平片均提示双肾增大

B.血清抗肾小球基膜抗体阳性

C.血清免疫复合物阳性伴血清补体下降

D.血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

E.50%以上肾小球囊内有新月体形成

参考答案: D    
答案解析:
84、治疗原发性肾病综合症的首选药物是

A.环磷酰胺

B.苯丙酸诺龙

C.氯喹

D.肾上腺糖皮质激素

E.血浆白蛋白

参考答案: C    
答案解析:
85、下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化诱因的是

A.感染

B.应用肾毒性药物

C.饮食中蛋白质不足

D.有效循环血量减少

E.严重高血压或是血压骤降

参考答案: D    
答案解析:
86、尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值的是

A.蛋白量

B.红细胞数

C.白细胞数

D.比重固定于1.010

E.颗粒管型

参考答案: B    
答案解析:
87、缺铁性贫血采用的铁剂治疗,观察疗效最早的指标是

A.血红蛋白上升

B.网织红细胞增高

C.面色红润

D.血清铁恢复正常

E.红细胞平均体积增大

参考答案: A    
答案解析:
88、最容易引起再生障碍性贫血的是

A.氯霉素

B.磺胺嘧啶

C.环磷酰胺

D.保太松

E.他巴唑

参考答案: A    
答案解析:
89、贫血伴黄疸最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.急性失血性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.营养不良性贫血

参考答案: B    
答案解析:
90、治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是

A.肾上腺糖皮质激素

B.雄激素

C.碳酸锂

D.硝酸士的宁

E.抗胸腺细胞球蛋白

参考答案: E    
答案解析:
91、符合过敏性紫癜实验室检查的是

A.血小板减少

B.出血时间延长

C.凝血时间延长

D.血块收缩不良

E.毛细血管脆性试验可阳性

参考答案: C    
答案解析:
92、下列不符合单纯性甲状腺肿的是

A.抗甲状腺抗体正常

B.甲状腺轻度或是中度弥漫性肿大

C.甲状腺肿大伴震颤或是血管杂音

D.随病情发展呈多结节性甲状腺肿

E.甲状腺肿大引起气管压迫症状

参考答案: C    
答案解析:
93、目前诊断甲状腺功能亢进症。最可靠的检查方法是

A.基础代谢率测定

B.甲状腺吸131.I.率测定

C.甲状腺激素浓度测定

D.TSAB.测定

E.抗甲状腺抗体测定

参考答案: A    
答案解析:
94、腺垂体功能减退症最常见的病因。是

A.垂体或临近的肿瘤

B.颅内感染

C.产后大出血

D.颅脑外伤

E.脑血管疾病

参考答案: A    
答案解析:
95、反映糖尿病病情控制的指标是

A.空腹及餐后2小时血糖

B.尿糖定性

C.血清胰岛素水平

D.口服葡萄糖耐量试验

E.血清胰岛素细胞抗体

参考答案: E    
答案解析:
96、关于2型糖尿病,正确的说法是

A.应有3多一少的症状

B.尿糖阳性

C.胰岛素水平低于正常

D.空腹血糖应升高

E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

参考答案: B    
答案解析:
97、对敌百虫杀虫剂中毒的患者。洗胃忌用

A.生理盐水

B.2%――3%.碳酸氢钠溶液

C.1:5000高锰酸钾液

D.清水

E.温开水

参考答案: E    
答案解析:
98、一氧化碳中毒现场急救首先采取

A.吸氧

B.建立静脉通道

C.就地心肺复苏

D.清洗皮肤

E.撤离现场

参考答案: C    
答案解析:
99、符合中枢性瘫痪的临床特征

A.肌群瘫痪为主

B.有肌萎缩

C.肌张力增高

D.腱反射消失

E.无病理反射

参考答案: E    
答案解析:
100、不符合面神经表现的是

A.患侧额纹消失

B.患侧鼻唇沟变浅

C.患侧不能闭眼

D.患侧不能鼓腮

E.常伴有偏瘫

参考答案: D    
答案解析:
101、下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是

A.剧烈头痛

B.颈项强直

C.血性脑脊液

D.偏瘫

E.呕吐

参考答案: D    
答案解析:
102、脑栓塞的临床表现不正确的是

A.患者较年轻

B.多有风湿性心瓣膜病史

C.起病急骤

D.多有脑膜刺激征

E.可有偏瘫,失语

参考答案: D    
答案解析:
103、一52岁男性患者,晚间突感左胸前区疼痛,伴有恶心,呕吐,并出现严重的呼吸困难,送医院途中死亡,尸检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞的血管是

