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2013年临床执业医师资格考试（第三单元(附解答)(三)
2012-11-07 07:02:05 来源: 作者:91考试网医学考试频道 【大 中 小】 浏览:402次 评论:0条
试题答案与详细解析

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单选题

每小题1分，共111分
参考答案： E    
答案解析：
1、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有 ________
参考答案： A    
答案解析：
2、短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在________
参考答案： A    
答案解析：
3、帕金森病患者的典型震颤是 ________
参考答案： D    
答案解析：
4、重症肌无力的病变部位在 ________
参考答案： C    
答案解析：
5、幻觉的定义是 ________
参考答案： C    
答案解析：
6、关于妄想，下列说法正确的是 ________
参考答案： D    
答案解析：
7、不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是 ________
参考答案： D    
答案解析：
8、关于痴呆的临床特点，最正确的是 ________
参考答案： D    
答案解析：
9、神经衰弱的记亿力减退是由于 ________
参考答案： C    
答案解析：
10、关于精神分裂症的临床特点，错误的是 ________
参考答案： A    
答案解析：
11、下列疾病中最适用心理治疗的是 ________
参考答案： E    
答案解析：
12、明显与心理因素相关的躯体疾病是 ________
参考答案： E    
答案解析：
13、低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量________
参考答案： B    
答案解析：
14、低钾性碱中毒常出现于 ________
参考答案： A    
答案解析：
15、低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏________
参考答案： B    
答案解析：
16、低钾血症错误的临床表现是 ________
参考答案： E    
答案解析：
17、最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是 ________
参考答案： E    
答案解析：
18、成人失血500-800ml，首先考虑输入 ________
参考答案： B    
答案解析：
19、与输入血液质量有关的早期输血反应为 ________
参考答案： E    
答案解析：
20、中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映________
参考答案： D    
答案解析：
21、休克监测中最常用的项目是 ________
参考答案： C    
答案解析：
22、对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后________
参考答案： D    
答案解析：
23、全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为________
参考答案： A    
答案解析：
24、与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素 ________
参考答案： D    
答案解析：
25、气性坏疽最关键的治疗措施是 ________
参考答案： C    
答案解析：
26、下列各种引流管，不正确的处理是 （）
参考答案： D    
答案解析：
27、一成人烧伤面积60％，7小时后人院，经注射吗啡，头孢类抗菌素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为________
参考答案： C    
答案解析：
28、良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是 ________
参考答案： B    
答案解析：
29、关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是 ________
参考答案： A    
答案解析：
30、乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行________
参考答案： D    
答案解析：
31、选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是________
参考答案： C    
答案解析：
32、提高胃癌治愈率的关键在于 ________
参考答案： E    
答案解析：
33、处理阑尾断端不宜采用的是 （答案： E）
参考答案： D    
答案解析：
34、有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是 ________
参考答案： E    
答案解析：
35、为预防甲亢术后出现甲状腺危象；最关键的措施是 ________
参考答案： B    
答案解析：
36、腹股沟深环位于 ________
参考答案： E    
答案解析：
37、嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是 ________
参考答案： C    
答案解析：
38、鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是 ________
参考答案： E    
答案解析：
39、外科急诊不适合作内镜检查的是 ________
参考答案： C    
答案解析：
40、下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是 ________
参考答案： B    
答案解析：
41、盲肠癌病人最少见的合并症是 ________
参考答案： C    
答案解析：
42、继发性腹膜炎的腹痛特点是 （答案： C）
参考答案： C    
答案解析：
43、处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是 （答案： C）
参考答案： D    
答案解析：
44、对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是________
参考答案： D    
答案解析：
45、门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是 ________
参考答案： C    
答案解析：
46、以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病是________
参考答案： C    
答案解析：
47、胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是 ________
参考答案： D    
答案解析：
48、下列需要急行胆道减压的疾病是 ________
参考答案： D    
答案解析：
49、有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是 ________
参考答案： D    
答案解析：
50、黄疽病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是 ________
参考答案： A    
答案解析：
51、上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于 ________
参考答案： C    
答案解析：
52、   下列各项诊断胰岛素瘤的方法 ________
   中，效果不佳的是
参考答案： D    
答案解析：
53、血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是 ________
参考答案： D    
答案解析：
54、位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是 ________
参考答案： B    
答案解析：
55、预后最差的肺癌是 ________
参考答案： A    
答案解析：
56、胸腺瘤好发部位是 ________
参考答案： D    
答案解析：
57、运动系统最主要和最基本的检查方法是 ________
参考答案： E    
答案解析：
58、骨折的专有体征是 ________
参考答案： B    
答案解析：
59、关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生 ________
参考答案： B    
答案解析：
60、骨折的治疗原则中，除复位、固定还有 ________
参考答案： B    
答案解析：
61、伸直型桡骨下端骨折的畸形是 ________
参考答案： E    
答案解析：
62、股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括 ________
参考答案： B    
答案解析：
63、左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是________
