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2013年临床执业医师资格考试模拟题（第二单元）(附详解)(五)
2013-01-15 18:35:08 来源: 作者:91考试网医学考试频道 【大 中 小】 浏览:363次 评论:0条
试题答案与详细解析

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单选题

每小题1分，共112分
参考答案： A    
答案解析：
1、急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是
参考答案： C    
答案解析：
2、外源性致热原的特点，正确的是
参考答案： A    
答案解析：
3、发热伴出血疹可见于以下疾病，除了
参考答案： A    
答案解析：
4、下列心脏杂音的产生机制，正确的是
参考答案： A    
答案解析：
5、甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是
参考答案： C    
答案解析：
6、慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是
参考答案： B    
答案解析：
7、不属于阻塞性肺气肿的体征是
参考答案： B    
答案解析：
8、诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是
参考答案： E    
答案解析：
9、慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是
参考答案： C    
答案解析：
10、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO2 75mmHg，PaO250mmHg， HCO3-.27.6mmol／L，BE-5mmol／L，其酸碱失衡类型是
参考答案： E    
答案解析：
11、呼吸衰竭的血气诊断标准是
参考答案： B    
答案解析：
12、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是
参考答案： B    
答案解析：
13、克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是
参考答案： B    
答案解析：
14、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是
参考答案： D    
答案解析：
15、急性肺脓肿最具特征的症状是
参考答案： B    
答案解析：
16、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）
参考答案： E    
答案解析：
17、特发性肺纤维化急性期最有效的治疗是
参考答案： A    
答案解析：
18、洋地黄中毒的心电图变化最常表现为
参考答案： B    
答案解析：
19、引起左室后负荷增高的主要因素是
参考答案： B    
答案解析：
20、心房颤动最常见于
参考答案： B    
答案解析：
21、为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选
参考答案： B    
答案解析：
22、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选
参考答案： C    
答案解析：
23、室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：
参考答案： A    
答案解析：
24、心脏骤停的病理生理机制最常见的是
参考答案： A    
答案解析：
25、心脏骤停一旦确诊，应立即
参考答案： A    
答案解析：
26、Q波型急性心肌梗死心电图特征为
参考答案： D    
答案解析：
27、下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是
参考答案： B    
答案解析：
28、最易引起房室传导阻滞的是
参考答案： B    
答案解析：
29、急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是
参考答案： D    
答案解析：
30、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于
参考答案： E    
答案解析：
31、凡心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示
参考答案： D    
答案解析：
32、不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是
参考答案： D    
答案解析：
33、下列不属子急性病毒性心肌炎常见临床表现的是 （）
参考答案： D    
答案解析：
34、急性糜烂性胃炎的确诊应依据
参考答案： E    
答案解析：
35、不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是
参考答案： D    
答案解析：
36、下列哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性
参考答案： E    
答案解析：
37、下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是
参考答案： B    
答案解析：
38、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是
参考答案： B    
答案解析：
39、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括
参考答案： D    
答案解析：
40、下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是 （）
参考答案： C    
答案解析：
41、肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是（）
参考答案： A    
答案解析：
42、用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选
参考答案： B    
答案解析：
43、肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠
参考答案： A    
答案解析：
44、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是
参考答案： D    
答案解析：
45、下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症
参考答案： A    
答案解析：
46、健康成人24小时尿中排出蛋白总量为
参考答案： D    
答案解析：
47、关于管型的叙述，正确的是
参考答案： C    
答案解析：
48、关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是
参考答案： B    
答案解析：
49、在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是
参考答案： B    
答案解析：
50、用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是（）
参考答案： E    
答案解析：
51、对鉴别上、下尿路感染最有意义的是
参考答案： E    
答案解析：
52、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是
参考答案： E    
答案解析：
53、慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol／L时，最佳的治疗措施是
参考答案： B    
答案解析：
54、缺铁性贫血的实验室检查结果应是
参考答案： A    
答案解析：
55、引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是
参考答案： D    
答案解析：
56、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是
参考答案： B    
答案解析：
57、使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是
参考答案： C    
答案解析：
58、凝血酶原时间（PT）正常见于
参考答案： A    
答案解析：
59、慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是
参考答案： D    
答案解析：
60、急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑
参考答案： D    
答案解析：
61、对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是
参考答案： B    
答案解析：
62、神经垂体贮存的激素是
参考答案： E    
答案解析：
63、甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用
参考答案： C    
答案解析：
64、中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是
参考答案： C    
答案解析：
65、诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是
参考答案： B    
答案解析：
66、诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是
参考答案： A    
答案解析：
67、下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是
参考答案： C    
答案解析：
68、皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是