A.右冠状动脉

B.左冠状动脉旋支

C.窦房结动脉

D.左冠状动脉前降支

E.后室间支

参考答案: E    
答案解析:
104、在影响动脉血压得诸因素中搏出量增多而其他因素不变时,脉压增大的主要原因是

A.收缩压,舒张压均降低

B.收缩压,舒张压均升高

C.收缩压升高,舒张压降低

D.收缩压降低,舒张压变化不大

E.收缩压升高,舒张压变化不大

参考答案: E    
答案解析:
105、受检者端坐位。检查者用左手托住受检者去屈曲肘部。,并用左前臂拖住受检者的前臂,将左手拇指安在受检者肘部肌腱上,然后又手持叩诊锤叩击检查者的左手拇指,正常反应为关节快速屈曲,此反射为

A.腓肠肌反射

B.肘反射

C.肌腱反射

D.肱三头肌反射

E.肱二头肌反射

参考答案: A    
答案解析:
106、糖尿病患者,女,45岁。尿糖(++++)血糖25mmol/l.使用胰岛素60单位后血糖降至10.mmol/l,此时应注意补充

A.氯化钾

B.氯化钠

C.氯化钙

D.ATP

E.细胞色素C

参考答案: E    
答案解析:
107、女性。,28岁,因发热3天,食欲下降。,厌油,恶心,乏力就诊,体温38……5℃,血压100/80.mmhg.巩膜及皮肤黄染,右上腹部压痛。,肝在肋缘下2厘米,轻度触痛,不予考虑检查的项目是

A.ALT

B.AST

C.血胆红素测定

D.血清蛋白质测定

E.CK

参考答案: B    
答案解析:
108、一位亚急性细菌性心内膜炎患者,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫,其最可能的原因是

A.肺动脉栓塞

B.脑动脉栓塞

C.心冠状动脉栓塞

D.右上下肢动脉栓塞,

E.右上下肢静脉栓塞

参考答案: A    
答案解析:
109、男。18岁,因腰痛,发热。尿频,尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染,应该首先选择

A.诺氟沙星

B.红霉素

C.青霉素

D.头孢氨苄

E.苯唑西林

参考答案: E    
答案解析:
110、男,56岁。,慢性咳嗽,咳痰,20年,冬季,早春明显,一周前,因受凉后畏寒,发热,咳嗽加重,咳黄色脓谈,双肺少量干湿性??音,X线检查,肺纹理增多,最可能应诊断为

A.肺结核

B.支气管肺癌

C.支气管扩张症

D.肺炎球菌肺炎

E.慢性支气管炎急性发作

参考答案: E    
答案解析:
111、支气管哮喘患者,持续发作约26小时。大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿症,有散在哮鸣音,首选的治疗时

A.山莨郎碱(654-2)静脉注射

B.补液+氨茶碱+?2受体激动剂

C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入

D.色苷酸钠吸入+糖皮质激素

E.补液+糖皮质激素+氨茶碱

参考答案: C    
答案解析:
112、男,30岁,受凉后高热。寒颤,咳嗽,咳痰3天,体检,体温38.5℃,,有上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿??音,WBC18??10.⑨/L.N90%.L.10%.最可能的诊断是

A.上呼吸道感染

B.急性支气管炎

C.大叶性肺炎

D.急性肺脓肿

E.肺结核

参考答案: E    
答案解析:
113、男。60岁,因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗两个月,胸液仍增多,为明确诊断,进一步应采取的措施是

A.加强抗结核治疗

B.胸水的酶学检查

C.胸水的结核杆菌培养

D.胸部超声波检查

E.胸水的病理细胞检查和胸膜活检

参考答案: B    
答案解析:
114、男性,56岁,近日来感心悸,乏力,头晕,心电图示P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长。最后发生QRS波群脱漏,如此周而复始,最可能是

A.第2度Ⅱ型房室传导阻滞

B.第2度Ⅰ型房室传导阻滞

C.心房颤动

D.第1度房室传导阻滞

E.第3度房室传导阻滞

参考答案: B    
答案解析:
115、女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢浮肿,。每日口服地高新0.25mmg,双氢克脲塞25mmg,一个月后感恶心,呕吐,心电图示窦性心率,心率68次/分,室性期前收缩二联率治疗应,