参考答案： D    
答案解析：
64、手外伤的术后处理不正确的是 ________
参考答案： D    
答案解析：
65、保存断肢最好的方法是 ________
参考答案： E    
答案解析：
66、颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现 ________
参考答案： D    
答案解析：
67、男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是________
参考答案： E    
答案解析：
68、直腿抬高试验阳性表明 ________
参考答案： A    
答案解析：
69、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是________
参考答案： E    
答案解析：
70、骨与关节结核的手术适应症为 ________
参考答案： C    
答案解析：
71、与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是 ________
参考答案： E    
答案解析：
72、肾癌患者出现血尿时肿瘤已 ________
参考答案： C    
答案解析：
73、肾母细胞瘤临床表现的特点是 ________
参考答案： B    
答案解析：
74、膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及 ________
参考答案： D    
答案解析：
75、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是________
参考答案： B    
答案解析：
76、检查精索静脉曲张患者，应采取________
参考答案： E    
答案解析：
77、颅内压增高的三大主征是 ________
参考答案： C    
答案解析：
78、小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是________
参考答案： D    
答案解析：
79、单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是 ________
参考答案： A    
答案解析：
80、女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×1066/L（80个／mm3），淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为________
参考答案： B    
答案解析：
81、男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是________
参考答案：     
答案解析：
82、女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是________
参考答案： B    
答案解析：
83、男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成________
参考答案： E    
答案解析：
84、女，22岁，腹痛伴频繁呕吐三天，以肠梗阻收入院，血N+ 133mmol／L，血K+ 3mmol／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治疗应首先采取 ______
参考答案： D    
答案解析：
85、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是
参考答案： B    
答案解析：
86、一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是________
参考答案： C    
答案解析：
87、女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％，第一个24小时补液总量为________
参考答案： D    
答案解析：
88、男，25岁，体重50kg，Ⅱ°以上烧伤面积40％，其第1个24小时的前8小时内补液量为________
参考答案： D    
答案解析：
89、男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是________
参考答案： E    
答案解析：
90、男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是________
参考答案： A    
答案解析：
91、   男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，
   最佳的手术方式是 ________
参考答案： B    
答案解析：
92、男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是________
参考答案： B    
答案解析：
93、一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是________
参考答案： B    
答案解析：
94、男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈阶梯状液平，结肠内少量积气，可能的诊断是________
参考答案： D    
答案解析：
95、男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是________
参考答案： E    
答案解析：
96、女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为
参考答案： C    
答案解析：
97、男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是________
参考答案： D    
答案解析：
98、男性，46岁，因反复出现头晕，鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是________
参考答案： D    
答案解析：
99、男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是________
参考答案： C    
答案解析：
100、   男性，18岁，二个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，人院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30-50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10×6cm2残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病________
   变，进一步治疗应选择
参考答案： B    
答案解析：
101、女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大________
参考答案： A    
答案解析：
102、男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是________
参考答案： E    
答案解析：
103、男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10-11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是_______
参考答案： B    
答案解析：
104、20岁男性，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约1×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应________
参考答案： B    
答案解析：
105、女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是________
参考答案： A    
答案解析：
106、男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验荫性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是________
参考答案： A    
答案解析：
107、男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是________
参考答案： E    
答案解析：
108、患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是________
参考答案： D    
答案解析：
109、高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是________
参考答案： D    
答案解析：
110、男，26岁，右侧荫囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为________
参考答案： D    
答案解析：
111、患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是________
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