参考答案： D    
答案解析：
69、下列不属于弥漫性结缔组织病的是 （）
参考答案： B    
答案解析：
70、除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是
参考答案： D    
答案解析：
71、系统性红斑狼疮中具有该病标记性意义的抗体是
参考答案： B    
答案解析：
72、下列五种感染过程中最常见的是
参考答案： C    
答案解析：
73、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是
参考答案： B    
答案解析：
74、下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是
参考答案： D    
答案解析：
75、流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是
参考答案： C    
答案解析：
76、用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是
参考答案： C    
答案解析：
77、引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是
参考答案： A    
答案解析：
78、临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是
参考答案： D    
答案解析：
79、下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了
参考答案： E    
答案解析：
80、对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是
参考答案： D    
答案解析：
81、女，7岁，持续发热一周，体温可达39.6-40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于________
参考答案： D    
答案解析：
82、女，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是________
参考答案： E    
答案解析：
83、男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg.下列治疗措施正确的是（）
参考答案： E    
答案解析：
84、男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体T39℃，急性病容，口角和鼻固有疱疹。心率110次／分，律齐。血WBC1.1×109/L，胸片见图（1）。最可能的诊断是（）
参考答案： E    
答案解析：
85、女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5-2cm的空洞，右肺内见纤维索条状荫影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是（）
参考答案： D    
答案解析：
86、男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（）
参考答案： C    
答案解析：
87、男，46岁，吸烟史20年。发热2周（37.5-38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是________
参考答案： A    
答案解析：
88、根据附图（2）所示的心律失常诊断，患者不可能出现的表现是________
参考答案： D    
答案解析：
89、女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是（）
参考答案： B    
答案解析：
90、女，34岁，血压210/13mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据（）
参考答案： C    
答案解析：
91、病人的心律不齐属于 （）
参考答案： E    
答案解析：
92、女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）
参考答案： B    
答案解析：
93、男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是（）
参考答案： D    
答案解析：
94、女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）
参考答案： B    
答案解析：
95、女，56岁，有上腹隐痛不适伴嗳气反酸4年余，加重1个月。行上消化道气钡双重造影检查，其结果如图（4）所示。该患者最可能的诊断是（）
参考答案： C    
答案解析：
96、男28岁，突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次／分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×109／L.NO.85、L0.15.胸部平片所示：最可能的诊断是（）
参考答案： A    
答案解析：
97、女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g／L.白细胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L.本例最可能诊断是（）
参考答案： E    
答案解析：
98、女，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2-3次，常带少量粘液，反复粪便致病菌培养荫性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是（）
参考答案： A    
答案解析：
99、男，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90／60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及，脾肋下3em.血红蛋白608/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是（）
参考答案： E    
答案解析：
100、女，36岁，已诊断肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的合并症是（）
参考答案： B    
答案解析：
101、女，57岁，寒战、发热（最高体温达38.7℃），全身不适，恶心呕吐2天。体检：血压145185mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8~10／HP.中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎（）
参考答案： C    
答案解析：
102、男、14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为（）
参考答案： B    
答案解析：
103、男，18岁，自幼有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109/L，血小板粘附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是（）
参考答案： B    
答案解析：
104、男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol／L，你认为最可能是下列哪种情况（）
参考答案： D    
答案解析：
105、女，X岁。心慌，多汗、低热1周，查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT3及FT4升高，血沉80mm/h应首先考虑（）
参考答案： B    
答案解析：
106、55岁，女，体重76kg，身高160cm.因多饮，多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol／L.进一步治疗应选择（）
参考答案： A    
答案解析：
107、男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白荫性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示膀胱扩大，尿潴留.其原因应考虑________
参考答案： C    
答案解析：
108、女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效，最可能诊断________
参考答案： B    
答案解析：
109、男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm.对此病例的诊断应是
参考答案： C    
答案解析：
110、女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是
参考答案： C    
答案解析：
111、男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5-6次／日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20-30／HP、RBC5-10／HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是________
参考答案： A    
答案解析：
112、男，28岁，船民，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3-4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP80／50mmHg，下列检查均有助于诊断，除了（）
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Tags：执业医师 历年真题 模拟题 责任编辑：小编01
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