A.改用毒毛花甙K

B.停地高辛,给氯化钾

C.停地高辛,给呋塞米

D.增加地高辛用量

E.电复律

参考答案: C    
答案解析:
116、心电图示P波规律出现,P-R.间期为0.22秒,每隔2个P波之后有一次QRS波群脱漏,心房率75次/分,心室率50次/分。其诊断为

A.第一度房室。传导阻滞

B.第2度Ⅰ型房室传导阻滞

C.第2度Ⅱ型房室传导阻滞

D.第三度房室传导阻滞

E.房性心动过速伴3:2.房室传导阻滞

参考答案: D    
答案解析:
117、女,58岁。近半年自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或是清晨时候发作,持续时间一般为20分钟或半小时,含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时候。心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,其诊断为

A.初发性心绞痛

B.卧位姓心绞痛

C.稳定性心绞痛

D.变异性心绞痛

E.恶化性心绞痛

参考答案: C    
答案解析:
118、男,28岁,劳动时突然出现胸部闷痛多次晕倒。数分钟后意识恢复,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时候杂音增强,初步诊断为

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.风湿性心瓣膜病

C.肥厚性梗阻性心肌病

D.先天性心脏病

E.病态窦房结综合症

参考答案: D    
答案解析:
119、男,40岁,乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化,1周来出现腹胀,及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断下列哪项最为重要

A.尿胆红素及尿胆原检查

B.肝功能检查

C.肝B超检查

D.血AFP.检查

E.肝活检

参考答案: B    
答案解析:
120、男,60岁。进行性消瘦,低热,食欲不振,伴右上腹胀痛三个月,查体,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5厘米,剑突下4厘米可及,白细胞4??10.⑨/LB超显示右叶有直径5厘米的强回声团块,中央可见液性暗区,正确的诊断是

A.肝硬化

B.肝癌

C.肝囊肿

D.肝结核

E.肝脓肿

参考答案: B    
答案解析:
121、男,28岁,少尿,浮肿,1月余,7岁时候曾发现尿蛋白阳性,血压180/120.mmhg尿蛋白(-)红细胞5-10./HP.白细胞。3-5./HPBUN.30mmol/l.血红蛋白65.g/l.初步诊断为

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎,肾功能

C.肾病综合症

D.慢性肾盂肾炎,肾功能不全

E.高血压病3期

参考答案: B    
答案解析:
122、女32岁,突然寒颤,高热,伴腰痛。尿频尿及尿痛3天就诊。查体,肾区有叩击痛,化验,尿蛋白(+)镜检白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP最可能的诊断是

A.急性肾小球性肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾小球肾炎急性发作

D.慢性肾盂肾炎,隐匿性

E.急性膀胱炎

参考答案: B    
答案解析:
123、一孕妇,26岁,妊娠7个月,贫血,头昏,无力,纳差,,HB45g/l……RBC2.5×10.⑿。/L血常规提示,小细胞低色素贫血,其贫血是

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.稀释性贫血

D.维生素B12缺乏

E.自身免疫性溶血性贫血

参考答案: B    
答案解析:
124、女16岁,近三天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现两侧对称,颜色鲜红,伴腹痛及其关节痛,血小板100??10.⑨/L……WB[C].101×。⑨/L,HB.110.g/L.凝血时间正常,应该首先考虑为

A.特发性血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.血友病

参考答案: A    
答案解析:
125、女,42岁,多饮,多食,10年,空腹血糖经常大于10.8.mmol/L近两个月来眼睑及下肢轻度浮肿,血压160/100mmhg.,尿蛋白(++)最可能诊断为

A.糖尿病肾病

B.高血压病

C.糖尿病合并肾盂肾炎

D.肾小球肾炎

E.糖尿病酮症酸中毒

参考答案: A    
答案解析:
126、男,56.岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗。晚10时突起心慌,多汗,软弱。继而神志不清,查脉搏120次/分,尿糖(-)尿酮(-)尿素氮10.0.mmol/L最可能为

A.低血糖昏迷

B.高渗性昏迷

C.酮症酸中毒昏迷

D.脑血管意外

E.尿毒症昏迷

参考答案: C    
答案解析:
127、男,50岁,昏倒后在浴室。被人发现送来急诊,体检,面色潮红,口唇呈樱桃红色,该患者最可能是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

参考答案: B    
答案解析:
128、女,39岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄突然出现偏瘫失语。检查,神志清楚,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤,最可能诊断是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂醒脑缺血发作

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